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    ALT和AST升高是怎么回事

    2023-07-17 11:20播放 :

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    ALT是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶,AST是指谷草轉(zhuǎn)氨酶,這2種酶正常值都是0-40U/L,廣泛存在于肝臟細(xì)胞、心肌細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、腎臟細(xì)胞中,升高的原因具體如下:

    1、病理性原因:這些細(xì)胞如果因?yàn)檠装Y,或者異常病變出現(xiàn)損傷,膜的通透性增加,包漿里面的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,就會(huì)釋放到血液里面,從而引起血液里面的升高,提示有相關(guān)疾病的可能性,需要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療;

    2、生理性原因:比如過量飲酒、熬夜、暴飲暴食,也都有可能引起升高。

    針對(duì)這種情況,首先要判定升高的數(shù)值是屬于輕度升高,還是嚴(yán)重升高,然后要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行積極判定,包括進(jìn)一步檢查肝膽彩超,是否有肝膽方面的器質(zhì)性問題。

    此外,也要注意是否有心臟方面、腎臟方面的問題,還要注意定期復(fù)查隨訪,看轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值是逐漸下降趨勢(shì),還是上升趨勢(shì),如果是逐漸上升的趨勢(shì),這種情況下一定要慎重對(duì)待。

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    "AST\/ALT比值臨床上一般指谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值,正常范圍應(yīng)該是不超過1。當(dāng)肝臟受到損傷時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)升高,尤其谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟損傷最敏感的指標(biāo),因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞當(dāng)中,尤其以肝細(xì)胞當(dāng)中最多,整個(gè)肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量是血液當(dāng)中的100倍。正常時(shí)只要少量釋放入血當(dāng)中,血清當(dāng)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性就會(huì)明顯升高,在各種病毒性肝炎、藥物性肝炎等出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶大量釋放入血當(dāng)中。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是診斷肝細(xì)胞損傷的最敏感的指標(biāo),肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度要比血液當(dāng)中高1000-3000倍,只要有1%的肝細(xì)胞壞死時(shí)便可以使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織當(dāng)中,正常時(shí)血清當(dāng)中谷草轉(zhuǎn)氨酶含量比較低,當(dāng)相應(yīng)的細(xì)胞受到損傷時(shí)細(xì)胞膜通透性增加,細(xì)胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血后期血清當(dāng)中濃度就會(huì)升高。當(dāng)肝臟受到損傷時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶雖然都升高,但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度要低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度,所以谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值通常是小于1。當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值大于1時(shí),一般提示肝臟損傷比較嚴(yán)重,而且處于進(jìn)展期。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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