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    二型糖尿病根本不是病嗎

    2023-03-25 13:40播放 :

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    二型糖尿病的正確描述為2型糖尿病,是由于胰島素抵抗以及繼發(fā)性的胰島素分泌相對(duì)不足導(dǎo)致血糖升高的一組代謝紊亂綜合征,臨床特點(diǎn)的中心是高血糖。所以臨床診斷2型糖尿病,需參考病人的血糖是否升高,達(dá)到糖尿病診斷數(shù)值時(shí)便可診斷為糖尿病。同時(shí)還需對(duì)病人的其他狀況進(jìn)行評(píng)估,明確糖尿病的病因。因?yàn)榕R床上導(dǎo)致血糖升高的原因較多,包括了1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病以及妊娠期糖尿病。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí),除判斷或者診斷血糖升高是否達(dá)到糖尿病的閾值外,同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),判斷病人糖尿病的原因,其中包括2型糖尿病。

    2型糖尿病病因主要是胰島素抵抗,而胰島素抵抗的誘因目前并未完全闡述清楚,考慮可能和基因、環(huán)境因素下導(dǎo)致的相關(guān)因素有關(guān),其中肥胖是胰島素抵抗的重要誘因。所以一旦診斷2型糖尿病,要高度重視,因?yàn)槌掷m(xù)性血糖升高可以影響患者的壽命,引起致殘率和致死率增加。

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    二型糖尿病根本不是病嗎

    "2型糖尿病是現(xiàn)在最常見的一種類型的糖尿病,之所以有人會(huì)提出2型糖尿病根本不是病,是因?yàn)槟壳皩?duì)2型糖尿病的病因發(fā)病機(jī)制仍然認(rèn)識(shí)不足。2型糖尿病是一種異質(zhì)性的病疾病,也就是發(fā)病原因非常多,沒有完全確定,首先,和遺傳相關(guān),很多2型糖尿病的病人追問家族史,比如長(zhǎng)輩或者是同輩、晚輩當(dāng)中有人得糖尿??;另外,有些環(huán)境的因素,像年齡的增長(zhǎng)、現(xiàn)代生活方式、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體力活動(dòng)不足,甚至在宮內(nèi)的環(huán)境,以及某些應(yīng)激和化學(xué)的毒物,都和糖尿病發(fā)生,特別是2型糖尿病發(fā)生,密切相關(guān)。在遺傳的因素下,還有在環(huán)境的共同作用下,引起的肥胖,特別是叫內(nèi)臟型肥胖或中心型肥胖,是引起糖尿病更重要的環(huán)節(jié),因?yàn)榉逝挚梢詭?lái)胰島素的不足和胰島素的抵抗。2型糖尿病目前認(rèn)為得的自然病程,早期的時(shí)候出現(xiàn)胰島素抵抗,也就是胰島素雖然有,但是不能充分發(fā)揮作用,身體里邊的胰腺β細(xì)胞是分泌胰島素的,就會(huì)代償性的增加胰島素的分泌,讓血糖恢復(fù)正常,當(dāng)β細(xì)胞不能夠分泌足夠的胰島素來(lái)代償胰島素抵抗的時(shí)候,就會(huì)逐漸出現(xiàn)胰島功能的衰竭,胰島功能的下降就進(jìn)展為2型糖尿病的前期,叫糖耐量異常,而且最后會(huì)發(fā)展成糖尿病。2型糖尿病可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥,2型糖尿病最主要影響病人的壽命或者是生活質(zhì)量,主要是并發(fā)癥,特別是慢性并發(fā)癥的大血管病變和微血管病變。糖尿病患者,特別是2型糖尿病患者,在診斷以后要進(jìn)行個(gè)體化的治療,要控制好血糖、血壓、血脂,以及體重,為了更好的預(yù)防并發(fā)癥,獲得更好的生活質(zhì)量,同時(shí)壽命也可以跟正常人一樣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/10收聽(15248)

    什么是二型糖尿病

    "糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它類型的糖尿病,這是糖尿病的分型。比較常見的臨床上是1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病是由遺傳因素,加上自身免疫缺陷以及病毒感染。常見的病毒有腮腺病毒、柯薩奇病毒,三個(gè)因素同時(shí)作用于患者而發(fā)生糖尿病,多是胰島素絕對(duì)缺乏,患者需要終身使用胰島素。2型糖尿病患者是多基因遺傳加環(huán)境因素,環(huán)境因素包括年齡、過(guò)重、肥胖、冠心病、高血壓等。由于2型糖尿病是多基因遺傳,其中肥胖是發(fā)生糖尿病的最主要誘因。肥胖以后脂肪細(xì)胞變大,脂肪細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積到肝外的一些組織,比如肌肉組織、脂肪組織,影響了胰島素的敏感性,也就是發(fā)生了胰島素抵抗而導(dǎo)致了肥胖。所以其父母如果有糖尿病,子女是發(fā)生糖尿病較正常人高4-5倍,所以糖尿病的家屬一定要注意不能肥胖,因?yàn)榉逝志涂烧T發(fā)糖尿病,這是2型糖尿病的特點(diǎn)。2型糖尿病可以用口服藥物治療,也可以用胰島素治療,具體采用哪種方案由臨床醫(yī)師給予正確的評(píng)估。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(67456)

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