首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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患者腳后大筋疼的原因較多，需要精確診斷，常見(jiàn)原因如下：
1、腳部疾?。罕热绺煅住⒏焘}化、跟腱撕傷或損傷，或足底筋膜炎和跟骨刺，均可讓患者出現(xiàn)腳后大筋疼痛；
2、下肢疾?。罕热缦轮o脈曲張、動(dòng)脈血栓，也會(huì)造成患者出現(xiàn)腳后大筋疼痛；
3、腰椎疾?。罕热缪底甸g盤(pán)突出、椎管狹窄，也會(huì)引起患者出現(xiàn)腳后大筋的疼痛、酸脹感。
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腳后跟疼最常見(jiàn)的是足底跖腱膜炎。每個(gè)人的腳底也有一層緩沖墊，稱為跖腱膜，如果腳后跟與跖腱膜連接... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/26播放(72842)
腳后跟疼最常見(jiàn)的是足底跖腱膜炎。每個(gè)人的腳底也有一層緩沖墊，稱為跖腱膜，如果腳后跟與跖腱膜連接...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/26播放(72842)
"腳后大筋疼，具體原因如下：1、劇烈運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間走路后出現(xiàn)，一般是由于勞累導(dǎo)致，經(jīng)休息或局部熱敷后，癥狀可逐漸改善。2、外傷引起，這種情況病因明確，外傷后導(dǎo)致肌腱斷裂，或骨折后引起，應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)手術(shù)治療，避免耽誤病情。3、跟腱炎或跟腱損傷后引起，行腳部X線或核磁可協(xié)助診斷，明確診斷后給予局部理療、口服藥物等治療。4、除此之外，嚴(yán)重的痛風(fēng)、類風(fēng)濕痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤性疾病也可導(dǎo)致。除腳后大筋疼痛外，還伴有局部的腫脹疼痛、活動(dòng)受限等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，行X線、CT、血尿酸指標(biāo)、類風(fēng)濕因子檢查等可明確診斷。因此，當(dāng)發(fā)生上述癥狀一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確病因。不同病因引起的治療和干預(yù)方案是不同的，具體需結(jié)合患者的實(shí)際情況。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(18620)
腳后大筋，醫(yī)學(xué)上稱為跟腱，如果出現(xiàn)跟腱疼痛，腳后大筋疼，首先考慮勞損導(dǎo)致，比如長(zhǎng)時(shí)間跑跳，長(zhǎng)時(shí)... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/12/07播放(76228)
腳后大筋，醫(yī)學(xué)上稱為跟腱，如果出現(xiàn)跟腱疼痛，腳后大筋疼，首先考慮勞損導(dǎo)致，比如長(zhǎng)時(shí)間跑跳，長(zhǎng)時(shí)...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/12/07播放(76228)
"腳后大筋疼，一般常見(jiàn)的原因主要有以下幾種情況：一、患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的跑步鍛煉，可造成腳后的大筋處大量乳酸及代謝廢物堆積，而引起局部的酸脹、疼痛。建議患者充分的休息，腳后大筋處適當(dāng)?shù)陌茨?、理療、溫?zé)崴菽_，促進(jìn)局部乳酸等代謝廢物的較快吸收，改善血液循環(huán)，從而局部的酸脹、疼痛可較快的緩解。二、如果患者不慎受到嚴(yán)重的撞擊傷，伴有腳后大筋處血腫的形成或肌肉的撕裂傷。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)局部明顯的腫脹、疼痛、皮溫升高、活動(dòng)受限。建議患者盡快的完善彩超檢查，明確血腫的大小范圍，可行手術(shù)切開(kāi)清除皮下血腫，創(chuàng)面徹底止血，加強(qiáng)抗感染、鎮(zhèn)痛治療，可較快的緩解局部的疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(tīng)(76842)
對(duì)于病人出現(xiàn)了腳后筋疼痛的情況，多是由于以下幾方面原因所引起的：第一、見(jiàn)于外傷，特別是外傷以后引起腳后跟部位，跟腱或者筋膜的損傷，引起淤血、水腫，就會(huì)導(dǎo)致腳后跟筋疼痛的癥狀。第二、見(jiàn)于勞損，特別是經(jīng)常性的蹲起、跑、跳活動(dòng)以后，很容易導(dǎo)致腳后跟部位的跟腱，受到反復(fù)的牽拉，引起勞損、痙攣，而這種情況也會(huì)導(dǎo)致腳后筋疼痛的情況發(fā)生。第三、見(jiàn)于炎癥，特別是出現(xiàn)了腳后跟跟腱炎的情況。因?yàn)楦斓闹裹c(diǎn)位于腳后跟，如果受到反復(fù)的牽拉，很容易導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)部位產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥，從而引起炎性水腫的疼痛，就會(huì)導(dǎo)致腳后跟筋疼痛的癥狀。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/30收聽(tīng)(82820)
"腳脖子位置后側(cè)的筋疼，是指跟腱位置出現(xiàn)疼痛，通常是兩方面原因：一、由于跟腱出現(xiàn)拉傷，比如在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者從高處墜落的時(shí)候，跟腱突然發(fā)力超過(guò)了跟腱正常的負(fù)荷量，就會(huì)導(dǎo)致跟腱出現(xiàn)拉傷，局部血管的破裂、滲血導(dǎo)致組織呈現(xiàn)腫脹的狀態(tài)，也會(huì)由于局部損傷形成炎性的水腫，對(duì)周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)腳后跟也就是踝關(guān)節(jié)后側(cè)跟腱位置明顯的疼痛感，在繼續(xù)活動(dòng)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致跟腱進(jìn)一步牽拉，導(dǎo)致疼痛的癥狀進(jìn)一步的加重。二、跟腱位置出現(xiàn)勞損以及受涼的情況，比如運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常的活動(dòng)，以及跟腱受牽拉或者主動(dòng)的收縮，時(shí)間長(zhǎng)久會(huì)形成過(guò)度的疲勞，導(dǎo)致勞損。在活動(dòng)之后跟腱位置如果受涼，就會(huì)導(dǎo)致循環(huán)出現(xiàn)下降，炎癥逐漸的增多、堆積，也會(huì)出現(xiàn)明顯的腳后跟以及跟腱位置的疼痛感。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(61640)
"腳、腰筋疼多是由于腰椎退行性疾病以及局部軟組織的外傷、勞損引起的，最常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出癥。尤其下腰椎因突出的椎間盤(pán)、增生的骨刺、增厚的黃韌帶等結(jié)構(gòu)刺激壓迫坐骨神經(jīng)支時(shí)，會(huì)引起腰部疼痛，伴隨下肢足部的放射性疼痛，常在久坐久站或彎腰勞累后誘發(fā)，平臥休息時(shí)可以緩解。通常需要借助腰椎核磁來(lái)明確病情，可以通過(guò)手法矯正、牽引、針灸以及理療等方式來(lái)改善。此外，腰部肌肉勞損以及足踝部的軟組織損傷等情況同樣可以引起腳、腰筋疼的癥狀，通常需要休息配合理療、按摩的方法可以逐步緩解。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/06收聽(tīng)(10464)
患者腳一伸直就筋疼，常見(jiàn)有以下幾種原因：1、局部病變，比如跟腱炎癥、跟腱勞損或跟... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/10/13播放(77008)
患者腳一伸直就筋疼，常見(jiàn)有以下幾種原因：
1、局部病變，比如跟腱炎癥、跟腱勞損或跟...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/13播放(77008)
"腳后筋腫脹和疼痛，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、跟腱末端病，跟腱在反復(fù)牽拉的過(guò)程中容易發(fā)生炎癥，并且會(huì)被跟骨結(jié)節(jié)局部骨刺損傷，病人會(huì)表現(xiàn)為腳后跟筋腫脹和疼痛癥狀，核磁共振可以顯示跟腱炎癥、跟腱下方滑囊炎癥以及跟骨周圍的骨贅增生。第二、跟腱斷裂，在劇烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中容易發(fā)生跟腱斷裂，尤其是跳躍動(dòng)作，病人會(huì)表現(xiàn)為腳后跟明顯的腫脹和疼痛癥狀，行走功能也會(huì)受到影響，病人不能再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，核磁共振可以顯示跟腱的完整性和連續(xù)性中斷。通過(guò)以上判斷可以確定腳后跟筋腫脹和疼痛的原因，并采用積極的治療，能夠使癥狀逐漸緩解甚至完全消失。"
2021/05/15收聽(tīng)(66678)
腳背上筋疼常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)：一、急性損傷，包括常見(jiàn)的急性扭傷，還有運(yùn)動(dòng)當(dāng)中造成的肌腱、韌帶的拉傷，都可以出現(xiàn)腳背的筋疼。二、可見(jiàn)于慢性勞損，由于長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走或者長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致足背的筋出現(xiàn)勞損導(dǎo)致疼痛。再就是鞋子不舒服、過(guò)緊也是比較常見(jiàn)的原因，由于在活動(dòng)的過(guò)程中肌腱會(huì)有前后的移位，鞋子過(guò)緊會(huì)造成肌腱在滑動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)過(guò)度的摩擦和負(fù)荷，導(dǎo)致疼痛。三、可見(jiàn)足部的骨質(zhì)疾病，包括骨腫瘤、骨折的畸形愈合，都會(huì)相應(yīng)的對(duì)肌腱造成磨損和壓迫，產(chǎn)生疼痛。四、某些全身性的疾病也會(huì)出現(xiàn)足背的筋疼，比如糖尿病、痛風(fēng)等。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(23930)
"腳內(nèi)側(cè)的筋疼，考慮是足底筋膜炎，在腳底的內(nèi)側(cè)是屬于足底腱膜的體表投影區(qū)，如果再經(jīng)常負(fù)重行走、上下樓梯，過(guò)量的體育活動(dòng)后，引起腳底內(nèi)側(cè)的疼痛就要考慮是足底筋膜炎的情況。治療上首先要避免過(guò)多的運(yùn)動(dòng)，要徹底休息，同時(shí)可以使用熱水泡腳，使用常規(guī)的消炎、去痛藥物來(lái)緩解無(wú)菌性炎癥、緩解疼痛，平時(shí)要禁止穿高跟鞋，因?yàn)楦吒菀资沟米悴康呢?fù)重力點(diǎn)發(fā)生改變，可以使得筋膜受到較大的負(fù)荷，從而加重炎癥、加重疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/28收聽(tīng)(50558)
病人出現(xiàn)腳后筋有腫脹、疼痛現(xiàn)象，是指病人的跟腱部位發(fā)生了疼痛、腫脹，多數(shù)與局部的受涼或者慢性勞損等因素有關(guān)系。在病人局部著涼后會(huì)使跟腱發(fā)生收縮、攣縮，產(chǎn)生局部的疼痛，而且會(huì)影響腳踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。在病人的跟腱部位如果反復(fù)受長(zhǎng)期外力刺激，也會(huì)發(fā)生跟腱部位的勞損，使跟腱的彈性和韌性發(fā)生變化，同樣會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛、腫脹。可以囑咐病人，盡量減少足跟部位的負(fù)重，可以給予局部進(jìn)行理療、烤電，也可應(yīng)用小針刀撬撥松解，減少局部的炎癥滲出，或者口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，可口服芬必得、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊給予治療。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/15收聽(tīng)(66878)
"對(duì)于病人出現(xiàn)了腳筋突然間很疼的情況，這種情況：1、足部的肌腱、韌帶、筋膜受到急性牽拉損傷，會(huì)導(dǎo)致突然間腳筋部位疼痛的癥狀，從而影響足部正常的負(fù)重活動(dòng)；并且損傷嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致足部有明顯的腫脹、瘀血情況。2、見(jiàn)于中老年人出現(xiàn)的足部骨質(zhì)退變、增生的情況。這種情況也會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間走路以后導(dǎo)致增生的骨質(zhì)刺激周圍的軟組織，從而引起軟組織腫脹的情況。而這種情況在休息時(shí)，病人就會(huì)感覺(jué)到突然間有腳筋疼痛的癥狀。3、見(jiàn)于足部疲勞骨折，這種情況與長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)走路活動(dòng)有關(guān)，從而會(huì)導(dǎo)致足部的骨質(zhì)反復(fù)受力、牽拉，引起疲勞骨折的情況，這種情況也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腳筋部位有明顯的疼痛癥狀。"
2019/06/21收聽(tīng)(60096)
"腳中間的筋疼，可能是足底筋膜的炎癥。足底筋膜的炎癥與慢性的勞損、受涼都有直接的關(guān)系，導(dǎo)致足底筋膜或肌腱的炎癥，炎癥表現(xiàn)為足底刺痛，尤其在負(fù)重的時(shí)候感到疼痛尤其明顯。最為突出的表現(xiàn)是患者在晨起后，第一次負(fù)重，感到足部突然劇烈的疼痛，是由于在休息期間，足底筋膜壓力減低，突然負(fù)重導(dǎo)致足底筋膜壓力增大，導(dǎo)致的疼痛。要注意減少活動(dòng)，減少負(fù)重。另外，臨床中配合非甾體類的抗炎藥物治療，也可以選擇中藥燙洗，選擇溫經(jīng)通絡(luò)、活血的中藥，像艾葉、雞血藤、桂枝等中藥。針對(duì)足底筋膜的炎癥，也可以外用效果不錯(cuò)的膏藥，像氟比洛芬凝膠貼膏，都可以減緩足底筋膜的炎癥，減緩疼痛。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(69732)
"腳筋突然很疼常見(jiàn)于以下幾種原因：第一、考慮是急性的足底筋膜損傷，比如在進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)之后，或進(jìn)行大量、長(zhǎng)期的體育活動(dòng)之后，可能會(huì)突然出現(xiàn)腳底筋膜疼痛，一般都是足底筋膜拉傷或勞損，主要疼痛表現(xiàn)為足底心劇烈疼痛和撕裂樣疼痛。第二、考慮是急性腰椎間盤(pán)突出，比如在彎腰搬重物時(shí)，或者是在大便、咳嗽等腹內(nèi)壓增加活動(dòng)時(shí)，突然引起腰椎間盤(pán)突出，就會(huì)壓迫到神經(jīng)根，引起急性下肢放射性疼痛，疼痛可以放射到腳部。第三、考慮是缺鈣，當(dāng)缺鈣時(shí)非常容易引起手、腳抽筋，在腳上可以表現(xiàn)為痙攣性疼痛。"
2021/06/18收聽(tīng)(13724)
"筋疼的主要原因之一為牽拉傷，人的筋一般是有伸縮性的，運(yùn)動(dòng)員的筋伸縮性比較好，普通人的筋伸縮性比較差。當(dāng)一個(gè)沒(méi)有經(jīng)常參加體育鍛煉的人，突然間去參加劇烈活動(dòng)，往往會(huì)出現(xiàn)筋的痛，因?yàn)槠胀ㄈ说慕钌炜s性無(wú)法滿足劇烈的運(yùn)動(dòng)，但是這種痛通過(guò)休息一般是可以慢慢好轉(zhuǎn)的。另外一個(gè)原因是慢性軟組織勞損，當(dāng)人體長(zhǎng)期反復(fù)重復(fù)某個(gè)動(dòng)作時(shí)，這個(gè)筋和周邊的腱鞘或者筋膜組織反復(fù)產(chǎn)生摩擦，引起無(wú)菌性的炎癥，會(huì)出現(xiàn)疼痛。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(tīng)(34306)
有的患者在活動(dòng)后，會(huì)感覺(jué)到腳筋有吊著的感覺(jué)，有的時(shí)候會(huì)從腳背、腳底部位向上蔓延，蔓延到小腿。有... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/20播放(46682)
有的患者在活動(dòng)后，會(huì)感覺(jué)到腳筋有吊著的感覺(jué)，有的時(shí)候會(huì)從腳背、腳底部位向上蔓延，蔓延到小腿。有...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/20播放(46682)
對(duì)于病人出現(xiàn)腳抽筋的情況可見(jiàn)于缺鈣，因?yàn)槿扁}以后很容易導(dǎo)致韌帶、肌肉、肌腱的痙攣，從而引起抽筋的情況，特別是在過(guò)度負(fù)重活動(dòng)或者睡覺(jué)時(shí)，很容易導(dǎo)致足部抽筋；還有就是見(jiàn)于足部過(guò)度負(fù)重，這種情況多見(jiàn)于經(jīng)常蹲起、跑跳、登山等運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)后足部會(huì)承受過(guò)大的力量，在休息時(shí)就會(huì)出現(xiàn)足部肌腱痙攣，從而引起足部抽筋；還有就是見(jiàn)于老年人足部關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生，在活動(dòng)時(shí)增生的骨質(zhì)刺激周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊，從而引起足部抽筋。
2018/11/17收聽(tīng)(87954)
腳筋酸的常見(jiàn)原因是腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎間盤(pán)突出癥最常發(fā)生的節(jié)段是腰4、5與腰5、骶1節(jié)段，突出的椎間盤(pán)壓迫兩側(cè)神經(jīng)根，引起神經(jīng)根支配區(qū)域的肌肉出現(xiàn)酸脹、麻木。腰4、5椎段節(jié)段支配的區(qū)域是小腿外側(cè)與足背，腰5、骶1節(jié)段支配足底區(qū)域，兩側(cè)神經(jīng)根受壓后通常導(dǎo)致所支配區(qū)域神經(jīng)酸脹、麻木不適。此外，梨狀肌綜合征，梨狀肌肥厚與炎癥刺激坐骨神經(jīng)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)炎也可引起酸脹。另外，對(duì)于喜愛(ài)抽煙的老年男性，下肢閉塞性脈管炎導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血、缺氧情況也可以引起腳筋酸，患者稍長(zhǎng)距離步行后容易出現(xiàn)腳部酸脹情況。另外，對(duì)老年女性電解質(zhì)紊亂，如缺鈣等也可以導(dǎo)致腳筋酸，尤其受涼后出現(xiàn)腿容易抽筋的情況。因此，臨床應(yīng)該仔細(xì)予以鑒別，根據(jù)原因?qū)ΠY治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/12收聽(tīng)(82942)
"腳筋突出絕大多數(shù)情況為正常的生理現(xiàn)象，發(fā)生這種現(xiàn)象的原因是由于腳部位于身體的最遠(yuǎn)端，在人直立站立時(shí)，腳部承受最大的靜脈壓力，導(dǎo)致血管可能出現(xiàn)擴(kuò)張，幾乎每個(gè)人的足部血管都會(huì)有不同程度的擴(kuò)張，一般不需要進(jìn)一步的檢查、治療。如果這種擴(kuò)張同時(shí)伴有其他癥狀，包括血管的迂曲成團(tuán)、呈蚯蚓樣變或足部、腿部水腫，以及皮膚顏色的變化，甚至發(fā)生潰瘍，這種情況則是靜脈曲張的表現(xiàn)，是由于下肢靜脈內(nèi)的瓣膜功能被破壞，導(dǎo)致靜脈壓力過(guò)大而引起的皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(19540)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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