杭州市紅十字會醫(yī)院
麻醉科(疼痛)
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面癱的患者可以掛神經(jīng)內(nèi)科、針灸科、中醫(yī)科或疼痛科。面癱屬于神經(jīng)內(nèi)科類疾病,故首先可由神經(jīng)內(nèi)科診斷,判斷屬于周圍性面癱還是中樞性面癱,然后對應(yīng)給予早期靜脈或口服藥物消除水腫,改善面神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)。
面癱的患者也可以掛針灸科、中醫(yī)科或疼痛科,因為面癱后遺癥期治療方式有針灸治療、中醫(yī)中藥治療,還有疼痛科射頻脈沖治療。疼痛科治療是用極細(xì)射頻針,經(jīng)面神經(jīng)耳后出顱孔道附近給面神經(jīng)直接電刺激,稱為脈沖射頻治療。此類治療對于長期面癱有一定改善作用,推薦面癱時間較長者進行脈沖射頻治療。
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"面癱首先需要掛神經(jīng)內(nèi)科,由神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來判斷、評估。某些周圍性面癱實際上是由于帶狀皰疹病毒造成的,如果在耳周耳后出現(xiàn)皰疹或者皮疹,建議掛皮膚科就診。如果面癱持續(xù)一段時間可以做理療,掛康復(fù)科以及中醫(yī)科和針灸科。面癱又稱為小中風(fēng),主要有兩種類型,一種是中樞性面癱,另外一種是周圍性面癱。這兩者的區(qū)別在于是否會累及到閉眼的肌肉,如果能夠閉目,且閉目有力,只是一側(cè)口角歪斜,這是中樞性面癱,多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如腦血管病、腦血栓等等。周圍性面癱表現(xiàn)為整個面部的肌肉無力,包括閉不上眼、口角歪斜、鼓腮漏氣、流口水等。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/16收聽(59338)
"面癱應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科,大多數(shù)面癱是因為面神經(jīng)炎導(dǎo)致的,主要是在機體的抵抗力比較差時,比如受涼、感冒、直接對著電風(fēng)扇或者空調(diào)吹,都容易出現(xiàn)周圍性面癱的癥狀,主要是因為面神經(jīng)受病毒的侵犯出現(xiàn)炎性水腫,導(dǎo)致出現(xiàn)周圍性的面神經(jīng)炎。如果存在腦出血或者腦梗死,可能會出現(xiàn)中樞性面神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼裂以下的鼻唇溝變淺、口角歪斜,不管是周圍性面神經(jīng)麻痹還是中樞性面癱,都應(yīng)該要到神經(jīng)內(nèi)科進行就診。任何一種急性發(fā)病的面癱都需要及時進行治療,以降低患者出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/25收聽(72004)
"臨床上導(dǎo)致面癱的原因有很多種,應(yīng)該根據(jù)導(dǎo)致面癱的具體原因而選擇科室,比如腦血管病以及特發(fā)性面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面癱,應(yīng)該選擇神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。而如果是因顱內(nèi)腫瘤引起的面癱,那就應(yīng)該選擇神經(jīng)外科就診。如果是因為頜面部的外傷引起的面癱,應(yīng)該到五官科或者頜面外科明確診斷??傊?,根據(jù)病因的不同選擇的科室也不同。針對面癱的治療應(yīng)該明確病因,積極治療原發(fā)病,比如病毒感染引起的面癱,要應(yīng)積極抗病毒治療,同時應(yīng)該通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,配合針灸、理療、按摩的方式對癥治療。面癱患者在日常生活中也可以適當(dāng)?shù)亩喟茨ψ约旱拿娌?,或者對患?cè)進行熱敷。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(86896)
面癱就診的科室根據(jù)不同原因、不同時期有所不同,具體如下:1、神經(jīng)內(nèi)科:最開始出現(xiàn)... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/30播放(76162)
面癱就診的科室根據(jù)不同原因、不同時期有所不同,具體如下:
1、神經(jīng)內(nèi)科:最開始出現(xiàn)...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/30播放(76162)
面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱,小孩到成年人均可發(fā)生,有非常廣泛的年齡段,在臨床上見過最小的患... 馮剛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(99802)
面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱,小孩到成年人均可發(fā)生,有非常廣泛的年齡段,在臨床上見過最小的患...
馮剛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(99802)
"面癱是臨床常見的問題,以一側(cè)面部的表情肌癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。面癱癥狀在臨床上輕重程度并不相同,但是應(yīng)該注意的是,有些面癱患者出現(xiàn)癥狀,早期癥狀往往比較輕微,但是隨著時間的進展,一般是在出現(xiàn)癥狀的72小時之內(nèi),有一個明顯加重的過程。這是因為面神經(jīng)的水腫從出現(xiàn)到達高峰,有72小時的急性進展期,所以癥狀也會隨之加重。所以,針對即使面癱早期比較輕微的癥狀的患者,我們也建議及時就診。面癱就診首選的科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科就診以后,如果需要物理性治療,可以掛理療科或者針灸科。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019/04/09收聽(42064)
面癱通??梢跃驮\于神經(jīng)內(nèi)科、針灸科、五官科,只要給予面癱患者針對性治療,患者即可得到較好的康復(fù)... 肖紹武│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/08播放(97636)
面癱通??梢跃驮\于神經(jīng)內(nèi)科、針灸科、五官科,只要給予面癱患者針對性治療,患者即可得到較好的康復(fù)...
肖紹武│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/08播放(97636)
面癱要掛神經(jīng)內(nèi)科,該病是神經(jīng)內(nèi)科一種常見病,是一種單神經(jīng)病,臨床上又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。患者確切的病因尚不明確,可能與病毒感染有關(guān)?;颊咧饕憩F(xiàn)為病變側(cè)額紋消失,鼻唇溝變淺,同時可以出現(xiàn)眼裂變小,有些患者可以出現(xiàn)閉眼時露出白色的鞏膜,臨床上也稱為貝爾現(xiàn)象、患者同時可以出現(xiàn)吹口哨時患側(cè)漏風(fēng),張嘴時口角向患側(cè)歪斜,患者吃飯時可以出現(xiàn)患側(cè)留有食物,主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,可以應(yīng)用維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺。早期患者一般應(yīng)用激素進行治療,臨床上主要應(yīng)用強的松或者地塞米松。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(32192)
面癱掛神經(jīng)內(nèi)科,面癱通常指的是一種面神經(jīng)的顱外段發(fā)生的非特異性炎癥,也叫特發(fā)性面神經(jīng)炎或者特發(fā)... 馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/18播放(34590)
面癱掛神經(jīng)內(nèi)科,面癱通常指的是一種面神經(jīng)的顱外段發(fā)生的非特異性炎癥,也叫特發(fā)性面神經(jīng)炎或者特發(fā)...
馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/18播放(34590)
"面癱也就是面部表情肌的癱瘓,可以是中樞性的,比如腦血管病造成中樞性面癱,和肢體偏癱運動障礙是同時發(fā)生的。還有一種周圍性的面癱,大多數(shù)是面神經(jīng)炎,是病毒感染以后的炎癥,面神經(jīng)炎造成的完整的面部表情肌癱瘓。這兩種面癱一般都是發(fā)生亞急或者比較急的,可以去急診,也可以門診,掛號要掛神經(jīng)內(nèi)科的號,由神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)師檢查處理,提出有針對性的治療方案。中樞性面癱如果是腦血管病,應(yīng)該按照腦血管病的治療;如果是面神經(jīng)炎,可以按照面神經(jīng)炎癥的治療,都有成熟的檢查、治療方案,按照醫(yī)療程序,配合醫(yī)師進行綜合的治療,在醫(yī)學(xué)發(fā)達的今天還是可以取得不錯效果的。關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療,配合醫(yī)師做好治療,爭取好的預(yù)后。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/08/24收聽(96810)
"突然出現(xiàn)口角歪斜,口水從一邊嘴角流出來,伸舌偏了,眼睛閉不上,一側(cè)的表情肌麻痹不能出現(xiàn)很好的表情,這就表明有可能得了面癱。面癱在中醫(yī)上是由腦神經(jīng)支配所引起的腦部、頭部的癥狀疾病,所以要到中醫(yī)的腦病科治療,也就是神經(jīng)內(nèi)科。因為面癱是周圍神經(jīng)受了損傷以后所導(dǎo)致的面部肌肉無力的疾病,所以到神經(jīng)內(nèi)科去就診。同時,中醫(yī)的針灸對面癱有很好的治療效果,所以得了面癱以后也可以到中醫(yī)的針灸科,進行診療、扎針,治療效果還是不錯的。"
荊志偉│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/06/03收聽(26338)
"面癱屬于神經(jīng)內(nèi)科,面癱包含周圍性面癱和中樞性面癱。周圍性面癱就是老百姓常說的吊線風(fēng),也是老百姓常說的面癱,發(fā)病的原因主要是病毒侵襲面神經(jīng)導(dǎo)致的?;颊叩陌Y狀一般是突然起病,出現(xiàn)一側(cè)的額紋變淺、一側(cè)的眼裂增大、閉目不全、一側(cè)的鼻唇溝下垂、鼓腮漏氣,吃飯的時候容易將食物儲存于癱瘓側(cè)的面頰和齒齦之間。治療上主要就是抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、減輕面神經(jīng)水腫等治療,還可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/14收聽(13744)
"面癱臨床分為中樞性面癱和周圍性面癱,對于中樞性面癱,由于臨床導(dǎo)致中樞性面癱的主要原因就是顱內(nèi)的病變,有代表性的就是各類腦卒中,所以患面癱先就診于神經(jīng)科,需要行頭顱核磁共振檢查,來區(qū)別面癱是中樞性面癱還是周圍性面癱。對于周圍性面癱可以就診于神經(jīng)內(nèi)科,也可以就診于中醫(yī)科,同時面癱還可以就診于康復(fù)科和目前新興的疼痛科。面癱的治療是綜合的治療方法,所以神經(jīng)內(nèi)科可以給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及改善血液循環(huán)的藥物治療??祻?fù)科可以給予適當(dāng)?shù)睦懑?,中醫(yī)科是針灸治療,疼痛科可以進行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/19收聽(71398)
面癱要就診于神經(jīng)內(nèi)科,面癱是因為莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥,所致的周圍性面神經(jīng)癱瘓。面癱任何年齡均可發(fā)病,以20-40歲最為多見,男性略多,絕大多數(shù)為一側(cè)性,通常急性起病,表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)、吹口哨和發(fā)笑時尤為明顯,可于48小時內(nèi)達到高峰。體格檢查時,可見病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、病側(cè)不能做皺額、閉目、露齒、鼓氣和吹口哨等動作。若面癱已經(jīng)診斷,需盡早給予治療,可使用皮質(zhì)類固醇激素和B族維生素治療,同時結(jié)合理療、針刺等物理治療。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/20收聽(78812)
"如果面癱是急性期,無論是中樞性面癱還是周圍性面癱,一般都是予以藥物治療為主,建議掛神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是腦干出血或者腦干腫瘤壓迫到面神經(jīng)而出現(xiàn)的面癱,建議掛神經(jīng)外科,必要時應(yīng)予以手術(shù)治療。大面積腦梗塞導(dǎo)致腦疝形成而出現(xiàn)的面癱,需予以去骨瓣減壓術(shù)治療,建議掛神經(jīng)外科就診。如果是慢性期的面癱,也就是面癱導(dǎo)致的后遺癥期,一般建議掛康復(fù)科或者針灸科予以康復(fù)針灸理療,促進面神經(jīng)的康復(fù)。因此,面癱不同的情況,是掛不同科室的。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/01收聽(61290)
"面癱首選的是掛神經(jīng)內(nèi)科,面癱是指面部肌肉癱瘓導(dǎo)致面部運動功能障礙。臨床中常見的癥狀有口眼歪斜、面部表情怪異、不能鼓腮、眼睛不能完全閉合等,出現(xiàn)面癱癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,確診發(fā)病的原因,采取相應(yīng)的治療措施。引起的面癱的原因主要有腦血管疾病、腦外傷、炎癥、感染性疾病、中毒代謝障礙等,平時要注意保暖、防寒,適量的體育鍛煉,提高自身抵抗力。正常情況下身體里面會潛伏處于休眠狀態(tài)的病毒,當(dāng)身體受風(fēng)寒、抵抗力下降時容易出現(xiàn)面神經(jīng)的發(fā)炎、腫脹引發(fā)面癱,面癱患者要用手按摩面癱的肌肉,促進血液循環(huán),緩解癥狀。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/04收聽(16026)
"面癱看神經(jīng)科,一般面癱可以分為周圍性面癱和中樞性面癱,周圍性面癱是面神經(jīng)核發(fā)出的下行傳導(dǎo)纖維病變導(dǎo)致的面癱,一般是一側(cè)的面部表情肌全部麻痹,額紋變淺,不能抬眉毛、皺眉,鼻唇溝變淺,呲牙咧嘴的時候嘴歪向健側(cè),眼輪匝肌不能活動,患者不能閉眼或者閉眼的時候閉不全,眼球往上翻,叫貝爾氏現(xiàn)象。另外,是中樞性面癱,中樞性面癱是面神經(jīng)核以上的運動神經(jīng)纖維出現(xiàn)了病變導(dǎo)致的,僅表現(xiàn)為鼻唇溝變淺,就是呲牙咧嘴的時候鼻唇溝不對稱,額紋是對稱的,眼輪匝肌正常。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/05收聽(31266)
面癱的發(fā)生就是一側(cè)面神經(jīng)受到了損害,引起了單側(cè)的面肌支配區(qū)域的癱瘓就叫面癱,極少數(shù)情況下可以雙... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/05播放(67786)
面癱的發(fā)生就是一側(cè)面神經(jīng)受到了損害,引起了單側(cè)的面肌支配區(qū)域的癱瘓就叫面癱,極少數(shù)情況下可以雙...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/05播放(67786)
面癱是面神經(jīng)出現(xiàn)了功能障礙,目前認(rèn)為是面神經(jīng)局部的病毒感染導(dǎo)致的炎性水腫,水腫壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致髓鞘的脫失、軸索的變性,出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損樣的表現(xiàn)。面神經(jīng)屬于神經(jīng)科的范疇,治療面癱應(yīng)該看神經(jīng)科,如果是面癱的后遺癥,需要外科手術(shù)干預(yù)治療,可以看神經(jīng)外科。另外面癱也可以扎扎針灸、做做理療、康復(fù),可以促進功能恢復(fù),所以也可以看針灸科、理療科和按摩科,幾個科室可以同時治療。但是面癱最根本的是使用糖皮質(zhì)類固醇激素減輕炎性水腫,所以在急性期一定要使用此藥。
2020/07/14收聽(31304)
"治療面癱最好采用綜合的治療方法,目前大多數(shù)人罹患面癱后都就診中醫(yī)科進行針灸的治療,而且對于一些周圍性面癱針灸也有很好的效果。罹患面癱后首先要就診的是正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,首先要判斷這種面癱是中樞性面癱還是周圍性面癱,需要行頭顱核磁共振檢查和臨床癥狀的判斷。根據(jù)這兩方面的判斷,區(qū)別是中樞性面癱還是周圍性面癱,之后進行綜合的治療,不排除針灸治療以及物理治療,同時要聯(lián)合激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物的應(yīng)用以及改善血液循環(huán)藥物的應(yīng)用,這些藥物的應(yīng)用都需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,所以要看神經(jīng)內(nèi)科。另外,還要聯(lián)合疼痛科的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,所以治療面癱是幾個科室的綜合治療,效果會更好。"
2020/06/27收聽(38992)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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濱醫(yī)煙臺附院 童琳
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湖南省腦科醫(yī)院 黃遠(yuǎn)桃
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南醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 周國平
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