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    什么是假性心肌缺血

    2023-12-14 05:32播放 :

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    假性心肌缺血主要是心電圖上的變化,心電圖上可以看到T波改變或ST段改變,心電圖表現(xiàn)與心肌缺血類似。心電圖變化沒有前后的動(dòng)態(tài)變化,而且與活動(dòng)、勞累沒有明顯相關(guān)性,也沒有明顯的心肌缺血的臨床表現(xiàn)。如果合并高危因素,如高血壓、糖尿病等,可能需要進(jìn)一步排查是否存在心肌缺血問題,在排除真性心肌缺血的情況下,才考慮存在假性心肌缺血。

    如果不存在心肌缺血的問題,心電圖可能與情緒變化、焦慮、緊張等神經(jīng)因素相關(guān),只需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整即可。部分人有心電圖變化,但并沒有相應(yīng)的器質(zhì)性病變證據(jù),需要密切觀察,如果合并高危因素,可能發(fā)展成真正的心肌缺血。

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    什么是心肌缺血?

    "心肌缺血實(shí)際上就是由于某種原因?qū)е滦募〖?xì)胞缺血缺氧,進(jìn)而引起心肌內(nèi)集聚過多的代謝產(chǎn)物,是我們目前的一種研究,這些產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸那種酸性物質(zhì),它刺激心臟自主神經(jīng)末梢,通過神經(jīng)末梢傳給大腦,然后產(chǎn)生了疼痛的感覺。心肌缺血引起疼痛感覺是因?yàn)樾呐K血供不夠,缺血、缺氧了,然后里面形成了過多的代謝產(chǎn)物,這個(gè)產(chǎn)物刺激了神經(jīng)末梢,神經(jīng)末梢傳到大腦產(chǎn)生疼痛的感覺。大部分患者缺血是因?yàn)樾呐K血管狹窄引起來的。狹窄血過不去,供應(yīng)不上,就缺血了。有少數(shù)病人是因?yàn)檠墀d攣、血管收縮,暫時(shí)性的收縮我們叫痙攣,它引起心肌缺血。一般情況下,我們做個(gè)心電圖、超聲這種普通檢查或者運(yùn)動(dòng)平板,它可能發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。如果說要明確血管狹窄程度,我們還是要建議做心臟冠狀動(dòng)脈造影或者是冠動(dòng)脈CTA檢查,它在你發(fā)不發(fā)病的時(shí)候都可以一目了然的判斷出血管有沒有狹窄。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(15104)

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