北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟支架的排斥反應,在臨床上并不存在這種說法。因為心臟支架,比如鎳鈦支架等金屬支架,人體不會對其產(chǎn)生排斥或者過敏反應。另外支架的支撐性、可塑性較強。很多患者在做完支架后會有其他癥狀,但癥狀與支架本身沒有太大關系。
癥狀有可能與手術操作有關,或者手術后又出現(xiàn)新的問題,有些病人本身的冠狀動脈并非一處存在問題。在做支架時僅解決其中一處,其他地方仍有狹窄,只是狹窄程度不足以放置支架,或者血管偏細導致沒有放置支架,后期可能還有其他癥狀。如果術后有癥狀還需要積極與手術醫(yī)生溝通,了解可能的原因。還有一部分患者比較敏感,并不一定是心臟缺血,部分患者即使沒有放置支架,也會有心臟不適,所以需要進行鑒別。
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心臟支架雖然是異物,但是與普通外科器官移植手術相比,還稱不上排斥,主要涉及到的問題是支架植入體... 彭昱東│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/26播放(86528)
心臟支架雖然是異物,但是與普通外科器官移植手術相比,還稱不上排斥,主要涉及到的問題是支架植入體...
彭昱東│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/26播放(86528)
所有的病人一說器官移植,包括肝臟移植,第一反應就是排斥,因為大家對移植相關的其他的圍手術期管理的風險,可能知道的都不多,最擔心的是排斥反應,正好肝臟是一個免疫特惠器官,所以對排斥反應的耐受能力還是很強的。一般情況來講,術后終生服用的免疫抑制劑的劑量不是特別高,而且在比較低劑量的免疫抑制劑作用中,病人發(fā)生急性排斥反應的概率只有20-30%,術后早期容易發(fā)生;隨著手術時間的延長,逐漸出現(xiàn)一部分免疫耐受,病人服用的藥物可能會繼續(xù)減,發(fā)生急性排斥反應的概率也比較低。一旦發(fā)生急性排斥反應,最常見的一些臨床癥狀是發(fā)燒,體溫一般不會很高,接近38℃;第二是肝區(qū)的不適,可能有些病人會有一些煩躁,一些精神癥狀,從實驗室檢查可能看到轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素一些相關的肝臟指標會升高,有這些癥狀之后,臨床醫(yī)生可能會提示這個病人發(fā)生排斥反應,需要增加一些免疫抑制劑藥物或激素藥物進行對癥治療,一般在1-2周之內(nèi)把排斥反應了控制好??傮w來講,排斥反應一般不會導致病人死亡,所以從醫(yī)生角度來講,肝臟移植的排斥反應相對比較容易控制。
樊華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/10/18收聽(62616)
排斥反應是肝移植術后最常見并發(fā)癥,由于肝臟是一種免疫特惠器官,所以對排斥反應具有較好的耐受性。... 樊華│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/24播放(67876)
排斥反應是肝移植術后最常見并發(fā)癥,由于肝臟是一種免疫特惠器官,所以對排斥反應具有較好的耐受性。...
2023/07/24播放(67876)
"心臟做過支架再犯病的表現(xiàn)是患者會再次出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛癥狀。一般來說絕大多數(shù)是由急性心肌梗死,或者不穩(wěn)定型心絞痛而進行支架植入治療,這兩種疾病都會導致心前區(qū)出現(xiàn)疼痛,只不過疼痛的時間有長有短,心肌梗死疼痛的時間比較長,一般超過20分鐘,心絞痛疼痛的時間一般在3-5分鐘,但疼痛的性質(zhì)一樣,心前區(qū)的疼痛呈巴掌大小,一般會向其它部位放散,比如肩膀、后背、脖子、牙齒、左側(cè)手臂、胃腸道等。如果患者出現(xiàn)放支架之后犯病的情況,也會出現(xiàn)上面的癥狀,會出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛,疼痛是悶痛,像一塊大石頭壓在身上,一般也會伴有放射痛。所以如果再犯病,一般和置入支架之前犯病的情況基本上相同,只不過犯病的部位未必是安裝支架的位置,也有可能是其它的血管出現(xiàn)異常病變,導致患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(14036)
心臟放完支架以后,再犯病的表現(xiàn)如下:1、通??梢员憩F(xiàn)為胸骨后發(fā)悶,或心前區(qū)悶痛等... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/04/18播放(25525)
心臟放完支架以后,再犯病的表現(xiàn)如下:
1、通??梢员憩F(xiàn)為胸骨后發(fā)悶,或心前區(qū)悶痛等...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/18播放(25525)
"心臟支架是從人體的橈動脈或者股動脈進入。正常人體在做心臟支架,也就是冠狀動脈支架過程當中,第一步要從橈動脈或者股動脈進針,將導管順著穿刺點一直進伸到冠狀動脈開口處注射造影劑,并且在X光線下,就可以看到冠狀動脈是否存在有明顯狹窄或者堵塞。如果發(fā)現(xiàn)患者的血管出現(xiàn)重度狹窄或者已經(jīng)堵塞,就需要安裝支架。通過給患者進行球囊擴張,先將血管開通,然后在病變的位置安裝支架,再進行球囊擴張,支架就可以跟冠狀動脈緊密的結合在一起,再也不會離開了。通過上面的講解了解到,患者所安裝的心臟支架,入路也就是進入的口,是在橈動脈或者股動脈進針。另外,建議安裝心臟支架的患者,術后一定要積極長期的規(guī)律服用抗血小板聚集以及抗凝藥物,這樣才可以有效減少所安裝支架上出現(xiàn)血栓,引起血管的再閉塞。"
2021/08/06收聽(20372)
心臟支架術后需要注意的問題較多,通常需要注意以下幾方面問題:1、注意服藥:術后需... 尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/12播放(57786)
心臟支架術后需要注意的問題較多,通常需要注意以下幾方面問題:
1、注意服藥:術后需...
尚小珂│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/12播放(57786)
腎移植術后患者出現(xiàn)排斥反應的臨床表現(xiàn),主要有以下幾點:1、發(fā)熱:患者會出現(xiàn)發(fā)熱的... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(38153)
腎移植術后患者出現(xiàn)排斥反應的臨床表現(xiàn),主要有以下幾點:
1、發(fā)熱:患者會出現(xiàn)發(fā)熱的...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(38153)
進行腎移植后的患者在手術后6-12個月出現(xiàn)慢性排斥反應,主要表現(xiàn)有以下幾方面:首先,出現(xiàn)進行性移植腎功能減退、尿量逐漸減少出現(xiàn)腹脹,腹股溝處的異體腎在觸摸時有疼痛感,并且全身乏力、顏面浮腫、眼瞼蒼白、面容污穢。體內(nèi)內(nèi)生肌酐清除率明顯下降,血肌酐升高,在排尿后會出現(xiàn)不同程度的肉眼血尿、蛋白尿,嚴重時徹底喪失全部移植腎的功能。在腎移植后慢性排斥反應會持續(xù)存在,但是出現(xiàn)的時間、嚴重程度,根據(jù)機體免疫反應、身體素質(zhì)等會有所差異。當出現(xiàn)腎移植后慢性排斥反應時,及時去醫(yī)院進行抽血化驗,明確病情嚴重程度,建議在手術醫(yī)生的指導下進行調(diào)理,能夠延緩疾病的發(fā)展。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(80970)
移植腎一旦發(fā)生慢性排斥反應,臨床表現(xiàn)較為多樣,主要表現(xiàn)為肌酐逐步升高,患者出現(xiàn)高血壓、貧血、水... 余少杰│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/10/01播放(79558)
移植腎一旦發(fā)生慢性排斥反應,臨床表現(xiàn)較為多樣,主要表現(xiàn)為肌酐逐步升高,患者出現(xiàn)高血壓、貧血、水...
余少杰│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/10/01播放(79558)
心臟搭橋和心臟支架,總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴重,心臟搭橋又稱冠狀動脈搭... 姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/27播放(33682)
心臟搭橋和心臟支架,總體上心臟搭橋患者的病情比心臟支架患者的病情更嚴重,心臟搭橋又稱冠狀動脈搭...
姜兆磊│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/27播放(33682)
"關于心臟支架的價格,包括國產(chǎn)支架和進口支架。國產(chǎn)和進口支架之間還有不同的品牌。國產(chǎn)的支架大約在8000-12000元人民幣左右,進口的支架大約在12000-15000元人民幣左右。一臺支架手術不僅僅是支架的費用,還包括運送支架的導管、導絲和球囊等。這些儀器同樣包含不同品牌和不同價位,一臺心臟支架手術中,需要根據(jù)患者的病情、經(jīng)濟承受能力,而選擇適合價位的心臟支架以及相關的造影設備。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/01/27收聽(71380)
"心臟支架及冠狀動脈支架植入術,是目前臨床上常用的治療方法,其禁忌癥主要有以下幾個方面:第一、有活動性出血或近期有出血病史的患者,例如消化道出血、腦出血、咯血等。第二、嚴重的肝腎功能不全。支架手術當中會用到抗凝、抗血小板的藥物,如果嚴重的肝腎功能不全,可能會加重出血風險,加重肝腎損傷。第三、腫瘤及惡液質(zhì)的患者。第四、冠狀動脈多支血管嚴重的彌漫性的病變。第五、患者心臟有室壁瘤,需行室壁瘤切除術的患者。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/13收聽(69142)
心臟支架手術的費用,目前來說在三甲醫(yī)院,如果放置1個支架大概的費用在3萬元,包括三方面的費用:1、冠脈造影的費用,費用大概在4000-5000元。2、球囊擴張的費用,費用大概在6000-8000元之間。3、目前國產(chǎn)的藥物支架大概在8000元左右,如果是國產(chǎn)的普通支架在1500-1600左右。所以三者的費用累積起來,1個支架如果放到體內(nèi)大概的費用在3萬元左右,如果在此基礎上再加1個支架,以前的球囊導視還可以用,只需再加入1個支架的費用,大概在4萬元左右。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(61392)
冠狀動脈堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。早期堵塞之后,心肌細胞由于缺血開始壞... 相曉軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/21播放(58186)
冠狀動脈堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。
早期堵塞之后,心肌細胞由于缺血開始壞...
相曉軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/21播放(58186)
"心臟支架,如果是單純支架的錢,目前支架分為兩大類:一個是國產(chǎn);一個是進口,還有很多合資的。最貴的單個支架是在2萬元左右;最便宜的支架是國產(chǎn)的,接近1萬元一個。一個支架的費用,是從患者住院到放完一個支架,整體的費用是在3-4萬元。如果是選擇進口的,可能相對貴一些,需要4萬元多;如果是選擇國產(chǎn)的支架相對便宜一些,3萬元就足夠了。每增加一個支架,得增加1-2萬元,增加的錢數(shù)接近2萬元。所以對于心臟支架,單個支架的費用一般是3-4萬元,每增加一個支架增加1-2萬元,這是大概的費用。每個人血管病變情況不一樣,所用到的器械不完全一樣,費用是有差別的,但一個支架的差別不會相差2萬元。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(94356)
心臟冠狀動脈的血管支架沒有使用年限。支架植入后,能在血管壁中使用終身,一直起到對血管的支撐作用... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/06播放(86024)
心臟冠狀動脈的血管支架沒有使用年限。支架植入后,能在血管壁中使用終身,一直起到對血管的支撐作用...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/06播放(86024)
現(xiàn)在能夠獲得的支架包括國產(chǎn)支架和進口支架,支架的價位可能在不同層次。一般來說國產(chǎn)支架,大概價位... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/11播放(66602)
現(xiàn)在能夠獲得的支架包括國產(chǎn)支架和進口支架,支架的價位可能在不同層次。一般來說國產(chǎn)支架,大概價位...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/11播放(66602)
心臟支架植入手術適應癥,主要為冠心病中冠狀動脈狹窄達到重度。即通過冠狀動脈造影檢查或精確冠狀動... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/14播放(70482)
心臟支架植入手術適應癥,主要為冠心病中冠狀動脈狹窄達到重度。即通過冠狀動脈造影檢查或精確冠狀動...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14播放(70482)
心臟支架或搭橋哪個好,需根據(jù)具體情況分析、判斷。從臨床角度或者病患救治需求而言,希望用冠狀動脈... 丁風華│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/28播放(54610)
心臟支架或搭橋哪個好,需根據(jù)具體情況分析、判斷。從臨床角度或者病患救治需求而言,希望用冠狀動脈...
丁風華│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/28播放(54610)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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