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黃亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

HPV轉(zhuǎn)陰了還會復(fù)發(fā)嗎

2023-04-01 13:25播放 :

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HPV轉(zhuǎn)陰后，有可能出現(xiàn)再次陽性，但不能稱為復(fù)發(fā)，稱為再次感染比較合適。在臨床上常有病人HPV轉(zhuǎn)陰后2-3年，再次檢查又出現(xiàn)陽性，因為人體對HPV的免疫能力只能維持一段時間。

而且HPV病毒有多種亞型，跟宮頸癌相關(guān)的危險性亞型有13種，對某種亞型有保護(hù)性，但對另外一個亞型沒有保護(hù)性或者保護(hù)力消失，可再次感染。所以HPV一旦轉(zhuǎn)陰，需避免性伴侶傳播HPV病毒，適當(dāng)戴避孕套，避免病毒散播。若考慮性生活中有危險因素，性伴侶可能有HPV感染風(fēng)險，在轉(zhuǎn)陰后，應(yīng)及早注射HPV疫苗，預(yù)防再次感染HPV。

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HPV轉(zhuǎn)陰后還會感染嗎

"HPV轉(zhuǎn)陰以后還有可能會再次感染，HPV轉(zhuǎn)陰以后的再次感染可能發(fā)生對同一種亞型的重復(fù)感染，也有可能是同時感染不同的亞型，或者這一種亞型感染轉(zhuǎn)陰以后又感染了另外一種亞型。HPV目前發(fā)現(xiàn)的總共有160多種亞型，根據(jù)致癌的潛能將其分為高危型和低危型，高危型主要是引起宮頸癌或者高度的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，大概有14種，低危型主要是引起低度的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。大約有70%的女性曾經(jīng)感染過HPV，但是只有1%的女性可能發(fā)展成為宮頸癌，大部分的HPV感染可以通過自身免疫力將病毒排除掉，體內(nèi)的HPV病毒在感染以后，21-25歲的女性大多為一過性，大于30歲的女性隨著年齡的增大HPV清除率降低。"

語音時長01:32''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/30收聽(68862)

hpv轉(zhuǎn)陰后還會感染嗎

"HPV轉(zhuǎn)陰以后還會重新感染。HPV病毒感染類型非常多，一種類型過一段時間以后轉(zhuǎn)陰性，還會重新感染同一種類型，各種類型之間也沒有相互免疫力。HPV病毒感染和平常感冒是一樣的，如果機體抵抗力降低，就會重新感染。所以，最好注射HPV疫苗，如果注射九價的，能夠預(yù)防90%以上的人乳頭瘤病毒感染。如果注射二價疫苗，能夠預(yù)防70%-80%的人乳頭瘤病毒感染。"

語音時長01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/06收聽(20526)

hpv轉(zhuǎn)陰了還復(fù)發(fā)的原因

HPV感染在臨床上分為低危型HPV感染和高危型HPV感染，以高危性HPV感染為例。當(dāng)HPV在臨床上出現(xiàn)感染之后，絕大部分經(jīng)過一年左右的時間會出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的情況，主要是機體抵抗力增強，會清除高危型HPV感染。但是在臨床上到目前為止，高危型HPV感染的病因還不清楚，所以跟性生活有一定的關(guān)系，也就是只有有性生活以后才會導(dǎo)致高危型HPV感染。所以如果是已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了之后，后來又出現(xiàn)陽性反應(yīng)，跟性生活還是有一定關(guān)系的，建議在日常生活中要加強營養(yǎng)，注意性生活的衛(wèi)生。最關(guān)鍵的問題是要定期的給予復(fù)查，高危型HPV感染如果持續(xù)存在可能就會導(dǎo)致宮頸上皮病變，這樣復(fù)查了之后發(fā)現(xiàn)異常及時處理，就杜絕宮頸癌的發(fā)生。

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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hpv轉(zhuǎn)陰后復(fù)發(fā)概率

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語音時長01:45''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/31收聽(14776)

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毛瀅│北京醫(yī)院

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hpv轉(zhuǎn)陰后為什么又復(fù)發(fā)

"目前為止HPV感染的病因還不清楚，作為女性，一生當(dāng)中都可能發(fā)生HPV感染的情況。如果是高危型HPV的持續(xù)感染，可能會導(dǎo)致宮頸上皮出現(xiàn)病變甚至出現(xiàn)癌變，這種情況要給予高度的重視。臨床上大約有80%左右的病人感染了高危HPV，經(jīng)過一年左右的時間會自行轉(zhuǎn)為陰性，但是轉(zhuǎn)為陰性之后可能會再次發(fā)生感染，所以HPV轉(zhuǎn)為陰性之后不是復(fù)發(fā)而是再次感染。所以女性定期做宮頸癌的篩查非常重要，建議每年做一次篩查，發(fā)現(xiàn)異常后及時處理。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/29收聽(85982)

乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰還會復(fù)發(fā)嗎

"　　乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰之后還是有可能復(fù)發(fā)的，原因如下：　　一、原本是慢性乙型肝炎患者，經(jīng)過抗病毒治療之后出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，但是這并不完全代表乙肝病毒已經(jīng)被清除，在肝細(xì)胞里面cccDNA仍然存在，仍然會復(fù)制病毒，只是病毒復(fù)制的程度非常低，檢驗試劑檢測不到，當(dāng)停用抗病毒藥物之后，病毒量就有可能從極低水平慢慢向較高水平發(fā)展，使乙肝表面抗原再次轉(zhuǎn)陽。　　二、得了急性乙型肝炎之后病毒雖然清除了，但機體并沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體，對乙肝還是沒有免疫力，當(dāng)再次接觸到乙肝病毒時仍然有可能被乙肝感染，會再次出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性。"

語音時長01:16''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/01/01收聽(17876)

梅毒轉(zhuǎn)陰后還會復(fù)發(fā)嗎

"梅毒轉(zhuǎn)陰后還會復(fù)發(fā)。在身體抵抗力低下和免疫功能低下的情況下梅毒容易復(fù)發(fā)，所以，要進(jìn)行PRP滴度檢測，如果持續(xù)陰性才算是治愈，臨床癥狀消失，梅毒PRP檢測持續(xù)陰性，還要觀察兩年。通過長效青霉素規(guī)范的按療程治療，梅毒很容易治愈，80%-90%的梅毒可以治愈，而且治療費用也很低廉。通過檢測梅毒滴度，如果PRP滴度持續(xù)陰性，全身癥狀消失，就應(yīng)該算是治愈了。如果梅毒復(fù)發(fā)，通過長效青霉素的再次治療也可以治愈。所以，梅毒病人應(yīng)該建立信心，積極治療。"

語音時長01:07''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/07/02收聽(31880)

HPV如何轉(zhuǎn)陰

"HPV具有傳染性，在不再感染的前提下，可以通過自身機體抵抗力、免疫力的提高，一過性感染可以在6-12個月轉(zhuǎn)陰。需要提醒的是，HPV16型陽性或HPV18型陽性應(yīng)該行陰道鏡檢查。其他高危型HPV陽性，如果做TCT檢查，提示需要宮頸活檢，應(yīng)該在陰道鏡下行宮頸活檢，來排除宮頸癌。長期持續(xù)的HPV感染，可以使用抗病毒藥物，并進(jìn)行定期的宮頸癌篩查。低危型HPV陽性，且有尖銳濕疣，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前有預(yù)防宮頸癌的疫苗，比如HPV二價、HPV四價、HPV九價、建議適齡婦女選擇性接種。"

語音時長01:28''

駱盛瓊│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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李艷麗│湖北省婦幼保健院

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語音時長01:54''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"梅毒RPR轉(zhuǎn)陰之后會出現(xiàn)再復(fù)發(fā)，主要與治療不規(guī)范有關(guān)，如用藥劑量不足、療程不足，或者患者對藥物不敏感等，也可能是因為再次感染。梅毒RPR也稱快速血漿反應(yīng)試驗，是梅毒非特異性血清抗體檢測試驗，檢測的不是梅毒螺旋體的抗體，而是患者產(chǎn)生的抗心磷脂抗體。RPR的滴度與疾病平行，可以判斷療效，也可以提示復(fù)發(fā)或者再感染，其滴度越高，說明傳染性越強，因為梅毒RPR轉(zhuǎn)陰之后還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以需要定期復(fù)查，建議每三個月復(fù)查一次，要堅持復(fù)查三年。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/15收聽(74236)

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"高危的HPV轉(zhuǎn)陰以后，如果沒有再次感染是不會復(fù)發(fā)的，不叫復(fù)發(fā)是再次感染。HPV，女人一生當(dāng)中有70%-80%左右的人都會感染過，所以感染過HPV病毒是必須要太擔(dān)心的，如果機體的抵抗力比較好，就能夠在1年左右將這種病毒清除掉。平常要注意性生活的衛(wèi)生，固定性伴侶，只要是機體的抵抗力比較好就不會再感染，也可以注射宮頸癌疫苗。如果注射宮頸癌疫苗以后，高危的HPV感染能夠降低90%以上。"

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HPV52陽性，當(dāng)治療后或者抵抗力增強后轉(zhuǎn)陰，以后會不會感染HPV52沒有辦法確定。如果抵抗力下降，由于病毒感可能會造成其他的HPV項目產(chǎn)生感染，也可能會造成持續(xù)性的HPV52陽性。這時不用過度緊張，平時一定要保證良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉身體。因為增強自身抵抗力可以讓身體強壯，阻礙病毒感染，可以避免再次有HPV病毒感染的幾率發(fā)生。如果在明年時持續(xù)性有HPV52陽性，建議進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢，排除有沒有存在癌前病變的幾率，然后再用藥治療。

語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/09/30收聽(78426)

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