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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

空腹血糖8.5屬于嚴(yán)重情況嗎

2023-07-17 11:29播放 :

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空腹血糖8.5mmol/L，不是特別嚴(yán)重。一般年輕人空腹血糖最好在6mmol/L左右，老人可能7-8mmol/L都可以接受。不單看空腹血糖，也要看餐后血糖，整體的血糖控制。

單純空腹血糖8.5mmol/L嚴(yán)重不嚴(yán)重，可能比較片面，可能還要分析糖化血紅蛋白、餐后血糖，包括現(xiàn)在的合并癥或者并發(fā)癥的情況，再給出合理的答案。單單一個(gè)空腹血糖下診斷，可能會(huì)比較武斷。

還要看餐后血糖，因?yàn)槊總€(gè)人的空腹血糖和餐后血糖，升高的機(jī)制不一樣，部分人可能空腹血糖不高，但是餐后血糖高很多。

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"空腹血糖8.5mmol\/L，如果餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值沒(méi)有超過(guò)13.0mmol\/L，并且患者沒(méi)有明顯并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、重癥感染，患者單純空腹血糖8.5mmol\/L不太嚴(yán)重，但是8.5mmol\/L加上患者出現(xiàn)近期體重下降就可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖8.5mmol，升餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值＞11.1mmol\/L也可以診斷為糖尿病。患者如果沒(méi)有并發(fā)癥，就按照糖尿病五駕馬車(chē)進(jìn)行嚴(yán)格控制、管理，將空腹血糖最好控制在6.5-7.5mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值控制在7.5-8.5mmol\/L，盡量減少各類(lèi)并發(fā)癥出現(xiàn)。如果空腹血糖8.5mmol\/L，患者又出現(xiàn)了其他重癥并發(fā)癥，包括糖尿病足、糖尿病腎病，相對(duì)來(lái)說(shuō)要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行總體治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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空腹血糖8.5mmol/L，算是比較嚴(yán)重的空腹血糖。因?yàn)榭崭寡钦Ｖ捣秶?.9-6.1mmol/L，此時(shí)已經(jīng)超過(guò)正常的高值，同時(shí)也超過(guò)診斷為糖尿病的血糖值，即已經(jīng)大于7.1mmol/L。所以這個(gè)血糖是比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行降糖的藥物治療，以及嚴(yán)格的控制飲食。要低糖、低脂飲食，降糖藥物可以首選二甲雙胍緩釋片，每天一次，最大劑量可以用到四片，也可以使用磺脲類(lèi)的降糖藥物，代表藥物有格列齊特、格列美脲、格列喹酮等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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空腹血糖8.5嚴(yán)重嗎

空腹血糖8.5mmol/L比較嚴(yán)重，可以診斷為糖尿病。對(duì)于空腹血糖8.5mmol/L的患者首先要給予飲食、生活方式的調(diào)整，包括飲食控制，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，忌煙限酒。糖尿病患者的飲食應(yīng)該注意避免高熱量食物的攝入和高糖分食物的攝入，主食要適量，粗細(xì)搭配，綠葉蔬菜可以多吃，但要注意烹調(diào)方式應(yīng)少油、少鹽，每頓飯可以給予適量的蛋白質(zhì)。另外要注意運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以顯著的降低血糖。肥胖的患者要給予低熱量飲食，以適當(dāng)減重。對(duì)于經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)，空腹血糖仍然大于7.0mmol/L的患者建議給予降糖藥物的治療?？崭寡?.5mmol/L屬于中度的增高，要進(jìn)行生活方式的調(diào)整，必要時(shí)給予口服降糖藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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"空腹血糖8.5mmol\/L，如果是沒(méi)有診斷糖尿病的患者，餐后血糖≥11.1mmol\/L時(shí)就可以診斷為糖尿病，一經(jīng)確診糖尿病就要按照糖尿病的五駕馬車(chē)，嚴(yán)格的控制管理自己的血糖。糖尿病的五駕馬車(chē)包括：1、糖尿病教育，告訴患者糖尿病是終身性疾病，只能控制，不能根治，糖尿病有很多急性、慢性并發(fā)癥，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致患者致殘、致盲的主要原因。2、糖尿病飲食治療，糖尿病飲食治療是基礎(chǔ)，其它治療都是在飲食治療基礎(chǔ)上發(fā)揮作用。3、糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，而達(dá)到降低血糖的效果。4、藥物治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，包括口服藥物、胰島素，以及中藥的應(yīng)用。5、及時(shí)的監(jiān)測(cè)血糖也是糖尿病五架馬車(chē)中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"癌胚抗原8.5ng\/ml，這是不正常的，這個(gè)數(shù)值偏高一點(diǎn)點(diǎn)。癌胚抗原偏高，也不一定是癌癥，常見(jiàn)的一些慢性炎癥可以引起癌胚抗原增高，比如慢性的鼻炎、慢性的咽喉炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎、慢性陰道炎、宮頸炎等等，這些慢性的疾病都有可能引起癌胚抗原偏高。如果癌胚抗原持續(xù)性的明顯升高，高出正常值的幾倍、十幾倍，甚至幾十倍這樣的情況，說(shuō)明生命身體里存在癌癥細(xì)胞的活動(dòng)，需要盡快的檢查，診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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血糖8.5是正常的嗎

"空腹血糖8.5mmol\/L是不正常的，如果是沒(méi)有診斷糖尿病的患者，血糖8.5mmol\/L，加之患者有近期不能解釋的體重下降，就可以診斷為糖尿病?？崭寡?.5mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值大于11.1mmol\/L，也可以診斷為糖尿病。如果是糖尿病患者餐前血糖8.5mmol\/L，控制的不是很好，有點(diǎn)高，應(yīng)該控制在6.5-7.5mmol\/L。餐后兩小時(shí)8.5mmol\/L，控制基本可以。所以血糖8.5mmol\/L時(shí)，要看是哪一類(lèi)患者，以及什么時(shí)間抽的血，不同的時(shí)間段對(duì)血糖的要求是不一樣的，因?yàn)檎Ｈ丝崭寡菙?shù)值3.6-6.0mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值小于7.7mmol\/L。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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血糖8.5正常嗎

"血糖8.5mmol\/L要看是餐前血糖，還是餐后血糖，如果是在沒(méi)有診斷糖尿病的患者，空腹血糖8.5mmol\/L要考慮糖尿病的可能，餐后2小時(shí)血糖如果出現(xiàn)在正常人8.5mmol\/L，超過(guò)了正常值，但是沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該進(jìn)一步檢查來(lái)確定。如果糖尿病的患者空腹血糖8.5mmol\/L，還是有點(diǎn)高，最好控制在6-7mmol\/L左右。如果糖尿病患者餐后血糖8.5mmol\/L，糖尿病患者的血糖控制的就算可以。血糖是一個(gè)隨機(jī)激動(dòng)的過(guò)程，根據(jù)不同的年齡、并發(fā)癥的不同，所要求也不一樣。如果是年輕人，并發(fā)癥少，要求血糖控制的就非常嚴(yán)格，空腹血糖最好是在6-7mmol\/L，餐后血糖7-8mmol\/L。如果是老年患者，并發(fā)癥又多，要求就會(huì)松一些，餐后血糖要求在10mmol\/L也算正常?？崭寡窃诶夏耆瞬l(fā)癥多的時(shí)候，要求在7-8mmol\/L也視為正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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