北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌供血不足，并非因?yàn)槿狈δ撤N營(yíng)養(yǎng)。心肌供血的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、尿酸高或吸煙。如果這些危險(xiǎn)因素未得到很好的控制，則可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化、管腔狹窄，從而導(dǎo)致心肌缺血。改善心肌缺血的方法如下：
1、控制鹽、油的攝入，低鹽飲食、低脂飲食有利于控制血壓、血脂、血糖；
2、合理膳食，蔬菜、水果、豆制品、碳水化合物、粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白等合理搭配；
3、適量運(yùn)動(dòng)，改善心肌供血不足的癥狀；
4、按時(shí)服藥，定期隨診。
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心肌供血不足所吃的食物，主要是要吃含纖維素和維生素比較豐富的青菜、水果，比如香蕉、蘋果、櫻桃，蔬菜方面主要有芹菜、菠菜、芥菜、生菜。心肌供血不足要避免吃含油脂高的食物，比如肥肉、三層肉，同時(shí)也要限制食鹽的攝入量。心肌供血不足的患者所吃的藥物，主要包括抗血小板聚集的藥物、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物、減少心肌耗氧量的藥物、改善心肌重構(gòu)的藥物，常見(jiàn)的藥物有阿司匹林、倍他樂(lè)克、單硝酸異山梨酯。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(38398)
"心肌供血不足可以吃的中成藥有復(fù)方丹參滴丸、心寶丸、冠心丹參滴丸、丹參片、血塞通片、麝香保心丸，可以吃的西藥有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、硝酸異山梨酯片等。平時(shí)注意清淡、易消化飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素、微量元素、膳食纖維，多吃粗糧，比如玉米、小米、莜面、蕎麥面等。應(yīng)低鹽低脂飲食，注意復(fù)查血糖、血脂、血壓。平時(shí)注意保持健康的生活方式、良好的睡眠以及心情舒暢，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。必要時(shí)查運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠脈造影以進(jìn)一步明確是否存在冠心病、心絞痛，如果明確診斷為冠心病應(yīng)該口服阿司匹林腸溶片以抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(tīng)(43238)
心肌供血不足最常見(jiàn)于冠心病，吃的藥物包括以下幾種：1、硝酸酯制劑，如單硝酸異山梨酯緩釋片、消心痛片，這類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血。2、抗血小板聚集藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片，這類藥物可以抗血小板聚集，改善動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防血栓的形成。3、鉀通道開(kāi)放劑，如尼可地爾片，可以改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)的供血。4、他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，這種藥物可以調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊。5、β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾片、酒石酸美托洛爾片，這類藥物可以減慢心率，并降低心肌耗氧，特別適合于平時(shí)基礎(chǔ)心率偏快，或者是有勞力性心絞痛發(fā)作的病人。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/04收聽(tīng)(53852)
"心肌供血不足主要是叫做冠狀動(dòng)脈性心臟病，主要分五種類型，包括心絞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病、無(wú)癥狀的心肌缺血。主要藥物治療有以下幾種藥物：第一、硝酸酯類，主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)側(cè)支循環(huán)，增加心肌灌注，擴(kuò)張靜脈，降低心臟的前負(fù)荷，降低心肌的氧耗量，常見(jiàn)的藥物有硝酸異山梨醇酯、單硝酸異山梨醇酯。第二、β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力而降低心肌耗氧量。常見(jiàn)的藥物有普拉洛爾、美托洛爾、比索洛爾。第三、鈣拮抗劑，主要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈的痙攣，增加冠狀動(dòng)脈的血流，主要藥物有硝苯地平、維拉帕米。第四、抗血小板引起的藥物，比如阿莫西林。第五、調(diào)脂藥物，他汀類藥物有辛伐他汀或者普伐他汀。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/04收聽(tīng)(53470)
出現(xiàn)心肌供血不足，首先建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確引起心肌供血不足的原因。對(duì)于年輕人因?yàn)椴《靖腥净?.. 羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院 2023/06/15播放(81614)
出現(xiàn)心肌供血不足，首先建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確引起心肌供血不足的原因。對(duì)于年輕人因?yàn)椴《靖腥净?..
羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院
2023/06/15播放(81614)
"導(dǎo)致心肌供血不足的原因很多，關(guān)鍵是尋找病因，針對(duì)病因治療，血壓降低、心臟瓣膜病、心肌本身病變都會(huì)使心臟供血減少，低血壓需要提升血壓治療，心臟瓣膜病嚴(yán)重的需要手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換，心肌本身的病變需要營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌代謝治療。但引起心肌供血不足最主要、最常見(jiàn)的病因是冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄，應(yīng)該給予冠心病二級(jí)預(yù)防用藥，主要是抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷；調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的阿托伐他汀、瑞舒伐他??；穩(wěn)定心律減少心肌耗氧量的比索洛爾、美托洛爾；緩解心絞痛的單硝酸異山梨酯、速效救心丸等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(tīng)(60176)
"如果存在冠心病的危險(xiǎn)因素，像男性超過(guò)65歲，女性超過(guò)55歲，如果吸煙、體重不高，存在高血壓、糖尿病，另外檢測(cè)心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波的倒置，或者直接做冠脈CDA出現(xiàn)冠脈狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足的癥狀，像胸痛，需要積極地應(yīng)用擴(kuò)張冠脈的藥物。最常用的藥物主要有，一是β受體阻滯劑，像美托洛爾、阿替洛爾、卡維地洛，另外，可以應(yīng)用單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠脈，降低心臟后負(fù)荷。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(tīng)(29852)
"心肌供血不足可能只是一種心電圖上的表現(xiàn)，要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的處理，具體如下：第一、冠心病心臟供血不足，這種患者可以在不發(fā)病的時(shí)候表現(xiàn)為心肌供血不足，發(fā)病的時(shí)候心電圖上的心肌供血不足進(jìn)一步加重，這種變化表明心臟存在活動(dòng)性缺血，需要服用改善心臟供血不足的藥物，常用的藥物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等；第二、高血壓導(dǎo)致的心肌勞損，一些常年高血壓的患者可以出現(xiàn)高血壓導(dǎo)致的心肌勞損，在心電圖上也可以表現(xiàn)為心肌供血不足，這種患者主要是控制好血壓，加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的治療，常用的藥物比如貝那普利、纈沙坦、氨氯地平等。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(tīng)(42356)
心肌供血不足最多見(jiàn)的引起因素是導(dǎo)血管問(wèn)題，就是冠狀血管粥樣硬化，冠狀血管狹窄，所供應(yīng)的相應(yīng)區(qū)域... 任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/16播放(77790)
心肌供血不足最多見(jiàn)的引起因素是導(dǎo)血管問(wèn)題，就是冠狀血管粥樣硬化，冠狀血管狹窄，所供應(yīng)的相應(yīng)區(qū)域...
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/16播放(77790)
心肌供血不足也稱為冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或者冠狀動(dòng)脈的痙攣，引起冠狀動(dòng)脈的血流減少，心肌... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/07播放(48541)
心肌供血不足也稱為冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈的狹窄或者冠狀動(dòng)脈的痙攣，引起冠狀動(dòng)脈的血流減少，心肌...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/07播放(48541)
"心肌供血不足，就是供應(yīng)心臟的血管發(fā)生了固定性的狹窄，這時(shí)會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖的變化以及心臟彩超的變化來(lái)進(jìn)一步評(píng)估病情。如果存在中重度的供血不足，建議患者行冠脈CT，或冠脈造影檢查來(lái)明確冠脈血管狹窄的程度。如果冠脈血管狹窄≥75%，會(huì)行冠脈支架植入術(shù)。進(jìn)行冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)可以改善患者心肌供血不足所引起的癥狀，同時(shí)血管閉塞的情況也能得到解決，可以從遠(yuǎn)期改善患者的生存質(zhì)量以及生存率。所以對(duì)心肌供血不足，一定要引起高度重視。一方面要控制飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，?guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓、血糖、血脂。另一方面要規(guī)律服用藥物，比如抗血小板藥物、調(diào)脂的藥物、改善心肌供血的藥物、改善循環(huán)的藥物等。"
袁月敏│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(99000)
"心肌供血不足實(shí)際上是由心肌缺血引起來(lái)的，心肌缺血有絕對(duì)的缺血和相對(duì)的缺血。絕對(duì)的缺血就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了病變，導(dǎo)致所供應(yīng)的血量或者是血氧的能力有限，當(dāng)機(jī)體的需求增加時(shí)，無(wú)法滿足需求而產(chǎn)生的心肌供血的不足。另外，就是當(dāng)血液中的所含有的血液成分，包括血紅細(xì)胞和氧供出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，比如說(shuō)貧血或者肺功能有異常，在這種情況下即使冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變也可以發(fā)生心肌供血不足。它的典型癥狀就是在勞累、精神緊張的時(shí)候，出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛，或者緊縮樣的疼痛，并且會(huì)有向左肩部、左上臂的放散，每次發(fā)作3-5分鐘在休息或者含服硝酸甘油以后癥狀可以緩解。嚴(yán)重的時(shí)候可有出汗，在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息的時(shí)候也可以緩解，會(huì)出現(xiàn)和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛、胸骨后燒灼感。還有就是心臟的緊縮感，甚至出現(xiàn)牙疼的癥狀，它可以出現(xiàn)在飽食、寒冷、飲酒后，會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛。在夜間睡眠時(shí)如果枕頭低的時(shí)候，也可以感覺(jué)到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才感覺(jué)舒服。在熟睡或者是白天平臥的時(shí)候也會(huì)突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難，需要立刻坐起或者站起來(lái)才能緩解。還有突發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降甚至?xí)炟省?
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/05收聽(tīng)(96438)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，絕大部分是由于冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致的一些臨床癥狀... 石文海│成都市第六人民醫(yī)院 2023/04/29播放(75814)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，絕大部分是由于冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致的一些臨床癥狀...
石文海│成都市第六人民醫(yī)院
2023/04/29播放(75814)
"如果患者心肌出現(xiàn)供血不足，可以從中藥和西藥兩方面進(jìn)行治療。從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，心肌供血不足屬于心臟的氣虛和血虛，此時(shí)可以吃復(fù)方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、柏子養(yǎng)心丸，或者養(yǎng)心氏膠囊、通心絡(luò)膠囊，都能起到改善心肌供血不足、氣虛、血虛的癥狀。從西醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，在心肌供血不足時(shí)，可以吃硝酸酯類的藥物，例如硝酸甘油、單硝酸異山梨醇酯或者輔酶Q10，例如能氣朗等，都能夠起到改善上述癥狀的作用。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(tīng)(33032)
"心肌供血不足最典型的癥狀就是心絞痛發(fā)作的癥狀。大部分都是在勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣疼痛，伴有燒灼感、悶痛，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無(wú)名指，一般經(jīng)過(guò)休息3-5分鐘就能夠緩解?？诜跛岣视痛蟛糠衷?分鐘左右都能夠緩解。有些心肌供血不足的癥狀不典型，可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后牙痛、活動(dòng)后腹痛以及活動(dòng)后頸部緊縮感。另外有一些比較罕見(jiàn)的情況，可能在夜間休息狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、活動(dòng)后心悸、氣喘。另外有可能會(huì)表現(xiàn)為夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。所以，心肌供血不足的癥狀多種多樣。如果發(fā)生了心肌梗死，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛，伴有大汗、瀕死感甚至出現(xiàn)心源性休克，導(dǎo)致患者意識(shí)喪失。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(tīng)(30744)
"經(jīng)常有一些老年患者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，或者是有一些醫(yī)生的初步從經(jīng)驗(yàn)上判斷，就認(rèn)為是患心肌的供血不足。但是具體是否有真正的心肌供血不足，還是需要到正規(guī)醫(yī)院去做確診的檢查，比如冠脈CT或者冠脈造影，這兩個(gè)檢查是可以確診是不是有心肌供血不足的情況存在。心肌供血不足是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正規(guī)治療，治療方法有三種：1、藥物治療，而且要貫穿整個(gè)冠心病患者的始終。2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，血管嚴(yán)重狹窄的需要放置支架。3、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。一般內(nèi)科沒(méi)法處理又放不了支架的情況，或者有一些病變更適合于搭橋，對(duì)患者的預(yù)后更好，這是一種外科開(kāi)胸搭橋的手術(shù)。一般就是以上三種的治療方法。對(duì)于一些不是很嚴(yán)重的病變，重度狹窄以內(nèi)的病變，只給予藥物治療。冠心病有規(guī)范的藥物治療，就是二級(jí)預(yù)防治療。大概涉及β受體阻滯劑，以及阿司匹林，還有他汀類的藥物。如果心肌供血的不足的癥狀比較明顯，如胸悶、胸疼，可以加用硝酸酯類的藥物。總之要明確的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正規(guī)規(guī)范的冠心病二級(jí)預(yù)防治療。必要的時(shí)候采取類似于介入，或者是搭橋等治療手段來(lái)改善預(yù)后。"
王陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/19收聽(tīng)(86364)
心肌供血不足時(shí)，可以食用以下食物：1、肉、蛋、奶類食品：包括深海魚(yú)、鴨肉、雞肉、... 范書(shū)英│中日友好醫(yī)院 2023/08/14播放(90520)
心肌供血不足時(shí)，可以食用以下食物：
1、肉、蛋、奶類食品：包括深海魚(yú)、鴨肉、雞肉、...
范書(shū)英│中日友好醫(yī)院
2023/08/14播放(90520)
"心肌供血不足是一種典型的臨床癥狀和表現(xiàn)，通常有如下幾個(gè)因素而導(dǎo)致，一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊造成冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄，因管腔狹窄而引起一過(guò)性的缺血、缺氧，從而會(huì)出現(xiàn)心臟供血不足的情況。二、在內(nèi)分泌代謝性的疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功能不全的患者也會(huì)出現(xiàn)心臟缺血、心肌供血不全的臨床情況。三、在離子紊亂的疾病中例如低鉀血癥、低鈉血癥，在離子紊亂的情況下也會(huì)出現(xiàn)心肌繼發(fā)性的供血不足。四、在高血壓、糖尿病等相關(guān)因子導(dǎo)致下也會(huì)有心臟供血不足的情況發(fā)生。"
2019/12/06收聽(tīng)(50822)
"心肌供血不足怎么辦，心肌供血不足，如果說(shuō)是心電圖的表現(xiàn)，但是做其他的檢測(cè)沒(méi)有看到供血不足，比如做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化，比如做冠脈CT沒(méi)有冠心病的表現(xiàn)，比如做了心肌核素，也沒(méi)有看到實(shí)質(zhì)性的灌注區(qū)域的缺損。所以，心電圖的表現(xiàn)，T波的廣泛的低平，沒(méi)有對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的意義，雖然可能會(huì)診斷為心肌供血不足，心肌缺血，但實(shí)際上是沒(méi)有的。但如果確實(shí)是有心肌供血不足，要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所帶來(lái)的，冠心病所帶來(lái)的心肌供血不足，主要就是治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性血栓栓塞，治療和預(yù)防，所以要使用他汀和抗血小板藥，阿司匹林，或者嚴(yán)重的時(shí)候要吃雙聯(lián)抗血小板藥。同時(shí)要使用擴(kuò)張冠狀血管的藥物，比如硝酸酯類藥物。必要的時(shí)候還可能用解痙性藥，比如地爾硫卓，要減低心肌氧耗，不能使心率過(guò)快，要血壓控制比較好。所以要有減低控減低血壓的藥物、控制血壓的藥物，其中里面很重要的是要使β受體阻滯劑，把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足，是因?yàn)榉屎窆Ｗ栊孕募〔∨叛系K所帶來(lái)的，就要解決心肌肥厚梗阻的問(wèn)題。如果是特別嚴(yán)重的瓣膜病所帶來(lái)的，就要解決瓣膜病的問(wèn)題，但是絕大部分的原因還是因?yàn)楣谛牟∷鶐?lái)。"
2020/03/24收聽(tīng)(11854)
"心肌供血不足，常見(jiàn)的癥狀有如下幾點(diǎn)：1、在勞累或精神緊張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛、緊縮樣的疼痛，并且會(huì)向左側(cè)的肩部、左上臂、左側(cè)的后背部、左側(cè)的額面部進(jìn)行放射，通常會(huì)持續(xù)3-5分鐘，休息后或舌下含服硝酸甘油等藥物就會(huì)自行緩解，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有出汗和緊張感。2、在體力活動(dòng)后，患者會(huì)有明顯的胸悶、心悸、氣短、心前區(qū)不適的癥狀，但是在休息后也可自行緩解。3、患者會(huì)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛以及咽喉灼燒感、緊縮感、牙周疼痛等癥狀。4、患者在飽餐、寒冷、飲酒過(guò)后，也容易導(dǎo)致胸悶、胸痛的癥狀。5、在夜間患者睡眠時(shí)，會(huì)感覺(jué)到胸悶、憋氣的癥狀。"
2020/04/20收聽(tīng)(74028)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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