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    糖尿病患者不吃藥可以控制嗎

    2023-05-18 15:42播放 :

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    糖尿病患者在血糖不太高時(shí),可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)來控制,可以不吃藥。但如果血糖特別高時(shí),或者經(jīng)過飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以后,仍然不能夠達(dá)標(biāo)時(shí),實(shí)際上就需要藥物來干預(yù),到底吃不吃藥一定要看血糖是否達(dá)標(biāo)。

    在一些血糖不太高時(shí)經(jīng)常可以通過分餐或者減少總熱量的攝入,包括太高能量的巧克力、奶油,這些東西少攝入。適當(dāng)?shù)胤植?,正餐?/3,中間稍微加一點(diǎn)餐,或者根據(jù)自身的身體狀況選擇一些能堅(jiān)持下來的運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持下來以后,很多血糖實(shí)際上可以控制正常。

    如果肥胖的個(gè)體也可以通過減重、增肌、減脂來控制血糖,如果經(jīng)過運(yùn)動(dòng)和飲食能夠達(dá)標(biāo)后,可以不吃藥,但前提一定要達(dá)標(biāo)。在治療時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)自身的身體狀況、血糖水平、合并癥和并發(fā)癥情況,制定一個(gè)目標(biāo)值。

    如果距離目標(biāo)值不太高時(shí),比如空腹血糖可能高出2mmol/L,餐后血糖高出2mmol/L,基本上運(yùn)動(dòng)、飲食可以控制。但如果特別高,如空腹血糖可能在10mmol/L以上,或者是餐后在15mmol/L、16mmol/L以上,可能單純通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)就很難達(dá)標(biāo)。

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    "糖尿病患者血糖控制范圍一定是個(gè)體化,比如Ⅰ型糖尿病往往是年輕的患者,他們的胰島素、胰島功能非常的差,血糖控制起來很困難,空腹血糖建議控制在7mmol\/L左右,餐后血糖在10mmol\/L以內(nèi),糖化血紅蛋白放寬到7mmol\/L左右。如果Ⅱ型糖尿病是個(gè)年輕的患者,低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較小,又沒有心腦血管疾病,要求比較嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)該控制在6mmol\/L左右,餐后血糖控制在8mmol\/L及以下,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.5mmol\/L以下,這是比較好的血糖控制嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),來預(yù)防并發(fā)癥。如果是老年患者,伴有心腦血管疾病或者有嚴(yán)重的腫瘤,預(yù)期壽命比較短,同時(shí)又有低血糖的風(fēng)險(xiǎn),低血糖控制標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該放寬,比如空腹血糖控制在8mmol\/L左右,餐后血糖控制在15mmol\/L以下就可以,糖化血紅蛋白可以放寬到8mmol\/L左右。還有一種情況需特別強(qiáng)調(diào),如果是懷孕的女性,原來就有糖尿病,她的空腹血糖,也叫餐前血糖,應(yīng)該控制在3.3-5.6mmol\/L之間,餐后血糖的峰值應(yīng)該在5.6-7.1mmol\/L之間,糖化血紅蛋白最好<6.0mmol\/L。如果是懷孕之前沒有糖尿病,發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病,空腹血糖,也叫餐前血糖應(yīng)該控制在≤5.3mmol\/L。特殊情況下要測(cè)定一小時(shí)血糖,一小時(shí)的血糖應(yīng)該≤7.8mmol\/L,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不能超過6.7mmol\/L,同時(shí)夜間不低于3.3mmol\/L,糖化血紅蛋白應(yīng)該<5.5%。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(71368)

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