山東省公共衛(wèi)生臨床中心
骨關(guān)節(jié)外科
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腰間盤突出的致病病因有一個是退行性病變，久坐會導(dǎo)致腰椎退行性病變加速，所以久坐是導(dǎo)致腰椎間盤突出的原因。像司機(jī)還有這些久坐的職業(yè)中，腰椎間盤突出的發(fā)病率比較高。
所以臨床建議大家應(yīng)盡可能避免久坐，尤其是持續(xù)坐立約30分鐘，腰有點(diǎn)酸痛時，大家要經(jīng)常站起來活動活動，這樣能減少腰間盤退變的發(fā)生速度，也就能減少腰椎間盤突出發(fā)生的幾率。因此，建議盡量避免久坐。
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腰椎間盤突出不管是站還是坐都不是很好，因?yàn)檫@兩個姿勢都會讓腰部受到較大的壓力。相對坐會比站好一些，因?yàn)樽淖藙荼巢恳话憧梢赃m當(dāng)?shù)目恳巫訙p少腰部的壓力。腰椎間盤突出癥不宜長期久站和久坐，盡量的以臥床休息為主。站或者坐的時間不宜連續(xù)超過一小時，如果因?yàn)楣ぷ髟蛐枰L期久站、久坐，建議每間隔一小時左右適當(dāng)走動活動下，同時腰部適當(dāng)?shù)那昂蠹靶D(zhuǎn)活動。如果情況允許在休息的時候，還可以適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱罄懑煛Ｈ绻L期久站及坐導(dǎo)致嚴(yán)重腰腿疼，需要及時完善腰椎磁共振判斷病情，必要時需要考慮微創(chuàng)手術(shù)摘除突出椎間盤治療。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/08收聽(53106)
腰椎間盤突出的病人，站立時比坐時對病情比較好。躺下的時候腰椎負(fù)荷是最小的，站立時大概是躺下的1.5倍，坐下時腰椎復(fù)核會明顯增加，可以達(dá)到躺下的時候4-5倍，尤其是彎腰身體前傾的坐。腰椎間盤突出的病人盡量避免久坐，尤其是彎腰身體前傾的坐姿，坐30分鐘就應(yīng)該起來活動腰部，幫助放松腰部肌肉，緩解腰椎間盤的壓力，同時做的時候盡量端正姿勢。平時需要注意加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉，以增加腰椎的穩(wěn)定性，比如做小燕飛、五點(diǎn)支撐，平時需要注意腰部保暖，睡硬板床。
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(12894)
腰椎間盤突出癥患者無論是站還是坐位，都會增加腰椎間盤壓力，造成癥狀逐漸加重。在急性發(fā)作期，應(yīng)該... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/07播放(30129)
腰椎間盤突出癥患者無論是站還是坐位，都會增加腰椎間盤壓力，造成癥狀逐漸加重。在急性發(fā)作期，應(yīng)該...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/07播放(30129)
對于腰椎間盤突出，站要比坐好。腰椎間盤突出是腰椎退變的表現(xiàn)，即腰椎老化的毛病。腰... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/14播放(25960)
對于腰椎間盤突出，站要比坐好。腰椎間盤突出是腰椎退變的表現(xiàn)，即腰椎老化的毛病。
腰...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/14播放(25960)
"產(chǎn)婦在生產(chǎn)以后需要細(xì)心的坐月子，如果沒有坐好月子，可能會造成產(chǎn)婦留下月子病等等后遺癥。在坐月子期間產(chǎn)婦會流惡露，應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生情況，避免造成感染或者發(fā)炎，在坐月子期間不能觸碰涼水，盡量不要過早的洗澡或者洗頭，要注意保暖情況，避免著涼。坐月子期間要飲食清淡、營養(yǎng)，可以吃雞蛋等等，要注意合理搭配，可以吃補(bǔ)氣的食物，例如大棗。如果坐月子期間奶水不足，可以喝有利于下奶的湯類，例如鯽魚湯。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(74108)
判斷產(chǎn)婦月子是否坐得很好，要分以下幾個方面：1、子宮的復(fù)舊情況：最主要的方面就是... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/11播放(92408)
判斷產(chǎn)婦月子是否坐得很好，要分以下幾個方面：
1、子宮的復(fù)舊情況：最主要的方面就是...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/11播放(92408)
坐月子實(shí)際上是中國人的一種習(xí)慣，月子當(dāng)中是否恢復(fù)得好、判斷月子坐好了與否都要看機(jī)體的狀態(tài)，以及生殖器官和全身各個器官系統(tǒng)恢復(fù)的情況。女性月子期是指全身各個器官系統(tǒng)完全恢復(fù)到孕前水平的這個時期，這大約需要6-8周的時間，特別是女性生殖器官恢復(fù)也需要6-8周。月子期間會排惡露，惡露排出的時間是6-8周，同時子宮恢復(fù)到孕前的水平。另外月子期間要哺育新生兒，同時消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等都逐漸恢復(fù)，如果坐完月子惡露已經(jīng)排盡、機(jī)體沒有特別的不適反應(yīng)、子宮收縮良好等就是坐好月子的標(biāo)志。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(97832)
目前坐小月子和大月子并無差異，一定要多休息。如果沒有休息好，多數(shù)屬于受寒或者受風(fēng)，只有中醫(yī)可以... 崔丹丹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/05播放(62948)
目前坐小月子和大月子并無差異，一定要多休息。如果沒有休息好，多數(shù)屬于受寒或者受風(fēng)，只有中醫(yī)可以...
崔丹丹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/05播放(62948)
"如果小月子沒有坐好，首先應(yīng)該放松心情，調(diào)整好心態(tài)，進(jìn)行B超檢查看看是否有繼發(fā)的感染，如果發(fā)現(xiàn)有感染，應(yīng)該及時選擇抗生素抗炎治療。禁止一切勞累的活動，因?yàn)樽黾覄?wù)、勞累可能導(dǎo)致腰酸背痛的后遺癥，所以小月子期間是禁止做一切家務(wù)活的。注意保暖，避免喝冷飲、坐涼板凳，保持外陰清潔衛(wèi)生，禁止同房，要適當(dāng)?shù)腻憻?，增加自身免疫能力。孕產(chǎn)期間會流失很多的維生素A、葉酸、血紅鐵素、鈣質(zhì)、多種維生素和礦物質(zhì)，所以小月子期間急需補(bǔ)充。還需修復(fù)孕產(chǎn)期間損傷的腹部肌肉纖維等，可以吃雞類、蔬菜、蛋白質(zhì)，可以吃枸杞、雪蓮來平衡孕產(chǎn)期間的激素。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(97942)
坐月子沒做好，出現(xiàn)的頭痛癥狀，要考慮患者頭痛是由于哪種原因引起的。如果患者在月子期間，體質(zhì)比較虛弱，遭受了寒涼因素的刺激，頭部受到了冷風(fēng)吹，或受到了空調(diào)吹。建議患者可以多喝生姜水，也可以將生姜片貼于兩側(cè)的太陽穴，進(jìn)行反復(fù)的揉搓，可以起到祛寒的作用，對頭痛的效果比較好。如果患者是休息不好，睡眠差，哺乳的時間比較多，這是植物神經(jīng)功能紊亂，引起的頭痛癥狀。建議患者要口服鎮(zhèn)靜安神的藥物，例如安神補(bǔ)腦液，或口服朱砂安神丸，都可以起到良好的促進(jìn)睡眠的作用?；颊咴谧伦悠陂g，以及在頭痛期間，都不能吃辛辣刺激性的食物，也不能飲酒。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(17940)
"糖耐量檢查是檢查孕婦在日常生活中的血糖代謝情況，孕婦只需要按照平常的生活方式進(jìn)行，一般沒有必要完全靜坐。進(jìn)行糖耐量篩查的過程中，先要抽取空腹的靜脈血。在抽取了空腹靜脈血以后是需要喝葡萄糖水的，在飲用葡萄糖水以后，孕婦可以來回走動，適當(dāng)?shù)幕顒由眢w，沒有必要完全靜坐，但是也不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。在糖耐量篩查的過程中，還需要保持愉悅的心情，避免情緒波動和心情壓抑，注意遠(yuǎn)離煙酒刺激，可以適當(dāng)飲水，但是不能喝飲料，不能吃可以提供熱量的東西。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(19366)
"沒坐好月子初犯的腰部疼痛多半和勞累、勞損有關(guān)，比如久坐、久站、彎腰等。具體有以下處理方法：第一、盡可能地減少彎腰，久坐、久站，減少抱孩子，因?yàn)樵谶@些過程中腰部肌肉都承受了比較大的作用力。第二、疼痛明顯時盡可能多臥床休息，在疼痛地方做熱敷、按摩，必要時外用活血止痛藥或者扶他林軟膏。第三、疼痛特別明顯的考慮局部封閉注射治療。第四、日常生活中細(xì)節(jié)應(yīng)該注意，比如臥床后起床時應(yīng)該用雙手支撐輔助，避免腰部肌肉受力，萬不得已需要彎腰時，以彎曲兩個膝關(guān)節(jié)來代替彎腰的動作，并且要注意腰椎部位的保暖，受風(fēng)、受涼容易誘發(fā)腰部疼痛，甚至導(dǎo)致加重。"
2020/02/14收聽(32974)
"月子沒有坐好出現(xiàn)頭部疼痛的癥狀，一般情況下考慮坐月子期間身體受了風(fēng)寒之邪侵襲，寒凝氣滯，氣血流通不暢，所以出現(xiàn)頭部疼痛的癥狀。如果處于哺乳期，不建議藥物治療，如果疼痛比較重，也可以口服中藥或者口服中成藥，比如川芎茶調(diào)丸或者感冒軟膠囊、風(fēng)濕馬錢子片，都有一定的效果?？梢宰鲱^部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，也可以做腰背部走罐或者刮痧治療，走罐、刮痧治療對于祛除體內(nèi)的風(fēng)寒之邪還是有一定的效果。如果需要輸液治療，需要到產(chǎn)科或者新生兒科去，這方面的醫(yī)生對于產(chǎn)婦使用藥物把握的更好，不能盲目地使用止痛藥。在日常生活中要注意身體的防風(fēng)保暖，少吃油膩、生冷、難消化的食物。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(50850)
做糖耐量測試時，一般不要進(jìn)行大運(yùn)動量活動，靜坐和走路對其影響并不是很大。糖耐量測試是指空腹抽血，口服75g葡萄糖溶于水中，5-10min喝完，然后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別抽靜脈血，看是否達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果出現(xiàn)異常就診斷為糖耐量異常。患者進(jìn)行糖耐量測試時最好以平常的運(yùn)動量相差無異，不要因?yàn)樽鎏悄土繙y試而突然想起鍛煉身體、跑步，按照平常的生活節(jié)奏一樣，就不會引起糖耐量測試的差異很大。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/22收聽(63322)
懷孕期間隨著胎兒的發(fā)育子宮逐漸增大，腰椎的負(fù)荷越來越大，容易導(dǎo)致腰肌的勞損引起腰痛。生產(chǎn)之后如果不能得到充足休息，勞損的腰肌不能得到完全恢復(fù)，后期會頻繁出現(xiàn)腰痛癥狀。注意休息，避免過度勞累，避免長時間的彎腰勞作，避免長時間久坐，可以戴腰圍，注意腰部保暖。腰痛發(fā)作時可以適當(dāng)給予局部的熱敷，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收，緩解疼痛，必要時也可以配合中頻按摩、針灸、紅外線照射等理療。平時也可以多進(jìn)行腰背肌的鍛煉，比如五點(diǎn)支撐、小燕飛、產(chǎn)后操等，有利于增強(qiáng)腰背肌的力量，緩解腰痛。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/30收聽(52484)
糖耐量試驗(yàn)時可以走動或靜坐。糖耐量檢查是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是孕婦24周時進(jìn)行糖篩的標(biāo)準(zhǔn)。孕... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/30播放(53194)
糖耐量試驗(yàn)時可以走動或靜坐。糖耐量檢查是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是孕婦24周時進(jìn)行糖篩的標(biāo)準(zhǔn)。孕...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/30播放(53194)
對于要做糖耐量試驗(yàn)的患者，喝糖水后建議盡可能維持平時的生活習(xí)慣較好，不要刻意去改變自己的生活習(xí)... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/26播放(51206)
對于要做糖耐量試驗(yàn)的患者，喝糖水后建議盡可能維持平時的生活習(xí)慣較好，不要刻意去改變自己的生活習(xí)...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/26播放(51206)
"月子沒坐好頭痛，考慮患者體質(zhì)虛弱、頭部受到寒涼而引發(fā)頭痛癥狀，遺留下來的長期頭痛。主要是祛風(fēng)寒治療，例如可口服疼頭痛寧膠囊。平時患者可多喝生姜水或小茴香水，都有溫?zé)犰詈淖饔?，患者也可適當(dāng)進(jìn)行汗蒸，在汗蒸時必須多飲水。通過以上方法，月子沒做好引起的頭痛，應(yīng)能得到良好的緩解。平時在生活中，避免吃辛辣刺激性的食物，因?yàn)樾晾贝碳ば允澄飼又仡^痛癥狀。"
2019/07/11收聽(80552)
腰椎間盤突出癥大多發(fā)生于中年人和青年人，患者往往有長時間的坐位工作的情況，或者長時間的彎腰工作史，患者長時間的腰部肌肉的疲勞導(dǎo)致了腰椎間盤的退變，時間長了之后，就可以導(dǎo)致腰椎外層的纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致椎間盤的突出，患者可以表現(xiàn)為腰部的疼痛以及神經(jīng)根的受壓，神經(jīng)根受壓就會表現(xiàn)為下肢的疼痛，也就是常說的坐骨神經(jīng)痛，患者會從腰部向臀部、大腿外側(cè)、小腿逐步的放散痛。對于腰椎間盤突出的治療需要注意幾個方面。第一需要減少腰部疲勞的動作，避免過度的彎腰，如果地上有什么重物需要拾起的時候，建議能夠蹲下來靠髖關(guān)節(jié)的屈曲來抬起或者拿起地上的重物，同時需要進(jìn)行背部肌肉的鍛煉，如臨床當(dāng)中經(jīng)常推薦給患者的腰部的小燕飛的動作，通過背部肌肉的收縮、舒展，來達(dá)到腰部肌肉力量的增強(qiáng)，對于減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生都有很好的預(yù)防作用。
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(38942)
"腰椎間盤突出是因?yàn)樽甸g盤的退化，引起的對神經(jīng)根的壓迫或脊髓的壓迫引起了一些腰、腿疼的臨床表現(xiàn)。根據(jù)突出的形態(tài)不同表現(xiàn)為椎間盤膨出、突出、脫出。而突出比較常見，對于膨出的病人是可以通過休息、保守治療可以治愈。而突出以后還有脫出如果癥狀不得以緩解，有的需要手術(shù)。但是未必所有的病人都需要手術(shù)，根據(jù)病情程度選擇不同的治療方法。這樣需要進(jìn)行X光片、核磁、CT的檢查，以判斷決定治療方法。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(48934)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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