中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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甲減患者如果目前甲狀腺功能正常，對于懷孕沒有影響。通過優(yōu)甲樂的治療可以使甲狀腺素維持在正常范圍內(nèi)，也可進行妊娠。但在妊娠期間，患者需注意監(jiān)測甲狀腺素數(shù)值，以便醫(yī)生及時調(diào)整藥物劑量。
如果處于甲狀腺功能減退的發(fā)病期，可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。即使成功受孕，也會影響孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致患兒出生后發(fā)育比正常人落后，并且身材偏矮小、智力偏低，稱為呆小癥。
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甲減一般會影響懷孕，因為甲狀腺激素減少時會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，患者月經(jīng)不調(diào)就可導(dǎo)致排卵的不正常，排卵不正常就可導(dǎo)致不受孕或者不容易受孕。甲狀腺功能減退癥的患者如果沒有進行正規(guī)的治療，即便是懷孕后還有流產(chǎn)、致畸、胎停的風(fēng)險，這是由于甲狀腺激素水平下降，機體處于低代謝癥候群，在懷孕以后各種激素也不能正常的分泌所導(dǎo)致。另外如果甲狀腺激素水平下降，對胎兒的智力以及身材的發(fā)育都會有很大的影響。所以，患者如果想備孕或者懷孕期間要查甲狀腺激素，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平不足，促甲狀腺激素水平有升高的趨勢，應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/14收聽(47688)
"如果是嚴(yán)重的甲減，會影響受孕，建議準(zhǔn)媽媽們要在懷孕之前測甲功。如果發(fā)現(xiàn)甲減或者亞臨床甲減需要治療，尤其是TPO抗體和TG抗體異常增高的患者，一定要到內(nèi)分泌科門診去進行相應(yīng)的咨詢。TSH有控制范圍，不在期間范圍內(nèi)，有可能影響子代的智商。所以建議有甲減或者亞臨床甲減，或者TPO抗體和TG抗體異常增高的孕婦，建議到內(nèi)分泌科就診進行調(diào)整。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/03/24收聽(65468)
"這個問題實際上答案應(yīng)該是肯定的，有一些患者就是因為甲減造成不孕不育，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)。即使懷孕了之后，甲狀腺功能對于后代的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也是有明確的影響，所以建議育齡期的女性在備孕期間就能夠檢查自己的甲狀腺功能，盡早的發(fā)現(xiàn)甲減疾病，避免已經(jīng)懷孕了因為甲減造成流產(chǎn)或者不得不中途來終止妊娠。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2017/07/26收聽(71028)
"甲狀腺功能減退是影響懷孕的。首先，如果甲狀腺功能減退患者未治療或治療不充分，導(dǎo)致甲狀腺功能未達到孕婦的要求時，懷孕期間流產(chǎn)的風(fēng)險明顯升高，也可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、新生兒先天性甲減以及孩子后天的智力發(fā)育受到影響。因此甲狀腺功能亢進患者，在懷孕之前應(yīng)該及時的復(fù)查甲狀腺功能，必要時增加優(yōu)甲樂劑量，把促甲狀腺激素控制在2.5mU\/L以下。孕期還要根據(jù)不同時期的復(fù)查結(jié)果及時的增加藥物劑量，孕中后期需要促甲狀腺激素控制在3mU\/L以下。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2018/12/24收聽(70950)
甲減會影響懷孕。首先，甲減會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，早期表現(xiàn)為月經(jīng)過多，長期未治療會導(dǎo)致閉經(jīng)及不孕。其次，甲減未治療或治療不充分，懷孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒出生后體重低等風(fēng)險明顯增加。再次，甲減時胎兒及新生兒發(fā)育都有較大影響，可以導(dǎo)致新生兒先天性甲狀腺功能減退。不過甲減患者在孕前及時補充甲狀腺素，把甲狀腺功能控制在目標(biāo)范圍，是可以正常懷孕的，注意孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能，隨孕周增加，及時增加藥物劑量，也可以生出健康的孩子。
2018/12/25收聽(57552)
甲減通常不會影響懷孕，但如果甲減非常嚴(yán)重，身體各個系統(tǒng)組織包括卵巢都處于黏液性水腫的狀態(tài)，則會對懷孕會有一定影響。甲減的孕婦懷孕率會降低，但是通過治療后，懷孕沒...
夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/24閱讀(1761)
"女性甲狀腺功能的減退會影響懷孕，因為甲減會存在月經(jīng)不調(diào)，并且會造成有卵泡質(zhì)量下降的情況發(fā)生，所以當(dāng)存在有甲狀腺功能減退的時候，一定要按照醫(yī)囑進行口服藥物來進行積極的治療。在口服藥物期間，只要甲狀腺功能的激素水平恢復(fù)到正常形態(tài)，也可以進行備孕和懷孕。在進行備孕和懷孕的時候可以采用B超監(jiān)測的方式來進行監(jiān)測卵泡，只要在優(yōu)勢卵泡的情況下進行同房，懷孕的幾率就會非常大。懷孕以后甲減口服的藥物不能進行減少，并且在懷孕以后也要復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)情況決定口服增加劑量的甲狀腺功能減退藥物還是維持原來的藥物，這個時候一定要進行復(fù)查。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/09/02收聽(16844)
"甲狀腺功能減退，簡稱甲減，這種情況下，首先患者懷孕的概率是下降的。如果甲減患者懷孕，需要查甲狀腺功能，要求FT3、FT4在正常范圍之內(nèi)，TSH值小于2.5，這種情況才達到指南的要求。如果TSH值明顯增高，大于2.5甚至大于10，這種情況下可能會影響孩子智力的發(fā)育，造成胎兒的神經(jīng)管發(fā)育的延遲，有可能造成孩子智力低下，呆小病，需要進行甲狀腺激素的替代治療。而且甲減的患者懷孕，如果沒有及時進行激素替代治療，胎兒停止發(fā)育和流產(chǎn)概率也是增加的。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/06/09收聽(39378)
妊娠期甲減會對妊娠產(chǎn)生嚴(yán)重影響，T3、T4減低、TSH升高為特點的臨床性甲減時，早產(chǎn)流產(chǎn)的風(fēng)險顯著升高。如果僅有TSH升高為特點的亞臨床甲減，同樣也會升高早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險。此外，對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會造成不良影響。因此，在妊娠期發(fā)生甲減時，應(yīng)給予左旋甲狀腺素替代治療。尤其是在妊娠早期發(fā)生甲減時，應(yīng)盡早給予藥物干預(yù)，使TSH低于2.5mU/L達標(biāo)。
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/04/04收聽(93884)
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，可以引起女性患者月經(jīng)紊亂，是以月經(jīng)量增多為表現(xiàn)。患者月經(jīng)量增多、... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(31293)
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，可以引起女性患者月經(jīng)紊亂，是以月經(jīng)量增多為表現(xiàn)。患者月經(jīng)量增多、...
2023/10/11播放(31293)
"甲減可以造成胎兒的甲狀腺激素減少，甲狀腺激素是維持胎兒正常生長、發(fā)育不可缺少的激素，特別是對胎兒的腦發(fā)育尤為重要，如果是嚴(yán)重的甲狀腺激素不足，可以造成胎兒的大腦發(fā)育障礙，嬰兒出生后生長的特別緩慢，就是大家常說的呆小病，如果在甲減的時候及時治療，盡早達標(biāo)以后，可以用左旋甲狀腺素鈉片治療，如果T3、T4、TSH水平都達標(biāo)了，可以保證胎兒的安全。具體用藥請結(jié)合臨床，由面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/16收聽(64154)
懷孕前3個月發(fā)生甲狀腺功能減退，又沒有及時發(fā)現(xiàn)，對胎兒的影響較大。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育集中在前3... 楊麗│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/16播放(90748)
懷孕前3個月發(fā)生甲狀腺功能減退，又沒有及時發(fā)現(xiàn)，對胎兒的影響較大。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育集中在前3...
楊麗│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/16播放(90748)
亞臨床甲減是指甲狀腺功能檢查的時候TSH水平增高，而FT3、FT4的水平正常，這個情況稱為亞臨床甲減，患者一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但是亞臨床甲減會逐步發(fā)展為臨床甲減。如果患者有亞臨床甲減，可能會導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等的發(fā)生，并且亞臨床甲減對胎兒也會有影響，可以導(dǎo)致胎兒的智力發(fā)育受到影響，還可導(dǎo)致胎兒的體格生長受到影響，可能會導(dǎo)致胎兒身高矮小、智力發(fā)育遲緩，可導(dǎo)致呆小病的發(fā)生。如果在懷孕前就發(fā)現(xiàn)了亞臨床甲減，建議積極的把甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)，再考慮懷孕。
劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020/03/31收聽(56366)
懷孕后查出甲減要進行藥物治療，因為甲減在孕早期，即12周以前會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育，也就是對胎兒... 陳顯英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2024/01/05播放(41601)
懷孕后查出甲減要進行藥物治療，因為甲減在孕早期，即12周以前會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育，也就是對胎兒...
陳顯英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2024/01/05播放(41601)
"患有甲狀腺功能減退的人是可以懷孕的，但是要有一個前提，就是要把甲狀腺激素水平糾正到目標(biāo)范圍。因為很多研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)促甲狀腺激素的水平在2.5以下的時候，這個時候受孕對于胎兒的智力發(fā)育是非常有好處的。因此對于甲減的人群來說，如果準(zhǔn)備要小孩，首先要把甲狀腺激素水平糾正到正常，同時促甲狀腺激素水平要糾正到2.5以下，這樣有利于優(yōu)生優(yōu)育。如果是不準(zhǔn)備懷孕的女性，只需要把甲狀腺激素的水平糾正到正常就行。"
范樂│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/08/17收聽(40044)
"甲減的患者是可以懷孕當(dāng)媽媽的，如果是在懷孕以前就發(fā)現(xiàn)了甲減，就把甲狀腺激素調(diào)整至正常再懷孕，這樣對孕婦和胎兒都是最有利的。如果是在懷孕的過程中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺功能減退癥，就給予甲狀腺激素替代治療。因為甲狀腺激素對胎兒和孕婦都會產(chǎn)生雙方面的影響，甲狀腺激素對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育非常重要，尤其是在懷孕的頭三個月。胎兒所需的甲狀腺激素均是通過胎盤由母體提供，是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時刻，如果甲狀腺激素水平低就會造成很大的傷害。對孕婦來說甲狀腺功能低下可以導(dǎo)致怕冷、少汗、大便少、黏液性水腫、記憶力減退、嗜睡。甲狀腺激素檢查呈不同水平的下降，促甲狀腺激素水平升高，發(fā)生甲減時給予甲狀腺激素治療上述癥狀可以消失。"
2020/03/19收聽(42170)
"甲減較正常婦女的比較來說懷孕率是要下降的。甲減時由于甲狀腺激素合成分泌減少，患者容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)不規(guī)律，以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)，有些患者還可出現(xiàn)不孕不育癥。懷孕以后如果甲減沒有得到及時的糾正，還容易導(dǎo)致致畸流產(chǎn)，還可對胎兒造成智力發(fā)育障礙，身材矮小，出生后還可導(dǎo)致呆小癥的發(fā)生，所以在懷孕前、懷孕初期、懷孕中期都要認真檢查甲狀腺激素的水平。如果發(fā)現(xiàn)有甲減的傾向，給予早期的治療，以免發(fā)生不良的反應(yīng)。甲減的檢查簡便易行，容易確診，主要是患者沒有引起足夠的注意，沒有查甲狀腺激素，建議患者在懷孕前就開始查甲狀腺激素的水平。"
2020/06/28收聽(27230)
"甲減期間是不允許懷孕的，如果出現(xiàn)甲減期間懷孕了，嬰幼兒會出現(xiàn)了呆小癥，就是他身材會矮小，同時可能會影響智力。我們應(yīng)該怎么辦呢？在這時候我們要糾正甲減，就是補充甲狀腺素片，讓甲狀腺功能處于正常水平，也就是我們化驗所監(jiān)測的T3、T4處于正常水平，TSH處于正常水平以后就可以懷孕了。"
李文強│航天中心醫(yī)院
2017/08/22收聽(41220)
若女性存在甲減，在未控制甲狀腺激素的情況下不能懷孕。因為甲狀腺激素負責(zé)胎兒的大腦發(fā)育，若未將甲... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(76106)
若女性存在甲減，在未控制甲狀腺激素的情況下不能懷孕。因為甲狀腺激素負責(zé)胎兒的大腦發(fā)育，若未將甲...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(76106)
甲減患者能否正常懷孕與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，甲減指標(biāo)較高者，即使可以順利受孕，三個月左右也會出現(xiàn)停... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/15播放(78108)
甲減患者能否正常懷孕與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，甲減指標(biāo)較高者，即使可以順利受孕，三個月左右也會出現(xiàn)停...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/15播放(78108)
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