中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
手機(jī)瀏覽
大便出血伴有肛門疼痛，常見原因是肛裂，表現(xiàn)為出血鮮紅色伴有疼痛，便后持續(xù)疼痛；痔瘡脫出嵌頓，大便時出血伴有疼痛。肛管直腸腫瘤侵犯到肛門周圍、肛管皮膚，除出血以外，患者會感到肛門疼痛。
大便出血伴有肛門疼痛的原因有很多方面，不能只以為是肛裂或痔瘡，還有可能是直腸癌，一定要去醫(yī)院及時明確病因，采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
分享:
大便出血同時伴有肛門疼痛，是常見的痔以及肛裂等肛管、肛周疾病的臨床表現(xiàn)。此時如患者出血量不多，僅有便紙帶血或便池中有少量鮮紅色血液，且與大便不相混合，而且肛門疼痛明顯，可嘗試使用痔瘡栓、痔瘡膏以及高錳酸鉀等局部坐浴來進(jìn)行對癥治療。如癥狀無明顯緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，行肛門指檢以及肛門鏡檢查來協(xié)助診斷。如檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯的肛裂或痔瘡等疾病，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步除外結(jié)直腸腫瘤以及炎癥性腸病等結(jié)直腸器質(zhì)性疾病。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/07收聽(82382)
"大便以后肛門出現(xiàn)劇烈的疼痛，考慮是肛裂的癥狀，肛裂反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)久不愈而形成局部的潰瘍。當(dāng)排便后潰瘍，受到消化液的刺激出現(xiàn)疼痛，進(jìn)而導(dǎo)致肛門括約肌的痙攣，疼痛更加劇烈。平時盡量保持大便通暢，避免辛辣、刺激的食物，每天排便后用溫水坐浴，如果癥狀嚴(yán)重需要手術(shù)切除肛裂。痔瘡也可以導(dǎo)致肛門的疼痛出血，尤其是血栓性外痔，疼痛癥狀比較嚴(yán)重，大便干燥劃破內(nèi)痔黏膜而導(dǎo)致內(nèi)痔出血，呈滴血或者噴射性出血且出血量比較多，需要及時到醫(yī)院就診手術(shù)治療。平時不要長時間久坐，可以適量的做提肛運(yùn)動。大便肛門疼痛出血，盡量到醫(yī)院就診檢查具體的病因及時治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/30收聽(25820)
"大便時，肛門疼痛并且有出血的現(xiàn)象，見于下列這些疾?。旱谝弧⒀ㄐ酝庵?。由于是在脊神經(jīng)下方支配的區(qū)域，對于痛覺敏感。急性發(fā)作的病人，還會發(fā)現(xiàn)肛周明顯的暗紫色的腫物，腫脹伴有疼痛，排便的時候局部破損會導(dǎo)致流血。第二、肛裂。病人多數(shù)有習(xí)慣性便秘的病史，肛門的后正中可以發(fā)現(xiàn)裂口，對應(yīng)的還可以有前哨痔。最主要的治療辦法都是進(jìn)行手術(shù)治療，需要將病變切除。肛裂的潰瘍面，術(shù)后要定期的進(jìn)行換藥。在手術(shù)當(dāng)中，需要切斷部分的肛門外括約肌，但是要保留內(nèi)括約肌避免損傷，以免影響術(shù)后的排便功能。外痔的患者，平時也要注意飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，多喝水，多吃蔬菜、水果、粗纖維的食物，養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/22收聽(26510)
"肛門疼痛、大便出血是由于以下幾種原因所造成的：1、肛裂，是肛周常見的一種良性的疾病，其發(fā)生多與大便便秘干結(jié)、大便較粗，在解大便時使肛周的皮膚發(fā)生撕裂，從而產(chǎn)生疼痛和大便出血的癥狀。2、痔瘡，是肛周最常見的一種良性疾病，其發(fā)生和大便時久蹲或久坐、大便便秘干結(jié)，以及女性妊娠使腹壓的增高，導(dǎo)致肛周的靜脈回流受阻、靜脈曲張成團(tuán)。對于痔瘡如其為Ⅲ、Ⅳ的痔瘡，較易為大便磨損造成其表面的黏膜發(fā)生破裂，從而產(chǎn)生疼痛和出血的癥狀。3、直腸息肉或直腸癌，也可由于直腸癌腫破潰以及大便使其磨損，造成息肉表面的黏膜破損和直腸腫瘤的破損，從而產(chǎn)生疼痛和出血的癥狀。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/27收聽(58640)
"大便出血、肛門疼痛，可能是患了肛裂或者內(nèi)痔脫出肛門外，難以還納?；颊呖赏庥弥摊徃?，用痔瘡栓納肛，用高錳酸鉀進(jìn)行肛門熏洗、坐浴，肛門處也可以做微波理療。經(jīng)過治療，便血和肛門疼痛會逐漸的緩解或消失。如果經(jīng)治療癥狀不緩解，如肛裂發(fā)展為陳舊性肛裂，肛門疼痛劇烈，內(nèi)痔脫出、出現(xiàn)嵌頓，要進(jìn)行手術(shù)治療。得了肛裂，排便時糞便通過肛裂裂口，會產(chǎn)生肛門撕裂樣或刀割樣疼痛，便后會出現(xiàn)便紙上帶血或滴血，顏色鮮紅、出血量不多、時有時無，不會發(fā)生大出血。內(nèi)痔發(fā)展到一定階段會脫出肛門外，有時難以還納肛門內(nèi)。脫出內(nèi)痔周圍靜脈回流受阻，內(nèi)痔會出現(xiàn)腫脹和疼痛，有時內(nèi)痔表面黏膜破潰，會出現(xiàn)便血。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/07收聽(22616)
大便時肛門疼痛出血，首先不要緊張，這種情況比較常見，它的原因有很多。第一種原因有可能是肛裂，因?yàn)楦山Y(jié)的糞便，容易損傷肛管皮膚而形成裂口，這種情況首先要注意飲食，進(jìn)行溫鹽水坐浴，必要時可以外涂痔瘡膏。如果裂口較深，癥狀減緩不明顯，可能需要做一個肛裂切除術(shù)。第二種原因可能是混合痔合并血栓嵌頓，大便時隨著壓力的增加，痔核脫出肛門外容易形成水腫。如果在早期，應(yīng)當(dāng)試著把痔核還納肛門內(nèi)，如果時間過長已經(jīng)形成血栓，則應(yīng)該需要手術(shù)治療。還有一種原因有可能是肛周膿腫，大便時肛門也會引起疼痛。如果膿腫潰破，也會導(dǎo)致出血，這種情況應(yīng)當(dāng)做一個肛周彩超明確病因。如果是肛周膿腫，應(yīng)該行膿腫切開引流術(shù)。所以我們應(yīng)當(dāng)分析其出現(xiàn)的原因，再進(jìn)行對癥治療。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(79532)
"產(chǎn)后大便出血肛門疼痛應(yīng)該是肛裂所導(dǎo)致。肛裂的主要癥狀為便血、疼痛以及便秘，便血量比較少，顏色鮮紅，也有便血偏多的，呈便時或便后滴血，會伴有肛門撕裂樣疼痛。嚴(yán)重的肛裂會在便后持續(xù)疼痛很長時間，這是由于裂口深達(dá)肛門內(nèi)括約肌，在便后肛門內(nèi)括約肌痙攣所導(dǎo)致的疼痛。首先應(yīng)采取用藥保守治療，患者平時應(yīng)注意清淡飲食、多吃蔬菜、水果等粗纖維的食物，多飲水，保持大便的軟化和通暢，控制便秘癥狀。其次可以使用太寧栓塞肛門，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏促進(jìn)裂口愈合，便后可以使用溫水或者溫鹽水坐浴。坐浴可以有效地緩解括約肌的痙攣，減輕便后疼痛癥狀。如果經(jīng)用要保守治療仍然無法控制肛裂癥狀需要考慮行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以行肛裂切除術(shù)加內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/06收聽(21336)
"產(chǎn)后出現(xiàn)大便出血，并伴有肛門疼痛，有可能是肛裂，也有可能是痔瘡。肛裂的疼痛是呈刀割樣或者撕裂樣，可能還伴有便秘的癥狀。而痔瘡發(fā)作時，除了大便出血以及肛門疼痛的癥狀以外，也有可能伴有肛內(nèi)腫物脫出等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，可以在便后用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，疼痛可以得到一定的減輕。同時，在肛門局部涂抹痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏等，能夠起到清熱解毒、消腫止痛的作用。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓止痛。另外，飲食上盡量清淡，避免食用過多辛辣刺激性食物以及煎炸的食物。如果大便過于干結(jié)，還需要口服通便類的藥物通便，可以選擇麻仁丸或者槐角丸等。如果通過以上的保守治療效果不佳，需要手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(45160)
"大便后肛門疼痛考慮肛裂，肛裂最主要的臨床表現(xiàn)就是排便時肛門部疼痛伴滴鮮血。是由于大便干結(jié)、排便用力、蹲廁時間太長等導(dǎo)致肛周皮膚被撐破所形成。所以肛裂的治療第一步是軟化大便，可以口服潤腸通便的藥物如麻仁丸、蘆薈膠囊、乳果糖口服液等。同時可以多吃蔬菜、水果，水果里面尤其是火龍果，潤腸通便效果最好。潤腸通便之后，接下來是用藥治療，肛內(nèi)以及肛周可以涂痔瘡膏以及肛泰軟膏，促進(jìn)裂口的愈合，通常在大便通暢的前提下，用藥一個星期左右會完全愈合。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(49526)
排便困難伴有便血、肛門疼痛，出現(xiàn)了三個癥狀連在一起的復(fù)合癥狀，治療方法具體如下：... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/15播放(33268)
排便困難伴有便血、肛門疼痛，出現(xiàn)了三個癥狀連在一起的復(fù)合癥狀，治療方法具體如下：
...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/15播放(33268)
"如果出現(xiàn)大便帶血而且肛門疼痛，建議首先要到醫(yī)院去檢查，因?yàn)楦亻T疼痛合并有大便帶血的情況，首先考慮肛裂的可能性最大。肛裂一般是大便干燥引起的肛管皮膚撕裂傷，會表現(xiàn)為排便后肛門撕裂樣疼痛、便后滴鮮血，或者手指上有鮮血。如果是急性肛裂，保持大便通暢、局部溫鹽水坐浴保持清潔，可以擦痔瘡膏、龍珠軟膏，裂口可以自愈。當(dāng)然，還有痔瘡出現(xiàn)的水腫也可以表現(xiàn)為肛門疼痛，內(nèi)痔黏膜破潰也可以表現(xiàn)為排便的時候大便帶血。具體是什么原因，最好要到專業(yè)的肛腸科，到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科去就診，明確到底是屬于哪種情況來做不同的治療。"
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/04/02收聽(63550)
"大便時肛門疼痛、出血，主要是肛門皮膚黏膜受損，常見的疾病有痔瘡和肛裂。這兩種疾病在肛門的表面產(chǎn)生皮膚黏膜損傷以及黏膜下的血管破裂導(dǎo)致疼痛和出血，常見的誘發(fā)因素是腹瀉和便秘。便秘的患者由于排便費(fèi)力，引起肛門區(qū)壓力升高，當(dāng)干硬的糞便通過時損傷該處的黏膜和血管，導(dǎo)致疼痛和出血。腹瀉的患者排便頻繁，患者長時間蹲坐，引起肛門區(qū)壓力升高，導(dǎo)致黏膜充血水腫，出現(xiàn)黏膜下血管破裂引起出血。出現(xiàn)這種情況可以局部使用痔瘡栓或痔瘡膏外用，行高錳酸鉀溫水坐浴，保持排便通暢，便后清洗肛門，保持肛門區(qū)清潔干燥，同時養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保證大便的通暢，這都有助于疼痛和出血癥狀的緩解。如果經(jīng)過保守治療效果不理想，需行手術(shù)治療。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/13收聽(75798)
"大便時出現(xiàn)了肛門出血而且伴有疼痛要考慮是否合并肛裂，為了避免這種情況，盡量減少大便干這些癥狀，按時排便，每天盡量有一次的排便，這樣就能緩解大便干結(jié)，減少肛裂的發(fā)生。如果出現(xiàn)了肛裂那怎么辦？出血比較少可以不做干預(yù)，保持肛門清潔就可以。如果出血量大，就需要去醫(yī)院止血治療。還有在家出血量不大，肛門疼痛可以用潤滑腸道的藥物，比如開塞露或者馬應(yīng)龍痔瘡栓，都是有止血作用的。所以為了減少這種癥狀的發(fā)生，還是建議按時排便，盡量不要讓大便干結(jié)，才能減少肛裂的發(fā)生。"
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/07/01收聽(47074)
"大便時，肛門疼痛應(yīng)該從以下幾種疾病來考慮。第一個要考慮的疾病就是肛裂，發(fā)生肛裂時肛門疼痛的特點(diǎn)是呈刀割樣、撕裂樣、針扎樣的疼痛，往往伴有大便干燥，大便帶少量鮮血。第二種要考慮的疾病就是內(nèi)痔，當(dāng)排便后內(nèi)痔脫出至肛門外，不能及時還納復(fù)位，嵌在缸門口外靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈血栓形成，從而產(chǎn)生肛門疼痛。第三種要考慮的是血栓性外痔，當(dāng)患者排便過于用力或過多的食用辛辣食物后，會導(dǎo)致痔靜脈破裂，從而形成皮下血栓，從而引發(fā)肛門疼痛。"
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(80466)
大便的時候肛門出現(xiàn)撕裂一樣的疼痛，或者針扎一樣的疼痛，另外伴隨著少量的出血，像滴血或者手紙上帶血，血色鮮紅。一般的來講這樣的病人結(jié)合癥狀屬于肛裂。肛裂疾病的產(chǎn)生主要是因?yàn)榇蟊愕母山Y(jié)，肛門括約肌的緊張，在干硬的大便排出肛門的時候，將肛門的皮膚撐裂造成的。治療上往往是要達(dá)到松馳肛門括約肌的效果，這樣第一就是保持大便的通暢，減輕對肛門裂口，肛門括約肌緊張的刺激；第二就是可以采取藥物療法來緩解肛門裂口的疼痛；第三就是采取手術(shù)治療的方式來治療肛裂。
2018/04/27收聽(39952)
"便血伴有明顯的肛門疼痛，多數(shù)提示患者存在肛周的疾病，常見的有直腸周圍的慢性炎癥、直腸潰瘍、痔瘡、肛周膿腫、肛裂等等。建議患者可嘗試應(yīng)用相關(guān)藥物，比如麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓納肛對癥治療，同時應(yīng)禁食辛辣刺激性食物，可嘗試每日溫水坐浴1-2分鐘緩解癥狀。若患者肛門刺激癥狀明顯，同時便血量較多，建議患者應(yīng)前往醫(yī)院就診，完善肛門鏡等檢查，必要時給予外科治療。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/01收聽(39378)
"大便出血伴有肛門疼痛可能屬于肛裂，肛裂是因?yàn)楦稍锏拇蟊銚瘟迅亻T周圍的皮膚，而肛門周圍神經(jīng)特別敏感，裂口會進(jìn)一步導(dǎo)致肛門括約肌的痙攣，所以裂口供血較差，很難愈合，一排便就會有出血癥狀。肛門疼痛呈陣發(fā)性，因?yàn)楦亻T括約肌痙攣，排便后會持續(xù)數(shù)小時，等肛門括約肌疲勞后疼痛才會緩解，再次排便會有相同的疼痛的過程。輕微的肛裂可多吃蔬菜、水果，保持大便的通暢，減少對肛門裂口的刺激，一段時間后有長好可能，效果不好可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/07收聽(63068)
"解大便時肛門疼痛可能是肛裂引起，也可能是痔瘡引起，要看是否有其他伴隨癥狀。肛裂典型的臨床表現(xiàn)是大便時肛門呈撕裂樣或者刀割樣的疼痛，持續(xù)時間通常為數(shù)分鐘或者數(shù)個小時不等，可能還伴有便血、便秘的癥狀。痔瘡引起的肛門疼痛呈灼痛，便后有肛內(nèi)腫物脫出，有時也會伴有大便帶血。治療兩種疾病可以選擇同一個治療方案，比如在便后用溫水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，疼痛能得到一定的緩解。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛門里面納入雙氯芬酸鈉栓進(jìn)行止痛。然后在肛門涂抹痔瘡膏，比如用肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏等，起到清熱解毒，涼血止痛的作用。通過以上的調(diào)理或者治療3-5天左右，肛門疼痛的癥狀多可以得到改善。如果癥狀改善不明顯，建議上醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理。"
2019/07/08收聽(34972)
"肛門疼痛、出血有以下常見原因：1、痔瘡，一般痔瘡如果是內(nèi)痔，是無痛性出血，而且是便后的滴血，為鮮紅色的血液，如果是外痔的出血一般伴有明顯的疼痛，但是也不是特別的劇烈。2、可能的原因是肛裂，肛裂一般是痙攣性疼痛，特別疼，同時伴有少量滲血。3、可能是由于直腸的腫瘤破潰導(dǎo)致的出血伴有疼痛，這種出血一般是血和便混合在一起的。如果發(fā)現(xiàn)肛門疼痛、出血，建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院，系統(tǒng)的檢查后明確具體的病因再給予及時、有效的對癥處理。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/09收聽(47718)
"大便肛門疼痛首先考慮的就是肛裂，這時候它的主要癥狀就是排大便的時候，便后肛門疼痛比較劇烈，可以持續(xù)幾十分鐘甚至幾個小時不等，這個時候可以到肛腸科就診。醫(yī)生檢查的時候可以看到明顯的裂口，這時候要注意保持大便通暢，一定要多喝水，多吃蔬菜水果，尤其是多吃富含粗纖維的食物，比如芹菜、韭菜，油菜，這樣可以保證大便排的比較通暢，減輕肛門疼痛。另外，肛門疼痛，也不能排除是肛周膿腫，這種情況往往在肛門周圍可以觸摸到有硬結(jié)甚至有腫物疼痛比較明顯，需要到肛腸科就診，做肛周的B超以明確是否是肛周膿腫，如果確診是肛周膿腫，是需要切開引流的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(82626)
山西中醫(yī)院 李仲云
播放次數(shù)：4.72萬
北京西苑醫(yī)院 李東冰
播放次數(shù)：4.82萬
北大一院 王馳
播放次數(shù)：3.35萬
中日醫(yī)院 高春
播放次數(shù)：2.71萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
