濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
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股骨頭壞死疼痛部位存在較大變異，部分患者首先感覺腰痛，按照椎間盤突出治療多年最后發(fā)現(xiàn)為股骨頭壞死，部分患者表現(xiàn)為髖部隱痛和鈍痛。股骨頭壞死屬于常見病，是由于不同原因引起股骨頭缺血，進而導致股骨頭修復、骨質(zhì)破壞，最終股骨頭塌陷引起髖關(guān)節(jié)破壞性疾病。
隨時間延長骨頭壞死疼痛逐漸加重并出現(xiàn)功能障礙，晚期只能進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。部分股骨頭壞死患者從早期到晚期完全沒有疼痛，可以繼續(xù)保守治療。
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股骨頭壞死常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，通常是在負重行走時髖關(guān)節(jié)深部比較內(nèi)在的疼痛，腹股溝中點深方即股骨... 施學東│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/14播放(67714)
股骨頭壞死常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛，通常是在負重行走時髖關(guān)節(jié)深部比較內(nèi)在的疼痛，腹股溝中點深方即股骨...
施學東│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/14播放(67714)
"股骨頭壞死的患者，其臨床癥狀也就是疼痛的部位，常以腹股溝區(qū)、髖外側(cè)以及臀部疼痛為主。有少數(shù)患者表現(xiàn)為下腰部或者大腿疼痛，一般股骨頭壞死疼痛范圍不會超過小腿，也不會到達下腰椎的部位。除非壞死嚴重造成繼發(fā)肢體短縮等等，引起更為廣泛的疼痛，否則股骨頭壞死的疼痛主要集中在髖部區(qū)域。一但確診有股骨頭壞死，患者就要采取積極的治療措施。早期的保守治療包括減輕體重、減少長距離的步行和劇烈運動，同時加強髖部肌肉的鍛煉，吃一些活血、擴血管的藥物，晚期的股骨頭壞死采取關(guān)節(jié)置換是最佳的治療方式。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/10/27收聽(83248)
"股骨頭壞死的情況，最常見于大腿根部的疼痛，大腿根部在解剖學上，正好對應(yīng)著股骨頸和股骨頭的部位。股骨頭壞死，在髖關(guān)節(jié)負重的時候，才可能出現(xiàn)疼痛，比如站立、行走，休息的時候會減輕。偶爾有一些病人，在休息的時候也會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，可能是由于髓內(nèi)壓增加造成，早期的髓內(nèi)壓增加，可以通過減壓緩解；也有一些病人，可能初步通過服用某些藥物，減少股骨頭壞死的程度。因此，如果出現(xiàn)骨頭、髖部的不適，最好的辦法是去醫(yī)院，由醫(yī)生進行查體，看看有沒有可能是股骨頭壞死。"
晁愛軍│天津醫(yī)院
2018/12/13收聽(76348)
"股骨頭壞死是一種逐漸進展性的疾病，從疾病分期有股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，但是在疾病進展過程中并不是疼痛也會越來越嚴重。在股骨頭壞死Ⅱ期，疼痛也會逐漸減輕甚至是消失，此時并不代表股骨頭壞死恢復或者不再加重。即使疼痛已經(jīng)沒有了，也應(yīng)該要拄拐保護，避免股骨頭進一步受到壓力負重的情況，影響股骨頭部位的血運，否則壞死會進一步加快，疼痛就會在短時間之內(nèi)出現(xiàn)。此時有可能提示股骨頭壞死已經(jīng)達到Ⅲ期，甚至Ⅳ期出現(xiàn)股骨頭塌陷、髖臼骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎的階段，到這種程度下只能考慮進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(45878)
股骨頭壞死疼痛的主要原因，是由于股骨頭本身各方面的病因造成局部的血運障礙，出現(xiàn)股骨頭內(nèi)部的壓力... 王偉│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/25播放(63498)
股骨頭壞死疼痛的主要原因，是由于股骨頭本身各方面的病因造成局部的血運障礙，出現(xiàn)股骨頭內(nèi)部的壓力...
王偉│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/25播放(63498)
"股骨頭出現(xiàn)缺血壞死疼痛部位多位于腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)，并且可能向膝內(nèi)側(cè)放散。股骨頭壞死初期疼痛表現(xiàn)為間歇性或者持續(xù)性疼痛，行走時疼痛加重，嚴重的股骨頭壞死會出現(xiàn)靜息痛，疼痛多為針刺樣、鈍痛或者酸痛不適。對于早期的股骨頭缺血壞死疼痛，可以口服非甾體抗炎藥物進行鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛膠囊、塞來昔布膠囊等。還可以做局部的理療，同時患者應(yīng)盡量避免患肢負重，防止股骨頭出現(xiàn)塌陷變形。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/06收聽(32584)
股骨頭壞死顧名思義，病變位于髖關(guān)節(jié)區(qū)域，所以股骨頭壞死早期疼痛一般都在髖關(guān)節(jié)體表投射位點，即腹... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/02播放(91746)
股骨頭壞死顧名思義，病變位于髖關(guān)節(jié)區(qū)域，所以股骨頭壞死早期疼痛一般都在髖關(guān)節(jié)體表投射位點，即腹...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/02播放(91746)
"股骨頭壞死早期主要是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍的酸脹疼痛，特別是在活動以后疼痛格外明顯，但是休息后疼痛會有緩解。隨著疾病的發(fā)展，股骨頭內(nèi)部的壓力增高，會出現(xiàn)明顯的腹股溝區(qū)疼痛，并且疼痛還會向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射，病人往往不敢站立活動，站立活動時疼痛會有明顯的加重，并且伴有臀部和腰部的疼痛。后期會出現(xiàn)明顯髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛，并且病人活動會出現(xiàn)受限，活動髖關(guān)節(jié)時會有發(fā)皺、僵硬的情況。在股骨頭軟骨面塌陷以后，會導致髖關(guān)節(jié)周圍組織的粘連，從而導致髖關(guān)節(jié)、腹股溝及臀部、腰部有明顯的疼痛，并且會導致髖關(guān)節(jié)活動受限和肢體短縮的情況。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/13收聽(11578)
股骨頭壞死通常都是走路時候疼，而且越走越疼，具體疼痛最常見的部位在腹股溝中點，即胯骨的最高點到... 王志為│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/22播放(52652)
股骨頭壞死通常都是走路時候疼，而且越走越疼，具體疼痛最常見的部位在腹股溝中點，即胯骨的最高點到...
王志為│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/22播放(52652)
股骨頭壞死開始疼痛的部位是腹股溝處，腹股溝的位置在腹部最下端...
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/02播放(60616)
因病人的情況不同，所以股骨頭壞死疼痛程度的問題較為復雜。在多數(shù)時候，若患者在股骨頭壞死時不負重... 王曉峰│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/11播放(25087)
因病人的情況不同，所以股骨頭壞死疼痛程度的問題較為復雜。在多數(shù)時候，若患者在股骨頭壞死時不負重...
王曉峰│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/11播放(25087)
"一般股骨頭壞死先表現(xiàn)是腹股溝的地方出現(xiàn)疼痛的感覺，另外出現(xiàn)的一般都是走路的時候，髖關(guān)節(jié)的部位會有疼痛的情況，后期比較厲害，一般大腿、小腿會出現(xiàn)持續(xù)的肌肉緊張、勞累，從而引起肌肉、整條腿的疼痛情況。對于治療方面，如果是單純的股骨頭壞死，沒有塌陷的情況，這種情況一般還是可以選擇保守治療的，拄拐杖下地活動，減少負重，應(yīng)用活血化瘀藥物治療，鉆孔減壓手術(shù)治療或者是高壓氧治療。如果是后期塌陷了，影響正常功能了，單純的保守治療就沒有太大的實際意義，這種情況就需要手術(shù)治療，手術(shù)一般還是需要考慮全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/08收聽(90958)
"股骨頭壞死以后，疼痛比較明顯，特別是在股骨頭壞死的初期，會有明顯的髖關(guān)節(jié)周圍酸脹、疼痛。但是，這種疼痛在活動后有明顯的加重，休息后疼痛會有緩解。隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)明顯的髖關(guān)節(jié)內(nèi)部積液，及股骨頭軟骨面下骨質(zhì)囊變以后，導致股骨頭內(nèi)部的壓力增加，疼痛會有明顯加重。后期隨著股骨頭軟骨面的塌陷，會導致髖關(guān)節(jié)內(nèi)部髖臼的軟骨面，與股骨頭軟骨面下的骨質(zhì)出現(xiàn)摩擦，從而就會引起髖關(guān)節(jié)明顯的疼痛，并會導致髖關(guān)節(jié)部位活動的受限。"
2018/12/13收聽(85020)
股骨頭壞死可表現(xiàn)為疼痛，但疾病不同時期，疼痛特點不一，具體癥狀如下：1、早期：表... 黃永明│廣東省中醫(yī)院 2023/01/13播放(65532)
股骨頭壞死可表現(xiàn)為疼痛，但疾病不同時期，疼痛特點不一，具體癥狀如下：
1、早期：表...
黃永明│廣東省中醫(yī)院
2023/01/13播放(65532)
" 股骨頭壞死最常見的癥狀是疼痛、跛行以及關(guān)節(jié)的受限，疼痛是股骨頭壞死早期出現(xiàn)的癥狀。隨著病情的進一步發(fā)展，疼痛程度愈加明顯。疼痛部位主要處于髖關(guān)節(jié)周圍，股骨頭位于大腿根部的中點，所以疼痛最明顯的部位也是大腿根部的中點，也就是腹股溝區(qū)域，脂肪組織最少、骨性組織最明顯的區(qū)域?！ ∮械幕颊哌€會表現(xiàn)為臀部、骶骼關(guān)節(jié)、大腿前側(cè)、內(nèi)側(cè)以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯的疼痛，少數(shù)會表現(xiàn)為腰部疼痛。特別在活動時疼痛程度更加明顯，晚期患者也會表現(xiàn)為靜息痛。具體疼痛部位與個人病情有關(guān)，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)持續(xù)明顯疼痛，需要通過拍片或者核磁共振檢查明確診斷。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/16收聽(38994)
早期股骨頭壞死是在勞累、受涼或者運動后，出現(xiàn)腹股溝區(qū)的疼痛，在腹股溝的中部或髖關(guān)節(jié)周圍。勞累嚴重或長期受壓后引起髖關(guān)節(jié)以及臀部、大腿中部和膝關(guān)節(jié)的疼痛，很少到小腿。股骨頭壞死早期會出現(xiàn)勞累后和特殊姿勢，比如外展或者內(nèi)收時出現(xiàn)特殊的疼痛，疼痛與股骨頭壓力增大、肌肉受到刺激，以及局部缺血等有關(guān)系。如果出現(xiàn)疼痛，要注意休息，觀察疼痛的性質(zhì)和變化，如果疼痛加重，出現(xiàn)急性的銳痛或休息后不能緩解，需要去正規(guī)醫(yī)院檢查，拍片沒有異常但疼痛持續(xù)存在，需要檢查磁共振確診是否有股骨頭壞死。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(42504)
股骨頭壞死從病因上來說應(yīng)該是股骨頭里邊的血液循環(huán)受到了破壞，導致骨頭里邊的細胞沒有血液供養(yǎng)所出現(xiàn)的問題。這種病多常見于因為長期大量的服用激素或者是長時間酗酒等等所引起的。由于它是血液循環(huán)所導致的股骨頭里的細胞壞死，多數(shù)病人在早期會出現(xiàn)明顯的疼痛，甚至這個病人會有靜息疼痛，這種疼痛往往是由于在壞死之后局部的炎癥以及壞死局部區(qū)域的骨內(nèi)的高壓所導致的。這種問題一旦出現(xiàn)之后會持續(xù)存在，一旦由于壞死之后骨頭出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的破壞，出現(xiàn)塌陷，這種骨內(nèi)高壓的疼痛就會有所緩解，但是由于骨頭的輪廓、形狀發(fā)生了變化，病人在下地行走的時候也會出現(xiàn)疼痛。隨著時間的推移，這種疼痛逐漸會有所改善，但隨著疼痛的減輕關(guān)節(jié)的僵硬度會增加，甚至有嚴重的病人關(guān)節(jié)完全僵死掉。那時候可能不太疼，但是會出現(xiàn)另外一種問題，就是僵硬。
曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(45306)
"股骨頭壞死一般為髖關(guān)節(jié)疼為主，也有極少部分表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛。是什么原因？主要是髖膝關(guān)節(jié)在神經(jīng)支配區(qū)有交叉部位，部分患者只表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)痛，而沒有髖關(guān)節(jié)痛，大部分患者都表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)痛。股骨頭的無菌性缺血壞死和外傷造成的股骨頸骨折引起的缺血性壞死，保守治療無效，都是需要經(jīng)過手術(shù)治療的。如股骨頸內(nèi)骨瓣移植、骨髓腔內(nèi)的減壓是保頭治療，手術(shù)治療包括人工單頭關(guān)節(jié)置換及人工全髖關(guān)節(jié)置換。人工單頭關(guān)節(jié)置換適用年齡偏大的患者，對生活質(zhì)量要求及預(yù)期壽命比較短。全髖置換是比較年輕的患者或骨質(zhì)比較好的患者，可以采用人工全髖關(guān)節(jié)置換的治療。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(28634)
"其實股骨頭壞死時疼痛的表現(xiàn)不是臀部疼，主要表現(xiàn)是大腿根疼痛，因為股骨頭或者髖關(guān)節(jié)所在的位置實際上是大腿根中間的位置，跟臀部的后方?jīng)]有關(guān)系。臀部的地方主要是臀大肌，是后方的臀大肌、坐骨結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)，而髖關(guān)節(jié)的位置實際上是大腿根，所以股骨頭壞死的疼痛主要是大腿根的疼痛，一般大腿中間偏上一點點是髖關(guān)節(jié)的位置，也是股骨頭相對應(yīng)的體表的位置，股骨頭壞死主要是這個地方疼痛。有些股骨頭壞死嚴重了以后會出現(xiàn)嚴重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、髖關(guān)節(jié)骨髓增生，會導致髖關(guān)節(jié)活動受限，可能會帶來大腿外展受限，會出現(xiàn)臀部外側(cè)的疼痛，有的時候是腿后伸受限，可能會出現(xiàn)屁股后方的疼痛，都是晚期股骨頭壞死繼發(fā)的一些因素?？傊?，股骨頭壞死最早的主要的疼痛應(yīng)該是大腿根的疼痛。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(75382)
"股骨頭壞死后腿疼痛，早期出現(xiàn)在腹股溝周圍，和髖關(guān)節(jié)骨頭壞死后的壓力增大，活動過多引起的疼痛有關(guān)系。后期股骨頭塌陷后或關(guān)節(jié)間隙改變后會影響大腿的上部，甚至引起膝關(guān)節(jié)的疼痛，內(nèi)收或外展時疼痛比較明顯。疼痛和骨頭缺血，壓力增大，關(guān)節(jié)間隙破壞形成關(guān)節(jié)炎，軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙在負重時明顯的摩擦、擠壓，股骨頭壞死間隙的改變，引起周圍肌肉攣縮和關(guān)節(jié)囊松弛變形等有明顯的關(guān)系，這時會出現(xiàn)肌肉萎縮甚至韌帶的鈣化，疼痛比較嚴重，影響生活和工作，需要及時鎮(zhèn)痛或手術(shù)治療。"
2019/12/31收聽(91348)
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