武漢市漢陽醫(yī)院
手足顯微外科
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斷指再植術(shù)在手外科非常常見,也是基本的手術(shù)。通常在局麻或者是臂叢神經(jīng)麻醉,也可以在全麻下進行手術(shù)。通常首先是進行徹底清創(chuàng),對于局部進行碘伏浸泡。手術(shù)步驟是:1、把骨頭固定,用克氏針或者是微型鋼板將骨頭固定;2、吻合動脈和靜脈,一般是一動兩靜;3、神經(jīng)、肌腱吻合;4、縫合皮膚,用無菌敷料包扎。手術(shù)以后積極的進行三抗治療:抗感染、抗凝、抗血栓。
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"斷指再植術(shù)操作方法如下:第一、清創(chuàng),修剪皮膚與皮下組織,失去活力及挫傷的皮膚與皮下組織需仔細切除,細心尋找皮下組織中段動靜脈斷端,可稍擠壓認清小出血點,血管旁縫線作為標志,同時標志神經(jīng)斷端。兩側(cè)骨斷端各切除2mm,以軟組織對合無張力為準,沖洗后尋找近側(cè)屈肌腱斷端;第二、再植,接骨內(nèi)固定,逢接伸指肌腱,吻合血管,縫接指神經(jīng),縫接指深屈肌腱,縫合皮膚。要求皮緣準確對合,盡量不留創(chuàng)口,減少瘢痕形成,術(shù)后應(yīng)注意末梢循環(huán)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/28收聽(56386)
我們在工作中經(jīng)常會碰到許多因為外傷、機器絞傷、犁地、鋸木片的時候引起的手指的離斷。離斷分兩種,... 王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/08/25播放(86128)
我們在工作中經(jīng)常會碰到許多因為外傷、機器絞傷、犁地、鋸木片的時候引起的手指的離斷。離斷分兩種,...
王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/08/25播放(86128)
"斷指再植術(shù)的成功率在三甲醫(yī)院、具有手外科專科的醫(yī)院,斷指再植的成功率較高,都在80%-90%以上。其實不能一概而論,因為斷指再植的成功與否與斷指的時候手指軟組織條件非常相關(guān)。如果手指的軟組織條件很差,血管神經(jīng)的碾挫損傷非常嚴重,再植術(shù)后成功率就會下降。如果是單純的切割傷,血管、神經(jīng)的切緣都較整齊,并沒有出現(xiàn)血管和神經(jīng)的挫傷,通過斷指再植術(shù)后的成功率會大大增高。同時,術(shù)后再加上抗血管痙攣、抗炎、保溫治療,往往都可以使斷指存活。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/02/18收聽(76272)
手指離斷后應(yīng)注意斷指保存,近地傷員可對傷口進行簡單的加壓包扎,把斷指用消毒紗布或清潔的敷料作為... 劉樂│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/03/04播放(57812)
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劉樂│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/03/04播放(57812)
正常來說,斷指再植術(shù)后屈伸活動的功能基本可以接近于正常,感覺功能也可以接近正常。斷指再植術(shù)后Ⅰ... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/16播放(98828)
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劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/07/16播放(98828)
通常斷指再植術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需于一周后才能進行。手指斷裂后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,首先進行手指扳動、被動活... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(91438)
通常斷指再植術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需于一周后才能進行。手指斷裂后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,首先進行手指扳動、被動活...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(91438)
我們經(jīng)常會碰到有人問,我這個手指離斷能不能再植?那不是所有的斷指都能夠再植,合適的斷指再植需要... 王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/12播放(86570)
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2023/02/12播放(86570)
小兒斷指再植手術(shù)是指14周歲以下的小兒斷指。從1965年的陳忠偉院士開展了第一臺的斷指再植手術(shù)... 王嘉飛│云南省殘疾人康復(fù)中心 2023/07/13播放(74106)
小兒斷指再植手術(shù)是指14周歲以下的小兒斷指。從1965年的陳忠偉院士開展了第一臺的斷指再植手術(shù)...
王嘉飛│云南省殘疾人康復(fù)中心
2023/07/13播放(74106)
斷指再植恢復(fù)的程度,一方面取決于斷指的存活情況,另一方面取決于斷指受損傷的嚴重程度和類型,第3... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(49852)
斷指再植恢復(fù)的程度,一方面取決于斷指的存活情況,另一方面取決于斷指受損傷的嚴重程度和類型,第3...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(49852)
"臨床上行斷指再植術(shù)后的7-10天,是手術(shù)的關(guān)鍵時期。若在這段時間內(nèi)再植的肢體出現(xiàn)了明顯的腫脹,并伴有較多的滲液、皮膚顏色變黑、皮溫降低、血運明顯變差,常提示斷指的手指出現(xiàn)了壞死的前兆,一旦手指完全壞死,會造成手術(shù)失敗。此時患者可通過盡量將局部壞死的組織徹底清除,新鮮的肉芽二次縫合,給予局部熱敷理療,手指處外照紅光治療,改善局部的血液循環(huán)。同時可口服活血化瘀丸、血塞通膠囊促使較多的血液到達肢體遠端,避免斷指的血管堵塞,造成肢體缺血、缺氧發(fā)生完全壞死。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(23358)
手指再植手術(shù)往往發(fā)生于急性的手外傷,出現(xiàn)的手指離斷,如果不吻合血管,手指不能存活。再植手術(shù)對手指條件有要求,最好是切割傷,撕脫傷很難進行再植。手術(shù)先要進行手指殘端和離斷肢體的局部的清創(chuàng),去除污染組織,然后對骨折進行短縮,克氏針固定,找到一側(cè)的指動脈進行端對端的縫合,然后縫合背側(cè)的指靜脈2-3根,神經(jīng)可以同時縫合??p合完畢后松止血帶,判斷指端血供良好之后就可以返回病房。手指要注意保暖,不能著涼,也不能吸煙,避免冷風的刺激。如果兩周以上手指一直存活,一般就說明成活了。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(86012)
斷指再植以往有嚴格的指征,即切割傷可再植。由于目前顯微外科技術(shù)、顯微外科器械等發(fā)展,壓砸傷、擠... 張紅│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/18播放(95112)
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張紅│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/18播放(95112)
斷肢再植術(shù)后功能恢復(fù)程度,與肢體離斷部位有關(guān)。離斷部位離心臟中心位置越遠,功能恢復(fù)越好。如大的... 趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/12/10播放(81416)
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趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/12/10播放(81416)
通常情況下斷指再植是分秒必爭,組織離體后能夠耐受缺血的時限到目前為止尚無確切的時間。在臨床上有... 劉樂│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/14播放(86840)
通常情況下斷指再植是分秒必爭,組織離體后能夠耐受缺血的時限到目前為止尚無確切的時間。在臨床上有...
2023/10/14播放(86840)
"并不是所有的斷指都可以進行斷指再植這種手術(shù)的,首先要有一個良好的血管、骨性組織和肌腱的條件,如果血管的條件太差,骨頭的條件太差,這樣是不具備再植條件的。比方說用刀切斷的手指,再植就很容易,而被碾壓導(dǎo)致的手指的缺失,再植就非常困難。就是說組織損傷越厲害,再植成功的概率就會越低。"
李焱│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(97046)
斷指再植是根據(jù)傷指的情況不同,住院長短不一樣、花費不一樣。如果單純指離斷,在醫(yī)院住院1-2周,... 趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/08/27播放(79206)
斷指再植是根據(jù)傷指的情況不同,住院長短不一樣、花費不一樣。如果單純指離斷,在醫(yī)院住院1-2周,...
2023/08/27播放(79206)
斷指再植術(shù)后需要注意:1、飲食護理:食用易消化、粗纖維的食品;2、... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/12/08播放(58788)
斷指再植術(shù)后需要注意:
1、飲食護理:食用易消化、粗纖維的食品;
2、...
2023/12/08播放(58788)
斷指是否能再植,需要根據(jù)多種因素綜合進行判斷,具體如下:1、全身狀況:如果患者患... 吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/05/17播放(33128)
斷指是否能再植,需要根據(jù)多種因素綜合進行判斷,具體如下:
1、全身狀況:如果患者患...
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/05/17播放(33128)
如果因為意外發(fā)生手指離斷,需注意以下事項:1、首先不要慌張,立即進行傷口的包扎止血,... 張佳東│山東大學第二醫(yī)院 2023/07/10播放(93996)
如果因為意外發(fā)生手指離斷,需注意以下事項:1、首先不要慌張,立即進行傷口的包扎止血,...
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2023/07/10播放(93996)
斷指再植術(shù)后護理非常重要,需要密切的觀察手指末端的血液循環(huán),觀察手指末端皮膚的彈性、皮膚的色澤... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/09/22播放(53116)
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2023/09/22播放(53116)
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