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    心臟支架排斥反應表現(xiàn)

    2023-02-21 06:50播放 :

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    心臟支架的排斥反應,在臨床上并不存在這種說法。因為心臟支架,比如鎳鈦支架等金屬支架,人體不會對其產(chǎn)生排斥或者過敏反應。另外支架的支撐性、可塑性較強。很多患者在做完支架后會有其他癥狀,但癥狀與支架本身沒有太大關系。

    癥狀有可能與手術操作有關,或者手術后又出現(xiàn)新的問題,有些病人本身的冠狀動脈并非一處存在問題。在做支架時僅解決其中一處,其他地方仍有狹窄,只是狹窄程度不足以放置支架,或者血管偏細導致沒有放置支架,后期可能還有其他癥狀。如果術后有癥狀還需要積極與手術醫(yī)生溝通,了解可能的原因。還有一部分患者比較敏感,并不一定是心臟缺血,部分患者即使沒有放置支架,也會有心臟不適,所以需要進行鑒別。

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    所有的病人一說器官移植,包括肝臟移植,第一反應就是排斥,因為大家對移植相關的其他的圍手術期管理的風險,可能知道的都不多,最擔心的是排斥反應,正好肝臟是一個免疫特惠器官,所以對排斥反應的耐受能力還是很強的。一般情況來講,術后終生服用的免疫抑制劑的劑量不是特別高,而且在比較低劑量的免疫抑制劑作用中,病人發(fā)生急性排斥反應的概率只有20-30%,術后早期容易發(fā)生;隨著手術時間的延長,逐漸出現(xiàn)一部分免疫耐受,病人服用的藥物可能會繼續(xù)減,發(fā)生急性排斥反應的概率也比較低。一旦發(fā)生急性排斥反應,最常見的一些臨床癥狀是發(fā)燒,體溫一般不會很高,接近38℃;第二是肝區(qū)的不適,可能有些病人會有一些煩躁,一些精神癥狀,從實驗室檢查可能看到轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素一些相關的肝臟指標會升高,有這些癥狀之后,臨床醫(yī)生可能會提示這個病人發(fā)生排斥反應,需要增加一些免疫抑制劑藥物或激素藥物進行對癥治療,一般在1-2周之內(nèi)把排斥反應了控制好??傮w來講,排斥反應一般不會導致病人死亡,所以從醫(yī)生角度來講,肝臟移植的排斥反應相對比較容易控制。

    語音時長01:30''

    樊華首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/10/18收聽(62616)

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