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    尿有細菌是怎么回事

    2023-08-20 07:11播放 :

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    尿液中有細菌,通??紤]以下幾種情況:

    1、外部細菌污染,導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)細菌。正常情況下,人體會陰部會有很多細菌存在,如果在留置尿液標本的過程當中細菌進入到尿液當中,可以使尿液中出現(xiàn)細菌,這類情況不需要特殊處理;

    2、無癥狀性菌尿:尿液中有細菌感染,但是,患者由于機體免疫力比較強,或者細菌毒性比較低,并沒有表現(xiàn)出癥狀,不需要特殊處理。但是,有兩種需要進行治療,一種是孕婦,因為無癥狀性菌尿可能引起孕婦早產(chǎn);另一種是需要進行尿道內(nèi)檢查或者操作的患者,因為這種操作可能會帶來尿路感染的風(fēng)險;

    3、尿路感染:患者會有一定的臨床表現(xiàn),比如尿頻、尿急、尿痛等,對于這類情況要結(jié)合相應(yīng)的伴隨癥狀,給予相應(yīng)治療,主要是抗生素治療,可以經(jīng)驗性應(yīng)用喹諾酮類或者頭孢類抗生素。如果進行尿培養(yǎng),需要根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果,選擇敏感抗生素進行處理。

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    "尿液中的細菌增高是比較常見的現(xiàn)象,泌尿系統(tǒng)本身就是開放的系統(tǒng),所以在尿液中存在細菌是非常正常的一件事情,如果出現(xiàn)了以下兩種情況,這樣細菌增高的現(xiàn)象,就意味著需要治療了,具體包括:第一、在尿培養(yǎng)的條件下,如果細菌拷貝數(shù)量在每毫升尿液中超過了10^3,這樣就是非常典型泌尿系感染的確診標準;第二、如果在普通的尿常規(guī)檢測中,發(fā)現(xiàn)尿液中細菌的數(shù)量嚴重增多,同時還合并有白細胞數(shù)量大量增加,這樣就說明這些細菌很可能已經(jīng)給泌尿系統(tǒng)帶來了一定的傷害,尿液中的白細胞增多的現(xiàn)象也是因為機體的免疫細胞為了處理這樣一部分致病的細菌,而產(chǎn)生了激烈的免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致白細胞增多,這樣一種情況也說明了泌尿系感染已經(jīng)確診和發(fā)生,在這兩種情況下都需要對患者進行泌尿系感染相關(guān)病因的排查和癥狀的控制和治療。如果患者僅僅是憑著一張普通的尿常規(guī)檢測單里面的尿性增高來就診,建議看一下白細胞多不多。如果白細胞不多,這樣的菌群增高,只能說明尿液中正常細菌正常菌群的繁殖速度確實夠快,有感染的風(fēng)險和可能,這個時候一般不建議進行抗生素治療,完全可以通過多喝水保持泌尿系統(tǒng)的沖刷和清潔來達到控制細菌數(shù)量的目的。"

    語音時長02:13''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/08收聽(35078)

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