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馬強
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

腎病少尿的原因

2023-01-17 08:55播放 :

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視頻內(nèi)容

腎病出現(xiàn)少尿的原因，具體如下：

1、喝水量少、出汗量多：通常24小時的尿量<400mL，一般認為是少尿；24小時尿量<100mL，一般認為是無尿。腎病的病人出現(xiàn)少尿，如果喝水量少、出汗量多，則容易導(dǎo)致尿量的減少，這時如果喝水，尿量可以再恢復(fù)；

2、急性腎損傷：可以導(dǎo)致腎臟的濾過能力下降，則會出現(xiàn)少尿的情況；

3、慢性腎功能不全往前進展：導(dǎo)致病人腎小球濾過率降低，這時會出現(xiàn)少尿的表現(xiàn)；

4、腎后性原因：如腎后性梗阻、前列腺的增生或者神經(jīng)源性膀胱，甚至輸尿管的梗阻等，都有可能導(dǎo)致少尿。

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腎病患者少尿的原因

"腎病患者出現(xiàn)尿少有可能是腎病造成，也有可能不是由于腎病造成，尿液的生成是攝入外源性水分，經(jīng)過機體代謝以后，通過腎臟排出，如果尿液過少，有可能是外源性水分攝入過少，通過機體的代謝產(chǎn)生的尿液過少，也有可能是攝入水分足夠，但是由于通過其他途徑排泄水分過多，例如出汗或者大便、嘔吐造成的體內(nèi)水分減少，從而形成的尿液過少。所以腎病出現(xiàn)少尿不一定是腎臟的事，排除了以上的情況，有可能就是腎臟病變造成的尿液減少。如果小于400mL\/24h稱為少尿，如果小于100mL\/24h稱為無尿，這時候說明腎臟已經(jīng)損害到了嚴重的地步，不管是急性腎損傷還是慢性腎衰竭都需要積極進行治療。"

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/13收聽(82700)

少尿的原因有哪些

"患者尿量較少考慮有以下幾方面原因：第一、考慮生理性因素引起的，如果機體飲水過少或者環(huán)境溫度高、汗液過多，導(dǎo)致尿液濃縮，排出量減少，屬于正常的生理現(xiàn)象，多喝水即可緩解。第二、考慮病理性疾病引起，如果腎臟出現(xiàn)疾病可以引起少尿，例如腎小管、腎小球病變導(dǎo)致尿毒癥，會導(dǎo)致尿液排出減少。考慮是腎后性原因，如果患有尿潴留、輸尿管梗阻、尿道梗阻等，也會減少尿液排出量?？紤]全身性因素引起，如果患者發(fā)生感染性休克、重度感染、膿毒血癥等，會引發(fā)全身液體容量不足，因此出現(xiàn)少尿癥狀。建議患者日常生活中有尿少癥狀時，要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下加強補液或者對癥治療。"

語音時長01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(83078)

少尿的原因

正常成人24小時尿量<400ml，或者尿量<17ml/h，稱為少尿。少尿的原因以下...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/17播放(60060)

少尿原因有哪些

少尿是指24小時尿量＜400ml，發(fā)生少尿的原因有病理性原因和生理性原因，具體如下：

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/10/09播放(38073)

少尿的原因

"需要患者統(tǒng)計24小時的總尿量，進一步判斷是否有病理性意義的少尿。臨床上認為如果24小時總尿量小于400ml，則認為是少尿，需要進一步檢查明確少尿的原因。如24小時尿量超過400ml，一般不認為是少尿，建議患者適當多飲水，再繼續(xù)觀察尿量的變化。少尿的原因：1、腎病，如急性腎小球腎炎、腎臟缺血、腎病綜合征等，都可能會造成尿量減少，是因為腎小球濾過率下降而導(dǎo)致尿量減少的，患者還可能伴有四肢、顏面的水腫或者高血壓、蛋白尿等，需要進行腎功能檢查、尿常規(guī)檢查，進一步明確。2、梗阻性的少尿，腎臟濾過率正常，但出現(xiàn)腎后性梗阻。如輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎臟積水，尿道狹窄或者前列腺增生癥導(dǎo)致排尿不暢，尿液潴留在膀胱之內(nèi)未排出體外。需要進行泌尿系統(tǒng)的B超，或者CT等檢查來明確。"

語音時長01:29''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/11收聽(71426)

少尿原因

"少尿的原因可能有很多，最常見的是病人腎功能不好，會出現(xiàn)少尿，如果喝水少，出汗多，或者是嘔吐、腹瀉等等也會出現(xiàn)少尿的情況。正常人每天的尿量是1500-2000mL左右，可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。如果病人尿量少于400mL，就稱為少尿，尿量小于400mL的時候，病人無法排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，會出現(xiàn)水和毒素在體內(nèi)蓄積的情況，具體原因如下：第一個，少尿常見于腎功能不好的病人，腎功能不好，病人腎小球的濾過率會降低，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿量減少的情況，這是第一個原因。第二個，病人如果有體液損失或者是體液不夠，病人也會出現(xiàn)少尿，常見的原因是病人喝水不夠，出汗多。另外，有腹痛、腹瀉、嘔吐等等，損失了體內(nèi)的體液以后，病人也會出現(xiàn)尿量減少的情況。"

語音時長01:28''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/30收聽(50070)

少尿的原因

"尿量減少，需要到醫(yī)院進一步檢查，并記錄24小時的尿量進一步評估。一、如果24小時的尿量大于400mL，但小于800mL，可能為脫水所致。飲水量較少或出汗量較多，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉等，導(dǎo)致鐵丟失過多，可以造成生理性的少尿，這種情況適當補液即可。二、如果24小時的尿液小于400mL，考慮存在腎臟的疾病，導(dǎo)致腎小球濾過率下降，無法濾出過多的尿液。這時可以出現(xiàn)尿量減少，伴有四肢、顏面部水腫，伴有腎功能的異常，伴有尿液中蛋白含量增高。三、如果尿量減少，還需要進一步檢查，是否存在腎后性梗阻因素。如前列腺增生癥、尿道狹窄、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等疾病，會導(dǎo)致腎臟積水或尿潴留，尿液存儲在體內(nèi)無法排出，需要進行導(dǎo)尿處理。"

語音時長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/15收聽(41166)

少尿的原因

"少尿原因有很多種，醫(yī)學(xué)上的少量有一個定義，24小時的尿量要低于400mL。出現(xiàn)這種少尿的原因，一方面就是全身性原因，另外一方面就是泌尿系統(tǒng)本身的原因。全身性的原因最常見的就是重度感染、膿毒血癥、感染性休克，引發(fā)全身的液體關(guān)灌注不足，這個時候會出現(xiàn)少尿的癥狀。需要加強補液，使用敏感的抗生素或使用強有力的抗生素進行治療，及早糾正這種少尿的癥狀。這種少尿癥狀不糾正就會引發(fā)腎功能衰竭、全身多器官功能衰竭，嚴重的時候引發(fā)患者死亡。另外，泌尿系統(tǒng)本身的原因，比如雙側(cè)的輸尿管結(jié)石引發(fā)梗阻會出現(xiàn)少尿，包括巨大的前列腺增生、膀胱結(jié)石。引發(fā)輸液尿管口堵塞也會出現(xiàn)少量尿，一定要解除梗阻。結(jié)石的話要取出結(jié)石，前列腺增生可以留置導(dǎo)尿管甚至可以手術(shù)治療，最常見的手術(shù)方式就是經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)。"

語音時長01:27''

龍曉丹│婁底市中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(44374)

少尿的原因有哪些

"正常成年人每日的尿量需要在1500ml-2500ml之間。如果每日的尿量少于500ml，就應(yīng)該叫少尿。少尿的原因有很多，比如尿路梗阻、泌尿系結(jié)石，或者前列腺增生，產(chǎn)生的尿液不能進入膀胱，或者膀胱里的尿，因為前列腺增生不能排出來，尿量減少，所以治療時需要解除梗阻。另外就是進入腎臟的血流量減少，比如患者突然發(fā)生外傷、失血性休克、嚴重的脫水就可以導(dǎo)致尿少。還有就是腎臟本身的疾病。比如腎臟的腫瘤、嚴重的腎臟結(jié)核、腎功能衰竭等等。腎臟本身受損，就會尿少。不管什么原因?qū)е碌纳倌?，必須緊急治療，盡快治療，避免導(dǎo)致腎功衰竭。最后透析或者腎移植治療。"

語音時長01:29''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(14076)

少尿的原因有哪些

引起少尿的原因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素，具體如下：

1、腎前性因素：常...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/13播放(93910)

少尿無尿的原因

正常人24小時內(nèi)總尿量＜400ml稱為少尿，總尿量＜100ml稱為無尿。具體原因如下：

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/28播放(45135)

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原發(fā)的輸尿管結(jié)石一般較少，大部分都是腎里面的結(jié)石掉到輸尿管引起的，也有少部分十因為輸尿管疾病引...

賴義明│中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

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糖尿病腎病少尿的原因有哪些

糖尿病腎病出現(xiàn)少尿，最主要的原因為病人可能是大量的蛋白尿，蛋白丟失以后病人出現(xiàn)水腫，水腫以后病...

譚昭│中日友好醫(yī)院

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女性突然少尿的原因有哪些

"女性突然少尿的原因，主要考慮以下幾個方面：1、體液不足：體液不足的原因就是喝水少，喝水少的時候體液自然就不足，還有出汗多，以及有腹瀉、嘔吐等等，這個時候會導(dǎo)致體內(nèi)的有效循環(huán)血量降低，就會導(dǎo)致腎臟的灌注降低，進而出現(xiàn)少尿的情況。針對這個情況，要讓病人多喝水，也可以用輸液來補充液體，這樣尿量就會有一定程度的增加。2、腎功能不好：特別是急性腎損傷的病人，這個時候容易出現(xiàn)腎小球濾過率的降低，體液就不能夠正常排出去，自然也就會出現(xiàn)尿量減少的情況。通常24小時尿量<400mL，一般稱為少尿，如果24小時尿量<100mL,一般就稱為無尿，所以這時要找到腎臟的原因來進行相應(yīng)的治療。3、尿路梗阻：特別是雙側(cè)的尿路結(jié)石或者是尿路的腫瘤，以及腹膜后的病變，都會導(dǎo)致尿液不能夠從膀胱排出，尿液會存在在腎臟里面，形成腎積水等情況。但是這個時候病人除了尿量減少以外，往往會有腰痛、腹痛的情況。一般做泌尿系超聲，看看有沒有腎積水的情況，以及有沒有輸尿管的擴張就可以大致判斷。"

語音時長02:25''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/08/17收聽(68640)

少尿是什么原因

"少尿的原因通常包括腎前性少尿、腎性少尿以及腎后性的少尿三種原因。腎前性的少尿通常是跟容量不足，如休克、失水、大出血以及心臟排血功能的下降，如心功能不全、嚴重的心律失常、心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不穩(wěn)定，或者腎血管的病變，如腎血管狹窄或炎癥、腎病綜合征等所導(dǎo)致。腎性的少尿包括腎小球病變，如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎或者腎毒性藥物作用引起的腎衰，以及腎小管病變，如急性間質(zhì)腎炎或者急性的腎小管壞死，滲后性的少尿包括機械性的尿路梗阻，如結(jié)石、腫瘤等。"

語音時長01:22''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/02收聽(32016)

少尿無尿的原因

"少尿或者是無尿，一般有三個原因，具體如下：一、腎前性的因素：腎前性的因素主要是由于人體通過腎臟的血流量減少，導(dǎo)致腎臟的濾過減少，從而引起腎臟產(chǎn)生的尿液過少。常見的原因，比如人體嚴重的脫水、各種原因的大出血、休克、心力衰竭等原因。二、腎性的因素：主要是由于腎實質(zhì)性損害所造成，導(dǎo)致腎臟無法產(chǎn)生有效的尿液。常見于一些腎臟的疾病，比如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等。三、腎后性的因素：指的是腎臟產(chǎn)生的尿液正常，但尿液經(jīng)過輸尿管、膀胱或者是尿道，排出的過程受阻，從而引起少尿或者是無尿。常見的原因，比如雙側(cè)的上尿路梗阻，或者是良性前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，引起急性尿潴留。"

語音時長01:31''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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少尿是什么原因

從醫(yī)學(xué)角度，如果一個人24小時尿量小于400ml就稱為少尿。少尿的原因最常見就是腎臟出問題，腎...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/08/22播放(46382)

人一天多少尿

"人體24小時尿量通常是1500-2000ml，如大量飲水，出汗少，則尿量多；如飲水少，出汗多，則尿濃縮，尿量少。人出汗多少由個人身體狀況和外部環(huán)境決定，炎熱天氣或工作環(huán)境下囑多飲水，保持24小時尿量1500-2000ml，對保持人體正常功能很有意義。每天的飲水量=尿量+出汗量+呼吸帶出水分+大便帶出水分。如果每天呼吸、大便帶出水分量基本固定，每天的尿量=飲水量-出汗量-固定數(shù)值。正常成年人每天飲水的攝入量和排出量保持均衡，病理情況下也會出現(xiàn)尿量改變，如尿崩癥、腎功能衰竭多尿期，尿量會異常增多；腎功能不全、尿毒癥期，可無尿或少尿?；颊咝枳⒁夂人畱?yīng)該少量多次，一次大量飲水對身體不利。如果尿量差異很大，一定要及時到醫(yī)院檢查，排查具體原因，早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語音時長01:34''

邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/18收聽(55194)

腎病的原因

"腎病的原因有原發(fā)性腎炎和繼發(fā)性腎炎，原發(fā)性腎炎原因有感染后腎小球腎炎、IgA腎病等，繼發(fā)性腎炎原因有過敏性紫癜性腎炎、原發(fā)性小血管炎腎損害、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等。代謝性疾病腎損害的原因有糖尿病腎病、肥胖相關(guān)腎病、高尿酸血癥腎損害等，感染性疾病導(dǎo)致的腎損害原因有乙肝、丙肝相關(guān)性腎炎等。此外，還有囊腫性原因引起的腎病，如多囊腎。腫瘤原因引起的腎損害、高血壓病引起的腎損害，還有遺傳原因引起的腎病，如薄基底膜腎病。"

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霍亞平│山西省中醫(yī)院

2021/03/22收聽(33386)

腎病原因

"腎病的原因有很多，包括先天性原因和后天性原因。臨床上如遺傳性疾病，包括常染色體顯性遺傳病、多囊腎及IgA腎病，均可以遺傳給后代。對于免疫系統(tǒng)異常引起的為后天性疾病，最常見的是急性腎小球腎炎，多為上呼吸道感染引起的，而腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、高血壓性腎損害、糖尿病相關(guān)性腎病，均為后天免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的，積極查找病因，對癥治療，對于治療腎臟疾病，延緩腎臟的進展，有明確的指導(dǎo)意義。臨床上最常用的保腎藥物有腎復(fù)康、海昆腎喜膠囊、百令膠囊、藥用炭、復(fù)方α-酮酸、羥苯磺酸鈣等。"

語音時長01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/03/27收聽(62904)

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