首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
手機瀏覽
腰椎間盤突出癥臨床較為常見，其臨床治療方法較多，傳統(tǒng)骨科手術(shù)存在后遺癥，微創(chuàng)治療后遺癥較少。傳統(tǒng)骨科手術(shù)為后側(cè)開窗，開刀后會有皮膚疤痕，甚至肌肉疤痕，椎間盤摘除后，植入鋼釘、鋼板或人工椎間盤，對骨骼造成新?lián)p傷，亦可引發(fā)并發(fā)癥。
目前腰椎間盤突出有新的治療手段，如疼痛科，在精準定位影像下的超微創(chuàng)治療，其操作是在影像介導下，以針穿刺到突出椎間盤位置的突出和神經(jīng)壓迫之間，解除神經(jīng)粘連。此法加入電生理定位，可精準到病變靶點，靶點控制在3mm，后遺癥較少。
分享:
"腰椎間盤突出進行手術(shù)治療，可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾方面：一、術(shù)區(qū)局部出現(xiàn)疼痛和麻木，由于進行手術(shù)切口，腰部會出現(xiàn)疼痛和麻木的癥狀，主要是由于筋膜、韌帶、肌肉損傷以后修復不良產(chǎn)生癥狀。二、術(shù)前的癥狀未見明顯地緩解，比如患者術(shù)前有下肢的肌力減退、感覺異常，術(shù)后恢復的效果并不理想，主要是由于手術(shù)造成的局部血腫壓迫或者組織粘連刺激神經(jīng)根，或者術(shù)前患者的神經(jīng)根已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的病損，術(shù)后恢復起來就很困難了。三、主要是涉及到腰椎間盤突出的復發(fā)，包括手術(shù)節(jié)段以及其他的節(jié)段，會導致復發(fā)性的腰椎間盤突出。四、由于手術(shù)當中造成的副損傷，損傷馬尾神經(jīng)，損傷其他的神經(jīng)根造成脊柱不穩(wěn)等，會相應的出現(xiàn)鞍區(qū)感覺異常、大小便功能障礙以及持續(xù)性的腰痛等癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(41048)
目前無論是椎間孔手術(shù)或椎體融合術(shù)均為較成熟的技術(shù)。手術(shù)治療后由于原來神經(jīng)傳導阻滯還未完全恢復，... 范磊│長沙市第三醫(yī)院 2023/02/19播放(72160)
目前無論是椎間孔手術(shù)或椎體融合術(shù)均為較成熟的技術(shù)。手術(shù)治療后由于原來神經(jīng)傳導阻滯還未完全恢復，...
范磊│長沙市第三醫(yī)院
2023/02/19播放(72160)
"腰椎間盤突出手術(shù)后遺癥，最主要的就是神經(jīng)損傷。就是在做手術(shù)的時候，因為神經(jīng)的神經(jīng)根已經(jīng)被壓迫，而且神經(jīng)根周圍都是炎癥水腫，手術(shù)的醫(yī)生必須用各種各樣的器械，把壓迫神經(jīng)根周圍突出的椎間盤、髓核，包括瘢痕增生的骨等都要去掉。在神經(jīng)周圍做的時候，會刺激神經(jīng)，刺激重了使神經(jīng)麻痹，甚至是短暫的神經(jīng)功能的喪失。可能會存在一定的時間，甚至存在很久的時間。后遺癥最主要的就是神經(jīng)損傷所導致的下肢麻痹，或者是小便的潴留。"
劉新│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(69838)
"腰椎間盤突出手術(shù)可能會有風險和后遺癥，手術(shù)是一種創(chuàng)傷，術(shù)中有可能將細菌帶入機體內(nèi)，引起傷口感染或椎管內(nèi)感染，從而形成化膿性脊柱炎。手術(shù)中有可能會損傷馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根等組織，而導致其功能障礙，出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮，嚴重者可能會出現(xiàn)大小便功能失禁。另外，手術(shù)后有可能神經(jīng)根、硬膜囊等組織有周圍組織的粘連，而造成術(shù)后腰痛、腿痛等癥狀，還有可能腰椎間盤突出會再次復發(fā)。如果做腰椎間植骨融合術(shù)方法治療，會導致上下椎間盤活動度增加，可能會引起相鄰椎間盤提早退變。因此，椎間盤突出手術(shù)一定要謹慎選擇，選擇合理方案進行治療。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/08/25收聽(87906)
"所謂腰椎間盤突出手術(shù)之后的后遺癥，即使通過手術(shù)治療也不一定能將腰椎間盤突出所產(chǎn)生的癥狀全部解決，有可能會有以下方面的癥狀：第一，腰部疼痛以及腿麻腿疼的癥狀依然有，只是相比手術(shù)之前有明顯的減輕，主要是針對于腰椎間盤突出嚴重，并且到晚期時才進行手術(shù)治療的病人，疾病越拖到后期治療效果就越差。第二，會出現(xiàn)病變臨近階段的腰椎間盤突出，正常人沒有疾病，在日積月累的勞累、勞損情況下，可以形成腰椎間盤突出。如果通過手術(shù)對病變的椎體間盤突出進行解除之后，鄰近的椎間盤也可以出現(xiàn)突出壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部疼痛以及腿疼、腿麻的癥狀，因此以上兩方面的問題目前醫(yī)學手段還不能徹底解決。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(68950)
"腰椎間盤突出開放性手術(shù)的后遺癥，主要有以下兩種：一、最為常見和最為棘手的問題，雖然腰椎間盤突出后做了開放性手術(shù)，將腰椎間盤徹底摘除掉了，但是卻會導致鄰近節(jié)段加速退變。由于腰椎間盤突出的開放性手術(shù)需要固定兩個節(jié)段，但相鄰的其他節(jié)段就會迅速退變，甚至導致腰椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出等嚴重后果，最終不得不選擇再次手術(shù)治療。二、開放性手術(shù)治療后需要固定椎體，所以勢必會導致椎體活動度下降，可能在日常生活中有比較嚴重的影響。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/10收聽(54692)
腰椎間盤突出的手術(shù)方法有很多，每個手術(shù)方法會產(chǎn)生不同的問題。如果做了單純的射頻，讓椎間盤萎縮，... 盧中道│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/06/14播放(50582)
腰椎間盤突出的手術(shù)方法有很多，每個手術(shù)方法會產(chǎn)生不同的問題。如果做了單純的射頻，讓椎間盤萎縮，...
盧中道│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/06/14播放(50582)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有不同的方式，手術(shù)后遺癥也不同，具體情況如下：1、內(nèi)鏡手術(shù)：... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/20播放(77456)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有不同的方式，手術(shù)后遺癥也不同，具體情況如下：
1、內(nèi)鏡手術(shù)：...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/20播放(77456)
"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，也像其他手術(shù)一樣可能會出現(xiàn)后遺癥，只是發(fā)生的概率并不是很高，常見的后遺癥包括以下幾方面：第一、術(shù)前的癥狀緩解的并不明顯，經(jīng)過手術(shù)以后患者覺得并沒有得到明顯的改善，這個和手術(shù)當中的操作切除是否徹底，以及患者術(shù)前診斷準不準確，是否有其他的間盤突出的病灶沒有進行處理。再有就是患者術(shù)前癥狀比較嚴重，神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，即使解除壓迫恢復也并不盡如人意。第二、會出現(xiàn)慢性腰痛，手術(shù)當中會對腰部的軟組織造成一定的損傷，甚至的骨質(zhì)也會有一定的傷害，從而產(chǎn)生腰部的不穩(wěn)或者腰部肌力的減退，從而出現(xiàn)慢性腰痛。第三、手術(shù)以后局部出血過多，產(chǎn)生明顯的血腫壓迫，導致癥狀加重甚至截癱。另外如果手術(shù)當中對硬膜囊造成損害產(chǎn)生破裂，會出現(xiàn)的腦脊液漏，產(chǎn)生繼發(fā)感染，相對來說還是比較嚴重的。總體上來說，腰椎間盤的微創(chuàng)手術(shù)損傷小、恢復快，手術(shù)效果還是很理想的，發(fā)生后遺癥的可能性并不是很高。"
2020/07/13收聽(23882)
在臨床上，病人患有腰椎間盤突出癥，采取微創(chuàng)手術(shù)進行治療，多數(shù)的病人是沒有后遺癥。但是也有一些病人，在術(shù)中做神經(jīng)根松解時會對神經(jīng)根或者硬膜囊產(chǎn)生刺激和牽拉，容易使病人出現(xiàn)腰部持續(xù)性、慢性疼痛，以及雙側(cè)下肢有皮膚麻木、肌肉力量減弱、彎腰困難等臨床現(xiàn)象。在術(shù)后為減少發(fā)生這些現(xiàn)象，可以囑咐病人在康復醫(yī)生指導下，進行早期的腰部康復鍛煉，可以采用小燕飛的鍛煉方式，或者進行平板支撐。病人同時也可以輔助進行腰部的理療，烤電，采用毛巾熱敷等方法。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/14收聽(44684)
"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是目前臨床上比較流行的一種手術(shù)方式，由于技術(shù)的進步，術(shù)后并發(fā)癥很少發(fā)生?？赡艹霈F(xiàn)的后遺癥主要包括腰椎慢性疼痛、腰椎間盤突出復發(fā)、骨質(zhì)增生等方面，具體如下：1、腰椎慢性疼痛：微創(chuàng)手術(shù)后，局部瘢痕形成慢性無菌性炎癥或者出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定，導致患者術(shù)后在受涼或者過度勞累時，出現(xiàn)腰部疼痛不適的癥狀。2、腰椎間盤突出復發(fā)：主要是由于微創(chuàng)手術(shù)過程中，僅切除突出間盤部分，不能完全切除椎間盤?；颊呷源嬖谶^度的彎腰負重、久坐的情況，導致腰椎負荷增加，椎間盤內(nèi)的髓核容易再次出現(xiàn)突破纖維環(huán)，導致疾病復發(fā)的情況。3、骨質(zhì)增生：如果行微創(chuàng)融合手術(shù)治療，術(shù)后會加速周圍椎體的退行性改變，也就是容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/06收聽(24422)
"腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)目前比較流行，臨床中目前最微創(chuàng)的手術(shù)方案是椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，此種微創(chuàng)手術(shù)方式，手術(shù)切口只有7mm，不需要全麻，局部麻醉可以將手術(shù)做完。但是正因為微創(chuàng)手術(shù)的切口比較小，手術(shù)中視野比較小。如果突出的髓核比較多或者椎間盤突出的比較大，在孔鏡下很難將突出的髓核或者突出的椎間盤完全摘除，因為存在一定的視野盲區(qū)。這也是微創(chuàng)手術(shù)的最主要的并發(fā)癥或者后遺癥，通常微創(chuàng)手術(shù)的復發(fā)率要高于開放手術(shù)。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(19490)
腰椎間盤突出患者做微創(chuàng)手術(shù)有后遺癥，因為任何手術(shù)都不能認為沒有后遺癥，常見后遺癥如下：...
腰椎間盤突出患者做微創(chuàng)手術(shù)有后遺癥，因為任何手術(shù)都不能認為沒有后遺癥，常見后遺癥如下：
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/20播放(49148)
腰椎間盤突出癥進行植骨融合手術(shù)，后遺癥或者并發(fā)癥，主要可能與其他的手術(shù)是一致的，有可能出現(xiàn)感染... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(48021)
腰椎間盤突出癥進行植骨融合手術(shù)，后遺癥或者并發(fā)癥，主要可能與其他的手術(shù)是一致的，有可能出現(xiàn)感染...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(48021)
"如果要診斷為腰椎間盤突出癥，不但要有病理或者是影像學的基礎(chǔ)，更重要的是要有臨床癥狀，也就是相應的體征和不適的反應。如果單純的椎間盤突出并沒有壓到神經(jīng)、脊髓，這時候并不一定需要手術(shù)，只需要進行保守治療，比如牽引、臥床休息、戴腰圍保護或者口服一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。只有當椎間盤突出壓到了神經(jīng)、脊髓產(chǎn)生了功能的影響，如果這時候不進行神經(jīng)的減壓，會產(chǎn)生或者導致神經(jīng)功能的永久性喪失，就必須要手術(shù)了。"
白玉樹│上海長海醫(yī)院
2018/04/09收聽(86806)
腰椎間盤突出70%-90%通過保守治療可以治好，真正需要手術(shù)的患者僅占到10%左右。若腰椎間盤... 高宗強│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/17播放(81146)
腰椎間盤突出70%-90%通過保守治療可以治好，真正需要手術(shù)的患者僅占到10%左右。若腰椎間盤...
高宗強│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/17播放(81146)
"腰椎間盤突出是可以手術(shù)治療的，當然絕大多數(shù)的腰椎間盤突出，通過保守治療都能獲得較好的臨床療效。只有少數(shù)反復保守治療無效，并且發(fā)作較頻繁的患者才考慮手術(shù)治療。目前針對椎間盤突出手術(shù)治療的方法有很多種，目前越來越傾向于微創(chuàng)方法。微創(chuàng)的治療包括早期的臭氧、膠原酶進行髓核消融，以及現(xiàn)在更為普及的椎間孔鏡下突出椎間盤摘除術(shù)。如果患者骨質(zhì)增生明顯，伴有椎管狹窄、椎體滑脫，或者操作者不具備微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗時，也可以考慮開放手術(shù)治療。開放手術(shù)進行椎間盤的單摘，或者椎間盤摘除后行融合術(shù)，同樣能夠緩解腰突患者的癥狀。因此椎間盤突出是可以考慮手術(shù)的，但在手術(shù)治療前先經(jīng)過正規(guī)的保守治療，無效時才考慮手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/07收聽(30174)
"腰椎間盤突出的患者可以手術(shù)，適應癥有患者癥狀明顯，疼痛劇烈，嚴重影響生活，反復多次發(fā)作，巨大的間盤壓迫神經(jīng)，巨大的間盤拖入到椎管內(nèi)，有馬尾神經(jīng)的癥狀，腰椎間盤突出同時伴有椎管狹窄、腰椎滑脫等其它繼發(fā)疾病。有相當部分的患者腰椎間盤突出可以保守治療，方案是口服藥物、臥床休息、牽引等?？诜幬锇租挵?、樂松、妙納和邁之靈，這四種藥物可以同時口服。臥床，強調(diào)24小時嚴格臥床休息，臥床時間2-4周。牽引有條件的可以做，沒有條件不強求，經(jīng)過一段時間之后癥狀會逐漸減輕，達到治愈。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/08收聽(18716)
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤向后方突出，進入到椎管，壓迫脊髓或者神經(jīng)根，從而出現(xiàn)癥狀。椎間盤是具有... 臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/26播放(63348)
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤向后方突出，進入到椎管，壓迫脊髓或者神經(jīng)根，從而出現(xiàn)癥狀。椎間盤是具有...
臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/26播放(63348)
腰椎間盤突出是否需要進行手術(shù)，主要根據(jù)腰椎間盤突出的嚴重程度決定，但大部分病人腰間盤突出，為膨... 符孔龍│河南省胸科醫(yī)院 2023/03/14播放(89188)
腰椎間盤突出是否需要進行手術(shù)，主要根據(jù)腰椎間盤突出的嚴重程度決定，但大部分病人腰間盤突出，為膨...
符孔龍│河南省胸科醫(yī)院
2023/03/14播放(89188)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:48
