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王猛
副主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸腫瘤外科

結(jié)腸癌手術(shù)微創(chuàng)好還是開腹好

2023-05-06 13:22播放 :

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結(jié)腸癌手術(shù)開腹好還是微創(chuàng)好沒有絕對(duì)定論。如果外科醫(yī)生兩種手術(shù)方式均能掌握，能確保腫瘤達(dá)到完整切除，淋巴結(jié)做到完全清掃，對(duì)于同樣的手術(shù)部位，微創(chuàng)的效果更好。腹腔鏡手術(shù)主要是在腹部打孔，之后將鏡頭送入腹腔，充入二氧化碳，建立操作空間，用微創(chuàng)器械完成病變區(qū)域的操作。微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)在于腹壁創(chuàng)傷小、疼痛感覺少，切口更為美觀。

對(duì)某個(gè)患者而言，究竟是開腹好還是微創(chuàng)好，需要根據(jù)自身情況而定，并非所有患者都適合微創(chuàng)手術(shù)。如果患者腹腔以前存在廣泛炎癥，病期較晚、有梗阻，開腹手術(shù)反而是更好的選擇。

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如果單純就這兩個(gè)手術(shù)方式來比較，腹腔鏡手術(shù)和開腹傳統(tǒng)手術(shù)的臨床效果相似，當(dāng)然前提是腔鏡手術(shù)做得比較好，是由擁有比較高超腔鏡手術(shù)水平的醫(yī)生來操作。在相同療效的情況下，腹腔鏡手術(shù)美容效果比較好，切口比較小、組織創(chuàng)傷比較小以及失血量也比較少，術(shù)后的疼痛程度也比較輕，住院時(shí)間比較短，整體來說肯定比開腹手術(shù)的舒適度高，像剛才前面所說，對(duì)手術(shù)者的要求就更高。如果是在一個(gè)非常好的醫(yī)院，做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生對(duì)腔鏡也掌握得非常好，可以選擇用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)來做，否則不應(yīng)勉強(qiáng)或非要堅(jiān)持微創(chuàng)。結(jié)腸癌手術(shù)是做微創(chuàng)手術(shù)還是開腹手術(shù)，沒有必然的選擇依據(jù)，要根據(jù)患者所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，以及主管醫(yī)師所擅長(zhǎng)的手術(shù)方式進(jìn)行選擇，總體來說就是聽醫(yī)生的安排。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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