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腰椎術(shù)后大概20%左右患者出現(xiàn)腰酸、腿酸、腿痛,這些情況要綜合分析。術(shù)后可因神經(jīng)根牽拉傷造成腿酸,有的因?yàn)榧∪忭g帶剝離,造成水腫、炎癥、血腫,壓迫神經(jīng),出現(xiàn)術(shù)后腿疼痛,屬于正常情況?;颊咄ㄟ^(guò)消腫、消炎、對(duì)癥治療,大部分會(huì)緩解。
少部分異常情況,比如打釘子時(shí)椎弓根螺釘壓迫神經(jīng),或減壓不徹底,骨塊或椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根,甚至有融合器退出,造成壓迫,有些患者本身疾病較嚴(yán)重,有殘留性壓迫,均可造成酸痛不緩解。
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"腰椎病手術(shù)常規(guī)的做法如下,手術(shù)名稱是腰椎間盤(pán)摘除植骨融合內(nèi)固定手術(shù),首先取俯臥位,取下腹下背部的正中切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌肉,到達(dá)棘突和椎旁以及兩側(cè)的小關(guān)節(jié)。在小關(guān)節(jié)擰入螺釘之后切除棘突和椎板,減壓,保護(hù)神經(jīng)根、脊髓,到達(dá)椎體的前方,行椎間盤(pán)切除、刮除,將切除的棘突和椎板,咬成合適大小后,植入椎間隙內(nèi)打?qū)崱⒑粚?shí),然后在螺釘之間放置太棒或者是探棒,螺釘固定,沖洗縫合切口,手術(shù)就完成了。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(tīng)(83644)
腰椎病醫(yī)學(xué)上幾乎不用,或者這是一個(gè)百姓的說(shuō)法。其實(shí)腰椎病是什么,最常見(jiàn)腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎病不是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),但是一般來(lái)講,腰椎間盤(pán)突出主要是腰腿痛,百姓或者骨科醫(yī)生對(duì)疾病都很了解,所以不再贅述了。另外,如果是腰部的疼痛,腰背疼痛病因比較多,最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥,然后再腰椎退行性疾病,還有腰肌勞損、腰扭傷等。當(dāng)然腰部的炎癥,腰椎感染等都能可能引起腰痛。
李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(61634)
在病人的腰椎部位可以引起很多種病變,導(dǎo)致的原因也有很多,比如病人的腰部,如果經(jīng)常有前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等過(guò)度活動(dòng),容易發(fā)生腰椎部位的肌肉勞損,使病人出現(xiàn)腰部持續(xù)性脹痛或者是酸痛,影響病人彎腰活動(dòng)。另外,病人的腰椎部位如果受到直接外力后,也容易發(fā)生腰椎部位的壓縮性骨折,病人就會(huì)出現(xiàn)腰椎部位的針扎樣疼痛,同時(shí)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛陽(yáng)性、叩擊痛陽(yáng)性,有的病人還會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚感覺(jué)減退、肌肉力量減弱等情況。病人的腰椎部位由于受反復(fù)外力刺激,也容易發(fā)生腰椎不穩(wěn),出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥等病癥。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/23收聽(tīng)(68898)
預(yù)防腰椎病平時(shí)需要做到以下四點(diǎn):1、良好生活習(xí)慣:預(yù)防腰椎病需要保持運(yùn)動(dòng),避免久... 熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/04播放(73312)
預(yù)防腰椎病平時(shí)需要做到以下四點(diǎn):
1、良好生活習(xí)慣:預(yù)防腰椎病需要保持運(yùn)動(dòng),避免久...
熊暑霖│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/04播放(73312)
腰椎病是腰部椎體疾病的俗稱,腰椎病最常見(jiàn)就是腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為腰腿痛。引... 李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/15播放(75224)
腰椎病是腰部椎體疾病的俗稱,腰椎病最常見(jiàn)就是腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為腰腿痛。引...
2023/10/15播放(75224)
腰椎疾病做針刀應(yīng)該是較好的治療方法,但任何一種治療辦法都不是萬(wàn)能的。我認(rèn)為用針刀治療腰椎疾病在... 胡國(guó)強(qiáng)│石家莊市中醫(yī)院 2023/02/11播放(66560)
腰椎疾病做針刀應(yīng)該是較好的治療方法,但任何一種治療辦法都不是萬(wàn)能的。我認(rèn)為用針刀治療腰椎疾病在...
胡國(guó)強(qiáng)│石家莊市中醫(yī)院
2023/02/11播放(66560)
腰椎病手術(shù)的指征可以理解為腰椎管狹窄的手術(shù)指征,主要可以包括以下幾點(diǎn):1、經(jīng)過(guò)正規(guī)的非手術(shù)治療無(wú)效。2、自覺(jué)癥狀明顯且持續(xù)加重,影響到了正常的生活和工作。3、明顯的神經(jīng)根疼痛和明確的神經(jīng)損害,尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害。4、進(jìn)行性加重的滑脫、側(cè)突,伴相應(yīng)的臨床癥狀和體征。手術(shù)確保有限化原則,不主張單一橫式大范圍減壓手術(shù)方法,確保療效的前提下盡量減少減壓的范圍,盡可能減少影響脊柱穩(wěn)定性。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/28收聽(tīng)(48084)
"如果腰椎手術(shù)以后腿酸,首先需要說(shuō)明腰椎手術(shù)以后引起腿酸的原因:第一、腰椎手術(shù)以后,病人長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行臥床保護(hù),長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),使肌肉長(zhǎng)期處于局部高度緊張的狀態(tài),久而久之就會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀。對(duì)于這樣的病人,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢屈伸活動(dòng)鍛煉,讓家人幫助,局部進(jìn)行按摩,可以改善病人腿酸的臨床癥狀。第二、腰椎手術(shù)以后脊髓神經(jīng)水腫,也會(huì)引起病人腿酸。針對(duì)這樣的病人,可以應(yīng)用脫水劑,比如復(fù)方甘露醇,并且應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂、腺苷鈷胺或者甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/18收聽(tīng)(76884)
通常腰椎病患者不能喝酒,常見(jiàn)分析如下:1、腰椎病會(huì)有神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng),飲酒可能... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/02/04播放(81020)
通常腰椎病患者不能喝酒,常見(jiàn)分析如下:
1、腰椎病會(huì)有神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng),飲酒可能...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/04播放(81020)
"腰椎疾病有很多種,腰部周圍韌帶扭傷、腰椎骨折、腰椎滑脫、椎管狹窄以及腰椎間盤(pán)突出,都屬于常見(jiàn)的腰椎疾病,而不同的腰椎疾病,有著不同的治療方法。腰扭傷、腰椎骨折以及腰椎間盤(pán)突出發(fā)作時(shí),應(yīng)平臥硬板床,佩戴腰圍固定,采用手法復(fù)位以及按摩治療,口服以及外用對(duì)癥藥物、針灸、局部封閉以及中藥熏蒸治療。腰椎間盤(pán)突出還可以使用骨盆牽引療法,配合以上療法效果比較理想。急性外傷性腰椎滑脫的患者,需要復(fù)位后外固定治療,而椎管狹窄的患者如經(jīng)保守治療無(wú)效,可選擇手術(shù)治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/16收聽(tīng)(81206)
腰椎病常見(jiàn)的包括腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄以及腰椎不穩(wěn)等疾病,這些疾病與腰背部肌肉力量薄弱,導(dǎo)致腰椎的穩(wěn)定性差有直接關(guān)系。所以腰椎病的鍛煉,主要是通過(guò)康復(fù)鍛煉加強(qiáng)腰背肌的力量,包括腰背部局部的鍛煉,也包括全身性的鍛煉、腰背部的鍛煉,臨床上常用的有小燕飛、五點(diǎn)支撐、臥床空中騎自行車等,鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行,避免一次活動(dòng)量過(guò)大。如果患者的體能狀態(tài)比較好,也可以考慮全身性的鍛煉方式,其中效果比較好的可以選擇游泳。游泳時(shí)盡量選擇蛙泳的姿勢(shì),更有利于鍛煉腰背肌的力量,注意避免水溫過(guò)低引起腰背肌的痙攣,加重腰痛的癥狀。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/09/14收聽(tīng)(32712)
"腰椎病可以包括多種腰部疾病,一般會(huì)以腰部疼痛為主,伴有神經(jīng)受損的臨床癥狀。腰椎病主要包括腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎結(jié)核、腰椎滑脫及肌纖維織炎等,其中腰椎間盤(pán)突出癥是由于椎間盤(pán)刺激到椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根,從而引起神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木、活動(dòng)受限等臨床癥狀,常見(jiàn)癥狀如下:1、腰部疼痛:伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性痛,以及足底麻木、小腿憋脹、行走困難的臨床癥狀。2、腰椎滑脫:由于腰椎上一椎體相對(duì)于下一椎體發(fā)生前移,刺激到椎管內(nèi)的神經(jīng)時(shí),患者可以出現(xiàn)腰部疼痛、間歇性跛行等臨床癥狀,即患者行走一段距離之后可以出現(xiàn)雙下肢乏力、行走困難,需要休息后再次行走,癥狀可以明顯緩解,行CT、核磁共振能夠明確診斷。3、肌纖維組織炎:腰部肌肉豐富,在著涼、勞累等因素影響下,可以出現(xiàn)肌肉的無(wú)菌性炎癥,從而導(dǎo)致疼痛發(fā)生,一般疼痛較局限,活動(dòng)時(shí)疼痛可以明顯加重。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/07/28收聽(tīng)(20682)
得腰椎病的原因主要有以下幾個(gè)方面:1、內(nèi)因:如退變;脊柱的畸形,包括骶椎腰化、脊... 吳景楓│江門(mén)市五邑中醫(yī)院 2023/02/14播放(64332)
得腰椎病的原因主要有以下幾個(gè)方面:
1、內(nèi)因:如退變;脊柱的畸形,包括骶椎腰化、脊...
吳景楓│江門(mén)市五邑中醫(yī)院
2023/02/14播放(64332)
"臨床上或者是民間有一種說(shuō)法叫病人腰疼,這個(gè)大夫頭疼,其實(shí)很多時(shí)候說(shuō)的腰椎病80%到90%以上的都是指腰椎間盤(pán)突出癥,這是最常見(jiàn)的腰椎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)八成以上的人一生當(dāng)中至少罹患過(guò)一次腰痛,我覺(jué)得腰椎病可能指的就是引起腰痛、腰部痙攣等等的一系列的綜合的一些病癥。"
張亙璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/11/27收聽(tīng)(51502)
臨床上腰椎病比較常見(jiàn),有50%-60%患者平時(shí)可能存在腰椎病的癥狀。腰椎病主要導(dǎo)致腰椎局部疼痛... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/03播放(86572)
臨床上腰椎病比較常見(jiàn),有50%-60%患者平時(shí)可能存在腰椎病的癥狀。腰椎病主要導(dǎo)致腰椎局部疼痛...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/10/03播放(86572)
腰椎病的治療方法根據(jù)其類型不同而有所不同,具體如下:1、腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎骨關(guān)... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/15播放(98152)
腰椎病的治療方法根據(jù)其類型不同而有所不同,具體如下:
1、腰椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致腰椎骨關(guān)...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/01/15播放(98152)
腰椎病是老年患者的常見(jiàn)病,是一種退行性改變,治療目的是改善腰椎病所引起的癥狀,而不是將腰椎病本... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/03播放(89354)
腰椎病是老年患者的常見(jiàn)病,是一種退行性改變,治療目的是改善腰椎病所引起的癥狀,而不是將腰椎病本...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/03播放(89354)
腰椎手術(shù)現(xiàn)在越來(lái)越多,術(shù)后很多病人會(huì)出現(xiàn)腿麻、腳麻,這時(shí)要充分評(píng)估術(shù)前因素。如果... 瞿杭波│浙江醫(yī)院 2023/11/20播放(87854)
腰椎手術(shù)現(xiàn)在越來(lái)越多,術(shù)后很多病人會(huì)出現(xiàn)腿麻、腳麻,這時(shí)要充分評(píng)估術(shù)前因素。
如果...
瞿杭波│浙江醫(yī)院
2023/11/20播放(87854)
"臨床上出現(xiàn)急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作的時(shí)候,首先要讓病人臥硬板床休息三天到一周,這個(gè)期間給予口服止疼藥、外貼膏藥或者采用針灸推拿、理療等保守治療。如果保守治療三個(gè)月無(wú)效,或者腰椎間盤(pán)突出壓迫出現(xiàn)大小便失禁這樣的癥狀,可以考慮進(jìn)行介入或者手術(shù)治療。等急性期過(guò)去以后腰疼帶著腿疼的癥狀減輕或者像腰椎勞損、腰椎管狹窄這樣的慢性腰椎病,除了進(jìn)行針灸推拿理療之外,還可以配合像燕飛、五點(diǎn)支撐、平板支撐這樣的功能鍛煉。"
戴曉暉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/01/10收聽(tīng)(88328)
"腰椎病要根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療辦法,如果是由于腰椎的退變?cè)斐晒琴|(zhì)疏松,從而產(chǎn)生腰椎椎體之間的增生、骨橋形成,以及椎體的壓縮造成腰椎不穩(wěn),可以通過(guò)日常的保養(yǎng)保護(hù)、增加營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣,以及日常適度體育運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行治療。如果是由于腰椎間盤(pán)造成的神經(jīng)根受壓,可以通過(guò)臥床休息、支持對(duì)癥等保守治療,也可以通過(guò)手術(shù)治療。如果是腰椎感染造成的疾病,常常需要進(jìn)行手術(shù)清除病灶,并采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,常見(jiàn)的有骨結(jié)核、腰椎感染等等。再有腰椎腫瘤也是常見(jiàn)的疾病,也會(huì)涉及到手術(shù)治療以后,根據(jù)腫瘤來(lái)源和良惡性采取相應(yīng)的治療辦法,所以腰椎疾病要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/04收聽(tīng)(89626)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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