首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
心臟中心
手機(jī)瀏覽
假性心肌缺血主要是心電圖上的變化,心電圖上可以看到T波改變或ST段改變,心電圖表現(xiàn)與心肌缺血類似。心電圖變化沒有前后的動(dòng)態(tài)變化,而且與活動(dòng)、勞累沒有明顯相關(guān)性,也沒有明顯的心肌缺血的臨床表現(xiàn)。如果合并高危因素,如高血壓、糖尿病等,可能需要進(jìn)一步排查是否存在心肌缺血問題,在排除真性心肌缺血的情況下,才考慮存在假性心肌缺血。
如果不存在心肌缺血的問題,心電圖可能與情緒變化、焦慮、緊張等神經(jīng)因素相關(guān),只需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整即可。部分人有心電圖變化,但并沒有相應(yīng)的器質(zhì)性病變證據(jù),需要密切觀察,如果合并高危因素,可能發(fā)展成真正的心肌缺血。
分享:
"假性心肌缺血是指雖然有胸憋、胸痛等心肌缺血癥狀,但是做心電圖檢查有T波低平、T波倒置等心肌缺血心電圖表現(xiàn),但是做冠脈CT或是冠脈造影并沒有看到血管官腔狹窄,而且胸痛與不胸痛時(shí),心電圖也沒有動(dòng)態(tài)變化。這種情況可能是心臟神經(jīng)官能癥,由于患者緊張、焦慮等精神性的疾病,導(dǎo)致心前區(qū)不適的癥狀,通過自我調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)可以緩解。心電圖只是一種輔助手段,只具有參考意義,有的正常人也可能出現(xiàn)T波低平,應(yīng)該與真性的心肌缺血相區(qū)分。冠狀動(dòng)脈是為心臟供血的血管,當(dāng)冠轉(zhuǎn)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化產(chǎn)生斑塊時(shí),可以使管腔發(fā)生狹窄,血流量通過減少、心肌缺血,患者會(huì)出胸憋、胸痛,伴肩背部酸痛,疼痛超過數(shù)十分鐘,舌下含服硝酸甘油可以緩解,做冠脈造影可以看到管腔的狹窄,這種為真性的心肌缺血。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/23收聽(68686)
假性心肌缺血是指心電圖上有T波倒置,有ST段的改變,非常相似于心肌缺血的心電圖改變。但是這種T波倒置、ST段的壓低或者抬高,并不與活動(dòng)有明顯的相關(guān)性,也不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的胸痛、胸悶等癥狀,到心內(nèi)科的門診進(jìn)一步就診,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄。也沒有心肌缺血的相關(guān)危險(xiǎn)因素,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙以及早發(fā)的冠心病家族史,這種情況就屬于假性的心肌缺血。假性的心肌缺血與心電細(xì)胞的異?;顒?dòng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、情緒起伏波動(dòng)、失眠等情況有密切的相關(guān)性,而并不存在冠狀動(dòng)脈狹窄。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/16收聽(19318)
"心肌缺血就是心肌供血不足,可以見于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,也可見于冠狀動(dòng)脈血管稀疏導(dǎo)致的心肌供血不足。診斷心肌缺血最常見的檢查是心電圖,在有心肌缺血癥狀的時(shí)候,如心前區(qū)疼痛發(fā)作時(shí)檢查心電圖有明顯的ST-T改變,可以診斷為心肌缺血;如果僅有心電圖ST-T的改變,沒有明顯的心肌缺血癥狀,建議行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),如果運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性可以診斷為隱匿性冠心病;如果靜息狀態(tài)下心電圖有ST-T改變,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)沒有動(dòng)態(tài)改變,陰性,考慮先天變異,不能診斷為心肌缺血。因此心電圖診斷心肌缺血有很大的局限性,需要結(jié)合臨床癥狀,不能只要有ST-T改變就診斷為心肌缺血。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/01收聽(20762)
心肌缺血,是由于冠狀動(dòng)脈由于高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、運(yùn)動(dòng)減少、肥胖、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因,導(dǎo)致內(nèi)膜出現(xiàn)病變。如損傷、動(dòng)脈硬化和斑塊形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄或阻塞,從而影響心臟肌肉供血。在心電圖上表現(xiàn)為心肌缺血,患者可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、心悸等心肌缺血癥狀。所以控制心肌缺血要控制血壓、血糖、血脂和血尿酸,并口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、依那普利等藥物治療。
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(99066)
"心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈供血不全,或者是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊,堵塞了冠狀動(dòng)脈的血管,而導(dǎo)致血管供血不足的情況,通常是屬于老年人或中老年人的常見病。引起心肌缺血的因素很多,主要的原因有如下幾大類:1、心源性因素,例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎,或者高心病、肺心病都會(huì)引起心肌缺血。2、周身系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)、貧血、大面積創(chuàng)傷、手術(shù)、休克、感染等因素也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。3、心肌缺血還有其他的誘因,例如高血脂、高血壓、高血糖、肥胖等等因素都會(huì)引起心肌缺血。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(19498)
患者出現(xiàn)心肌缺血的反應(yīng)因人而異,有些患者長(zhǎng)時(shí)間處于心肌缺血的狀態(tài),并不會(huì)有明顯的臨床癥狀,僅僅在活動(dòng)過后,患者會(huì)有心前區(qū)不適應(yīng)的癥狀和反應(yīng),某些患者心肌缺血時(shí)就會(huì)有典型的癥狀發(fā)生,例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)的不適感,尤其在活動(dòng)后會(huì)有典型的氣促、喘憋、呼吸困難等情況。如果心肌缺血的患者出現(xiàn)上述反應(yīng),屬于心肌缺血的癥狀相對(duì)較為明顯,必須到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,例如檢查18導(dǎo)聯(lián)的心電圖、心肌酶學(xué)檢查、心臟彩超檢查、心臟功能學(xué)的檢查,有條件時(shí)要完善心臟的冠狀動(dòng)脈的CT和冠狀動(dòng)脈的造影,明確心肌缺血的原發(fā)病,進(jìn)行對(duì)癥的系統(tǒng)治療。
2020/03/21收聽(64690)
"心肌缺血是指隨著年齡的增長(zhǎng)或者各種心肌病、高血壓、糖尿病等疾病導(dǎo)致冠脈灌注心臟的容量大大減少,心臟供氧不足,心臟機(jī)能衰退,不能支持心臟正常工作。臨床上導(dǎo)致心肌缺血最常見的病因是冠狀動(dòng)脈性心臟病。近年來的心肌缺血發(fā)病率大大提升,常見于中老年人,患有心臟病的年輕人也逐漸出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。臨床上心肌缺血的表現(xiàn)有勞累過度出現(xiàn)的胸悶、胸痛,情緒激烈導(dǎo)致胸悶、呼吸困難,飽腹后出現(xiàn)心悸,平時(shí)生活上全身感覺到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通過藥物和手術(shù)干預(yù),一旦確診應(yīng)積極治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/16收聽(45056)
"目前在臨床上心肌缺血的狀態(tài),也稱之為有冠心病,隨著缺血的進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)發(fā)生心絞痛與心肌梗塞等各種疾病出現(xiàn)。心肌缺血和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系,隨著病人出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度越來越重,那么心肌供血的情況就會(huì)越來越差,病人就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的情況。一般情況下建議是要給病人做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它可以明確冠狀動(dòng)脈的供血情況,冠狀動(dòng)脈是否有狹窄以及狹窄的程度,然后給予進(jìn)一步治療,比如做冠狀動(dòng)脈的支架或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),都能夠緩解心肌缺血的情況。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(47996)
心肌缺血是冠心病的俗稱,是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性病變導(dǎo)致冠脈血管狹窄,心臟供血不足,從... 趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/03/02播放(53662)
心肌缺血是冠心病的俗稱,是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性病變導(dǎo)致冠脈血管狹窄,心臟供血不足,從...
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/03/02播放(53662)
心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后引起血管狹窄,限制血流供應(yīng),導(dǎo)致心臟供血不足而引起。依據(jù)冠狀動(dòng)脈... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(78702)
心肌缺血多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后引起血管狹窄,限制血流供應(yīng),導(dǎo)致心臟供血不足而引起。依據(jù)冠狀動(dòng)脈...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(78702)
心肌細(xì)胞的供血、供氧是通過冠狀動(dòng)脈進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的,心肌細(xì)胞需要的氧量和營(yíng)養(yǎng)成分比較多,如果冠狀動(dòng)脈... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(56782)
心肌細(xì)胞的供血、供氧是通過冠狀動(dòng)脈進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的,心肌細(xì)胞需要的氧量和營(yíng)養(yǎng)成分比較多,如果冠狀動(dòng)脈...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(56782)
心肌缺血通常會(huì)發(fā)生在冠心病的患者中,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,是指給心臟負(fù)責(zé)供血... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/25播放(32815)
心肌缺血通常會(huì)發(fā)生在冠心病的患者中,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,是指給心臟負(fù)責(zé)供血...
2023/10/25播放(32815)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配,出現(xiàn)失衡,多數(shù)都是由于供氧的需求增加,而供氧的條件沒有得... 池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/02播放(40588)
心肌缺血主要是心肌的需氧和供氧不匹配,出現(xiàn)失衡,多數(shù)都是由于供氧的需求增加,而供氧的條件沒有得...
池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/02播放(40588)
心肌缺血是由心臟供血和心臟需要血量的供需不平衡導(dǎo)致,具體如下:1、冠狀動(dòng)脈狹窄:... 梁薇芬│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 2023/05/03播放(94232)
心肌缺血是由心臟供血和心臟需要血量的供需不平衡導(dǎo)致,具體如下:
1、冠狀動(dòng)脈狹窄:...
梁薇芬│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院
2023/05/03播放(94232)
診斷患有心肌缺血以后,實(shí)際上注意事項(xiàng)較多。具體如下:1、飲食方面,一定要清淡飲食... 楊志星│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/18播放(54180)
診斷患有心肌缺血以后,實(shí)際上注意事項(xiàng)較多。具體如下:
1、飲食方面,一定要清淡飲食...
楊志星│山西省心血管病醫(yī)院
2023/07/18播放(54180)
"心肌缺血實(shí)際上就是由于某種原因?qū)е滦募〖?xì)胞缺血缺氧,進(jìn)而引起心肌內(nèi)集聚過多的代謝產(chǎn)物,是我們目前的一種研究,這些產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸那種酸性物質(zhì),它刺激心臟自主神經(jīng)末梢,通過神經(jīng)末梢傳給大腦,然后產(chǎn)生了疼痛的感覺。心肌缺血引起疼痛感覺是因?yàn)樾呐K血供不夠,缺血、缺氧了,然后里面形成了過多的代謝產(chǎn)物,這個(gè)產(chǎn)物刺激了神經(jīng)末梢,神經(jīng)末梢傳到大腦產(chǎn)生疼痛的感覺。大部分患者缺血是因?yàn)樾呐K血管狹窄引起來的。狹窄血過不去,供應(yīng)不上,就缺血了。有少數(shù)病人是因?yàn)檠墀d攣、血管收縮,暫時(shí)性的收縮我們叫痙攣,它引起心肌缺血。一般情況下,我們做個(gè)心電圖、超聲這種普通檢查或者運(yùn)動(dòng)平板,它可能發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。如果說要明確血管狹窄程度,我們還是要建議做心臟冠狀動(dòng)脈造影或者是冠動(dòng)脈CTA檢查,它在你發(fā)不發(fā)病的時(shí)候都可以一目了然的判斷出血管有沒有狹窄。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(15104)
"假性尖銳濕疣一般主要是指女同志的外陰部,尤其是大陰唇的內(nèi)側(cè)會(huì)看見很多類似魚卵狀排列的小的丘疹,但是這種皮損沒有任何的感覺,而且出現(xiàn)的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng),沒有任何的不適。我們要清楚尖銳濕疣它是一種增生性非常快的皮損,短期內(nèi)就可以長(zhǎng)到很大,甚至輕度觸碰后會(huì)有剝脫、出血等等現(xiàn)象。假性的尖銳濕疣沒有任何的感覺,觸碰也沒有任何不適,它實(shí)際上相對(duì)來說是一種正常生理結(jié)構(gòu),與尖銳濕疣應(yīng)該沒有任何關(guān)系。"
陳少君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/09/30收聽(13472)
"假性尖銳濕疣又稱女性絨毛樣小陰唇,不屬于性病,癥狀表現(xiàn)上與尖銳濕疣有相似之處,容易造成誤診誤治。它與尖銳濕疣有不同之處:假性的尖銳濕疣僅僅發(fā)生在女性的小陰唇內(nèi)側(cè),為多發(fā)性、簇集性顆粒狀的丘疹以及絨毛狀的突起;尖銳濕疣可以累及到女性小陰唇之外的其他部位,如會(huì)陰、尿道、肛門等部位。經(jīng)??梢钥吹交颊叱钊轁M面的來到了門診,經(jīng)過檢查是假性的絨毛樣小陰唇,由于炎癥的刺激會(huì)比以前紅腫增大一些,從而誤認(rèn)為感染了尖銳濕疣。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過癥狀表現(xiàn)和問病史可以把假性的尖銳濕疣和尖銳濕疣區(qū)分開來,對(duì)于少數(shù)僅靠癥狀表現(xiàn)難以確診的病例,需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查。比如說HPV的檢測(cè)、組織病理檢查等。假性尖銳濕疣不需要治療,如果合并有炎癥或者瘙癢等癥狀可以對(duì)癥治療,具體的用藥要結(jié)合臨床,以當(dāng)面診療醫(yī)生的指導(dǎo)意見為準(zhǔn)。"
劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(38260)
假性癲癇發(fā)作是由于心理、生理障礙導(dǎo)致的不適,不具備癲癇樣放電的假性抽搐發(fā)作或其他行為異常。假性... 李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/12/11播放(86434)
假性癲癇發(fā)作是由于心理、生理障礙導(dǎo)致的不適,不具備癲癇樣放電的假性抽搐發(fā)作或其他行為異常。假性...
李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/12/11播放(86434)
腎臟以下的泌尿道的疾病包括輸尿管、膀胱、尿道,受到感染可產(chǎn)生膿性分泌物或者出血,如尿道或者膀胱... 吳鷹│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/11播放(72370)
腎臟以下的泌尿道的疾病包括輸尿管、膀胱、尿道,受到感染可產(chǎn)生膿性分泌物或者出血,如尿道或者膀胱...
吳鷹│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/11播放(72370)
江西胸科醫(yī)院 鄒斌
播放次數(shù):2.17萬
301醫(yī)院 任藝虹
播放次數(shù):2.73萬
武大中南醫(yī)院 趙芳
播放次數(shù):5.89萬
臨汾市中心醫(yī)院 范甲卯
播放次數(shù):7.28萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved