膽酶分離發(fā)生在肝功能衰竭晚期或者肝臟損傷嚴(yán)重時(shí)，膽酶分離中的膽指膽紅素，酶指轉(zhuǎn)氨酶。肝臟受到損害的早期，肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放入血液。本身血液內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶非常低，肝細(xì)胞壞死后大量轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液內(nèi)可引起血液內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶非常高。因此肝損害早期轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯。
如果到肝損害后期，肝臟損害嚴(yán)重會(huì)引起膽汁排泄異常。因?yàn)楦闻K是分泌膽汁的主要臟器，如果肝細(xì)胞功能已經(jīng)完全壞死、缺失，膽汁無(wú)法排泄，就會(huì)引起血液中膽紅素出現(xiàn)明顯升高，此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶下降，因?yàn)楦渭?xì)胞已經(jīng)基本上完全壞死，不存在較多好的肝細(xì)胞。肝衰竭晚期已經(jīng)無(wú)法釋放轉(zhuǎn)氨酶到血液內(nèi)，所以血液內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶反而下降。因?yàn)楦闻K整個(gè)的膽汁排泌功能出現(xiàn)異常，所以膽紅素持續(xù)上升，無(wú)法通過(guò)肝臟代謝排出，從而提示膽酶分離。出現(xiàn)膽紅素持續(xù)上升而轉(zhuǎn)氨酶下降，此時(shí)需要注意可能存在肝功能衰竭或嚴(yán)重肝損害。
