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    老年人血壓偏高怎么辦

    2023-02-10 14:29播放 :

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    老年人血壓偏高在臨床上非常常見,主要有以下幾種解決辦法:

    1、監(jiān)測血壓:血壓監(jiān)測不是在某一天的某一個(gè)時(shí)段監(jiān)測,而是在發(fā)現(xiàn)血壓偏高時(shí)就增加血壓測量的次數(shù),通常建議在1周之內(nèi),每天至少測量4次以上。如果有條件可以從早晨到晚上,每隔2-3個(gè)小時(shí)測量一次血壓,至少記錄3天,了解血壓的波動趨勢,多數(shù)老年人血壓偏高可能只是偶發(fā)的現(xiàn)象;

    2、醫(yī)院就診:如果幾天的測量血壓發(fā)現(xiàn)確實(shí)偏高,此時(shí)可以到醫(yī)院就診,將血壓監(jiān)測的結(jié)果給醫(yī)生看,會更加清楚地了解血壓狀態(tài)。如果每天測量血壓,1周內(nèi)收縮壓都超過140mmHg,或者更高達(dá)到150mmHg,此時(shí)會建議服用藥物。目前常用的有鈣離子拮抗劑,即地平類降壓藥物,以及RAAS系統(tǒng)阻滯劑,如普利類藥物、沙坦類藥物,輕度升高一般單獨(dú)用藥即可;

    3、去除誘因:同時(shí)也要尋找升高的原因、誘因,多數(shù)有可能是因?yàn)榧竟?jié)變化,如冬天血壓容易高,還有情緒波動、近期身體發(fā)生問題,如手術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng),還有家里人的狀態(tài)影響情緒變化,去除誘因后一段時(shí)間可能血壓會下降。所以即使后期用藥,也要密切地關(guān)注血壓的波動趨勢。

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    老年人血壓偏高怎么辦

    "如果老年人血壓偏高,需要立即對其進(jìn)行干預(yù)。目前認(rèn)為高血壓是一種慢性、進(jìn)行性的生活方式疾病,所以一旦高血壓確診之后,就要進(jìn)行治療性的生活方式干預(yù),并且,以下方法不論血壓水平高低,適用于所有的高血壓病人,方法如下:1、減輕體重:盡量將BMI控制在小于24kg\/m^2。2、盡量減少鈉鹽攝入:每人每日食鹽量以不超過6g為宜。3、補(bǔ)充鉀鹽:主要是通過每日進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果,進(jìn)行攝入鉀鹽。4、減少脂肪的攝入:減少食用油,少吃、不吃肥肉或者動物內(nèi)臟。5、其他方法:病人要戒煙、限酒,增加運(yùn)動,減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。如果老人測得的血壓是收縮壓小于160mmHg和或舒張壓小于100mmHg,先不給予藥物治療,采取治療性生活方式干預(yù)兩個(gè)月之后,觀察血壓波動,如果是中、重度的高血壓,那么就要進(jìn)行藥物降壓治療。選用降壓藥的四個(gè)原則是小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥和個(gè)體化用藥,降壓藥物的種類目前有五大類,即利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,和血管緊張素II受體拮抗劑,具體的選藥和藥物作用的特點(diǎn),需要由專科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。"

    語音時(shí)長02:18''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(25139)

    血壓偏高怎么辦?

    "對于血壓偏高的患者,首先應(yīng)該積極的干預(yù)生活方式,在臨床上面也是這樣,碰到一位高血壓的病人,除非血壓很高,我們可以選擇一種藥物,一般首先是非藥物治療,包括積極干預(yù)生活方式,特別是限制熱量比較高的食物。另外,就是增加運(yùn)動量,包括體育運(yùn)動各方面,還要控制體重、限鹽、限酒,生活一定要規(guī)律,特別是精神要放松?,F(xiàn)在好多年輕人,特別是白領(lǐng)往往壓力性高血壓比較多,精神處于高度緊張的狀態(tài),因?yàn)楝F(xiàn)在競爭比較激烈,所以舒張壓增高更多的見于中青年的人群。臨床上面,如果低壓增高的患者,也就是舒張壓增高的患者,在生活方式干預(yù)無效的情況下,才會考慮藥物治療。首先,會考慮中藥治療,現(xiàn)在中成藥比較多,天麻丸或者選擇天麻、鉤藤、生山楂、決明子、白菊花茶飲,看一下中藥的降壓效果,最后才會選擇現(xiàn)在所謂的降壓藥。一般舒張壓<95mmHg都是非藥物治療,如果超過95mmHg,肯定要選擇一種藥物。有五大類藥物,如果是中青年患者,單純舒張壓的增高,就會選擇血管緊張素Ⅱ受體抑制劑。如果心率比較快,會選擇β受體阻滯劑,它同時(shí)能夠抑制交感神經(jīng)。在中青年高血壓人群中間,還是要注意其它方面的問題。高血壓本身對性功能也有影響,在選擇藥物的時(shí)候要注意,因?yàn)楹枚嗖∪苏f血壓高了怕吃藥,吃了藥以后對性功能有影響。其實(shí)高血壓本身對性功能有影響,作為醫(yī)生在選擇藥物的時(shí)候,要盡量避免加重這方面,以免造成更大的影響。相對來說,纈沙坦在降壓的同時(shí),對勃起、性欲、射精這三方面有改善性的作用,所以對于中青年患者,會根據(jù)病人的情況選擇相應(yīng)的藥物治療。"

    語音時(shí)長03:34''

    張玲蘇州市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/01/16收聽(82332)

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