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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶是什么意思

2023-07-13 02:57播放 :

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視頻內(nèi)容

腦內(nèi)存在多發(fā)性腔隙灶是頭顱CT，或者核磁共振的影像學報告，提示存在多發(fā)小血管堵塞導致腦內(nèi)出現(xiàn)軟化灶，直徑在0.5-2cm的腦軟化灶或者梗死灶。

腔隙灶多發(fā)生于腦內(nèi)白質部分，是由于腦內(nèi)的穿通動脈閉塞導致，即給腦部供血的穿通動脈閉塞后，導致遠端腦細胞缺血、壞死。壞死的細胞液化后被吞噬細胞吞噬，腦部組織會形成空腔，而腦脊液會進入空腔。此時在CT和核磁上會看到腦實質內(nèi)部，出現(xiàn)充滿腦脊液的囊腔樣病變，即梗死灶，患者可能出現(xiàn)癥狀，也可能不出現(xiàn)癥狀。

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腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶什么意思

"腦內(nèi)多發(fā)腔隙性梗塞灶的意思是在大腦的實質內(nèi)，會有直徑非常小，不超過3mm的多發(fā)梗塞灶，屬于腦內(nèi)的小血管病變導致的，在臨床上患者不會有明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀，但是腦內(nèi)多發(fā)的腔隙灶，提示患者存在著腦內(nèi)小動脈硬化的問題，患者平時長期高血壓、糖尿病、高脂血癥對于小動脈的硬化形成有一定的關系，所以當患者腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶形成多了以后，患者可能會形成腔隙狀態(tài)，患者會表現(xiàn)為行路遲緩、尿便難以控制、認知功能下降、強哭、強笑，影響患者的日常生活質量。所以，如果腦內(nèi)有多發(fā)的腔隙性梗塞灶，也要積極的進行治療，患者要啟動腦血管的二級預防，啟動拜阿司匹靈或者波立維抗血小板聚集，同時口服阿托伐他汀鈣片保護血管內(nèi)皮及降脂、穩(wěn)定斑塊的治療，建議患者平時可以口服銀杏葉類的藥物活血化瘀，改善腦部的血液循環(huán)。"

語音時長01:31''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(90082)

腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶嚴重嗎

"腔隙性腦梗死是腦梗死分型中比較輕一種分型。腦內(nèi)多發(fā)性腔梗一般多見于患有高血壓病史的老年人，主要是由于動脈硬化小血管閉塞所致。如果是輕度的腔隙性腦梗死，患者有很多沒有明顯的臨床癥狀，但是一旦出現(xiàn)多發(fā)性腔梗，一定要引起患者的重視。因為長期的腔梗提示血管已經(jīng)出現(xiàn)動脈硬化，如果未進行干預，會發(fā)展成大血管的梗死。一旦大血管出現(xiàn)梗死以后，患者會出現(xiàn)偏癱、偏盲甚至偏身的感覺障礙以及言語功能障礙，或者吞咽功能障礙，所以一定要及早的進行治療。建議患者積極的控制好血壓，血壓要控制在140\/90mmHg以內(nèi)。另外建議患者口服拜阿司匹林100mg，1次\/日睡前口服。"

語音時長01:16''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/04/19收聽(13000)

多發(fā)腔隙灶是什么意思

多發(fā)性的腔隙灶指有多處的腦組織出現(xiàn)了腦梗、壞死，是因為腦動脈硬化、腦血管狹窄導致的?；颊叨嘤懈哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎疾病。患者可能存在吸煙、飲酒等不良的生活嗜好，導致患者腦內(nèi)的小動脈多處硬化、狹窄，就容易形成多發(fā)性腔隙性腦梗死。這種情況下，患者一定要啟動腦血管病的二級預防，長期口服拜阿司匹靈或者波立維抗血小板聚集，預防腦梗的發(fā)生，積極的控制高血壓、糖尿病、高脂血癥，在生活上一定要戒煙、限酒，低鹽、低脂飲食。

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(32778)

什么叫腦腔隙灶

"腦腔隙灶，一般是指腔隙性腦梗死，是由于突然動脈血管狹窄或閉塞，血供不足而使相應的局部腦組織缺血、壞死而形成的病灶。在影像學上的表現(xiàn)，就病理上看絕大多數(shù)梗死區(qū)是白色缺血梗死；少數(shù)梗死區(qū)的血管壞死后繼發(fā)性小量的多灶出血，呈紅色，形成出血性梗死，也有靜脈性梗死。腦腔隙灶一般大小在影像中為小于1cm的病灶，這在影像中稱之為腔隙性腦梗死。"

語音時長01:08''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/30收聽(67252)

腦內(nèi)腔隙灶是什么意思

腦內(nèi)腔隙灶指的是腦內(nèi)的腔隙性腦梗死病灶，病灶不會有明顯的臨床表現(xiàn)，是患者做頭顱CT或者頭部磁共振檢查時意外發(fā)現(xiàn)的。這種病灶理論上也屬于腦梗死，但是因為病灶累及的范圍較小，直徑多在2cm以內(nèi)，除非位于關鍵部位，一般不會對神經(jīng)系統(tǒng)功能造成影響。腔隙性腦梗死病灶最常見的部位是基底節(jié)區(qū)和半卵圓中心，有可能處于急性期，也有可能是陳舊性的軟化灶。急性期的病灶在CT上看邊緣比較模糊，表現(xiàn)為低密度影，有時周圍還有輕微的水腫帶。軟化灶邊緣比較銳利，低密度比一般的腦梗死低密度更深，接近于腦脊液的密度，周圍也沒有水腫帶。

語音時長01:11''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/12/30收聽(98422)

腦腔隙灶是什么意思

腔隙性腦梗死是指大腦深部核團或者腦干部位，由于小的腦血管深穿支血管，在長期高血壓等病因的作用下...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/11/03播放(50448)

腦腔隙灶是什么意思

腦腔隙灶通常是在做CT、核磁共振等影像學檢查時發(fā)現(xiàn)，腦腔隙灶通常是由于腦部缺血、缺氧等原因造成...

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/09/05播放(78592)

腦腔隙灶是什么意思

"腦腔隙灶是指腦內(nèi)梗塞灶較小，多數(shù)是指梗塞灶的直徑為0.2-15mm?；颊咴谝话闱闆r下,臨床癥狀和體征較輕，多為局灶性癥狀和體征，無意識障礙、腦水腫和顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為純感覺性卒中?；颊呖梢猿霈F(xiàn)一個手指發(fā)麻、單側肢體發(fā)麻或者純運動性輕偏癱，表現(xiàn)為單側上肢無力、單側下肢無力、單側上下肢同時無力、頭暈、平衡障礙或者共濟失調(diào)；如果左側有病變時，患者可以出現(xiàn)言語功能障礙，表現(xiàn)為失語和構音障礙。顱腦CT檢查可明確診斷，其主要的病因包括高血壓和糖尿病。"

語音時長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/18收聽(72746)

腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶是什么原因引起來的

腦內(nèi)多發(fā)性腔隙性病灶，老年人較常見...

渠文生│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

2023/04/14播放(40465)

腦內(nèi)多發(fā)腔隙性梗塞灶是什么意思

腦內(nèi)多發(fā)腔隙性梗塞灶屬于腦梗塞中最輕的一種類型。梗塞灶指的是腦內(nèi)的小血管閉塞以后，這根血管所支配的腦組織得不到血和氧的供應，就發(fā)生了腦細胞的壞死，壞死之后形成的病灶就叫做梗塞灶。所謂腔隙性指的是梗塞灶的面積很小，一般不超過1.5cm的直徑，多發(fā)指的是至少三個以上的病灶，所以這句話的意思是腦子里面有多處小梗塞的出現(xiàn)。這些梗塞灶很小，又處于非要害部位，所以臨床上可以沒有明顯的癥狀或者癥狀很輕微，但是沒有癥狀不代表沒有風險。它提示著病人已經(jīng)具備腦動脈硬化、腦梗塞的基礎，所以就要積極地尋找引起腦動脈硬化、腦梗塞的危險因素，積極地控制危險因素，以防止大的嚴重的梗塞的發(fā)生。腦梗塞的致殘率和致死率都很高，重在預防。

語音時長01:18''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/12收聽(28428)

腦多發(fā)腔隙性梗塞灶是什么意思

"腦多發(fā)腔隙性梗塞灶是腦梗塞里面比較輕的一種類型，所謂多發(fā)就是三個以上的病灶，所謂腔隙就指的很小，這個病灶一般在0.2cm-1.5cm之間，而且這些部位都不是特別重要的功能區(qū)。有些病人是因為別的原因做CT或者磁共振的時候發(fā)現(xiàn)了腦子里有腔隙灶，并沒有臨床癥狀，但是沒有癥狀不代表沒有風險。有腔隙性梗塞灶就說明血管已經(jīng)有硬化，已經(jīng)有形成腦梗塞的條件了，所以一定要找出形成梗塞的危險因素。已經(jīng)知道的梗塞的危險因素主要有以下幾個方面：1、高血壓，有高血壓的病人得腦梗的機會比沒有高血壓的人多4-8倍。2、高脂血癥，高脂血癥特別是低密度脂蛋白和膽固醇高的人，高脂血癥主要會引起動脈硬化斑塊的形成，斑塊脫落就容易形成腦梗。3、糖尿病，糖尿病會引起小血管的病變或者微血管的病變，在此基礎上也容易形成血栓，其他還有一些比如高同型半胱氨酸血癥、血液粘稠度增高、真性紅細胞增多癥等，都是形成血栓的危險因素。4、抽煙，抽煙會損害血管內(nèi)皮的細胞，再加上其他的危險因素就特別容易形成血栓。所以，這幾個因素是危險因素，有了危險因素就要預防，否則以后可能會出現(xiàn)關鍵部位的埂塞，會出現(xiàn)一些嚴重的功能殘疾，比如說要害部位的堵塞就會引起偏癱、失語，一些智能障礙等，甚至可能致死。所以腦血管病重在預防，有了腔隙性腦梗塞就提示一定要預防了。一定要吃一些治療原發(fā)病的藥，還要吃一些抗血小板聚集的藥，具體來說就是阿司匹林或者是氯吡格雷。危險因素預防好了以后，大的、嚴重的中風發(fā)生的機會才會減少，所以腦血管病的治療有三大基石，第一個是抗聚、第二個是抗脂、第三個是抗壓。"

語音時長02:21''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/26收聽(72782)

腦腔隙灶是什么病

"腦腔隙灶是腦梗死的一種類型，是一種急性缺血性腦血管疾病，指梗塞灶直徑為0.2-15mm的梗死灶?；颊叨喟l(fā)生于中老年人，常見的病因為高血壓、糖尿病，患者一般表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征，可以出現(xiàn)單個手指或者單手、單側肢體麻木，也可能會出現(xiàn)單側肢體運動功能障礙。左側病變時患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙，可以表現(xiàn)為失語和構音障礙。如果病灶位于小腦和腦干，患者可能會出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳。主要是抗血小板聚集治療，神經(jīng)保護治療以及改善血循環(huán)治療，并積極控制患者的病因，多數(shù)患者經(jīng)積極正確治療后可以臨床治愈。如果患者為基底節(jié)區(qū)的病變，也可能會留有一定的后遺癥。"

語音時長01:08''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/09/19收聽(49318)

多發(fā)性腦腔隙灶是什么意思

"多發(fā)性腔隙灶是指腦內(nèi)有多個小的梗死灶，一般梗死灶的直徑為0.2-15個mm?；颊呖梢詿o任何臨床癥狀和體征，也可以出現(xiàn)局灶性的癥狀和體征，可以表現(xiàn)為純感覺障礙，也可以出現(xiàn)純運動功能障礙。有些患者可以出現(xiàn)言語功能障礙，也可以出現(xiàn)失語和構音障礙、偏盲、象限盲，感覺障礙可以出現(xiàn)感覺麻痛，運動功能障礙可以表現(xiàn)為單側肢體運動功能障礙、偏側肢體運動功能障礙、頭暈、平衡障礙和共濟障礙。該患者常見的病因為高血壓和糖尿病，顱腦CT檢查可以出現(xiàn)低密度病灶，主要是給抗血小板聚集，改善血液循環(huán)，神經(jīng)保護和控制病因治療?？寡寰奂梢詰冒⑺酒チ郑桓纳蒲h(huán)可以用舒血寧、維腦路通和川芎嗪；神經(jīng)保護治療的藥物一般應用胞磷膽堿、奧拉西坦和吡拉西坦。"

語音時長01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(38884)

腦腔隙灶是怎么回事

"腦腔隙灶是指的腦子的穿通動脈的血管，由于長期高血壓不控制，導致穿通動脈發(fā)生玻璃樣變或者是透明變引起穿通動脈的閉塞導致腦子在基底節(jié)區(qū)或者是半卵圓中心，出現(xiàn)腔隙性的腦梗死，會引起比較小的對側肢體的癥狀。出現(xiàn)腔隙灶最根本的原因是高血壓不控制，所以一定要控制血壓，吃降壓藥。只要有過三次不是同一天測量的高壓≥140mmHg，低壓≥90mmHg，就應該診斷高血壓病，應該終身吃藥治療。另外也要看一看有沒有高脂血癥、有沒有糖尿病，要有必須吃藥控制，腔隙灶的患者最好也服用阿司匹林。"

語音時長01:38''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/14收聽(38614)

腦腔隙灶的癥狀

"腦腔隙性灶也叫腔隙性腦梗死，一般是病人在做頭顱CT或者核磁共振影像診斷時發(fā)現(xiàn)的病灶。一般病灶在15mm以下，病人可以沒有癥狀，也稱作無癥狀的腦梗死，多數(shù)病人是在檢查發(fā)現(xiàn)的。發(fā)生病變常常是顱內(nèi)微小動脈的堵塞，引起微小動脈堵塞最常見的是腦動脈硬化、高血壓病或者高脂血癥。對于腔隙性腦梗死，應該幫助患者尋找病因，針對病因進行治療，如控制高血壓、糖尿病。如果病人有不良的生活習慣，吸煙、酗酒，應該改變不良生活方式，在飲食方面應該吃的清淡，少鹽、少油、少糖。肥胖的病人要控制體重，積極的參加鍛煉。病人如果血脂高，給予二級預防治療，要給予降血脂的藥，如他汀類藥物，還要服用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林或者氯吡格雷，預防嚴重的血管梗塞。"

語音時長02:25''

楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2019/06/27收聽(11912)

腦腔隙灶的原因有哪些

"形成腦腔隙性病灶的原因有很多，主要考慮以下原因：1、血管病的常見危險因素：比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，導致出現(xiàn)腦內(nèi)的腔隙性病灶。2、動脈粥樣硬化或者血管炎：導致顱內(nèi)小血管病變，出現(xiàn)顱內(nèi)比較微小的腔隙性病灶，腦腔隙性病灶會出現(xiàn)頭暈、頭脹、行走不穩(wěn)、共濟失調(diào)等癥狀。臨床上常見的治療方法，予以調(diào)整的藥物以及抗血小板的藥物進行治療，同時還需要積極控制高血壓、糖尿病等相關的危險因素。"

語音時長01:14''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2021/07/08收聽(47660)

腦腔隙灶怎么治療

"腦內(nèi)腔隙性的腦梗塞灶指的是小動脈出現(xiàn)閉塞硬化，引起局部腦組織出現(xiàn)缺血、壞死。一般癥狀比較輕微，但是也需要積極的治療。腔隙性腦梗塞的治療主要是抗動脈粥樣硬化，在急性期的時候可以給予雙聯(lián)血小板藥物進行治療，比如口服拜阿司匹林、波立維抗血小板。同時也要給予腦保護、營養(yǎng)腦神經(jīng)的治療，主要是依達拉奉或丁苯酞，減少神經(jīng)功能受損的癥狀。平時患者要口服拜阿司匹林，預防腔隙性腦梗塞的復發(fā)，還有要控制血脂、血壓、血同型半胱氨酸，腦血管病的危險因素。平時飲食上要低鹽、低脂飲食，多吃青菜、水果，預防腦動脈粥樣硬化的形成。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(72594)

腦腔隙灶是什么病

腦腔隙灶常見可以分為以下幾種情況：

1、生理性因素：隨著年齡增大，細小血管會發(fā)生堵...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/06播放(32897)

腦內(nèi)腔隙灶怎么治療

腦內(nèi)腔隙灶是屬于陳舊性的腔隙性腦梗死，預后是良好的，屬于是小動脈閉塞性的腦梗死，但是容易反復發(fā)作，所以疾病的治療方面給予預防疾病復發(fā)更加的關鍵。要針對腦血管病的各種危險因素和病因進行規(guī)范化的治療，以及二級預防，患者要長期口服阿司匹林抗血小板聚集，如果患者不能夠耐受阿司匹林，要口服硫酸氫氯吡格雷抗血小板聚集。如果患者有房顫等疾病，建議口服華法林或者是利伐沙班抗凝，防止心源性的栓子脫落，同時患者要嚴格的控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平，患者在日常的生活中要低鹽、低脂清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/17收聽(93726)

腦內(nèi)腔隙灶問題大嗎

"腦內(nèi)出現(xiàn)腔隙性病灶，病情不算嚴重。腦內(nèi)有腔隙性病灶，通常又稱為腔隙性腦梗塞，指大腦半球或者腦干深部的小穿支動脈發(fā)生管腔閉塞，形成小的梗死灶。最常見的病因是高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變、動脈粥樣硬化性病變，以及纖維素樣壞死等。腔隙性腦梗塞多見于中老年人，多數(shù)有長期高血壓病史。患者癥狀相對較輕，一般無頭痛，也無意識障礙，可以表現(xiàn)為肢體輕偏癱、感覺障礙，以及輕度構音障礙等。腔隙性腦梗塞臨床癥狀不重，但可能會反復發(fā)作。"

語音時長01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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