上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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食管裂孔疝可以分3型或者4型,食管裂孔疝主要有滑疝、旁疝、混合型疝。也有的分4型,還包括巨大型食管裂孔疝。旁疝、混合型疝和巨大型食管裂孔疝,幾乎沒(méi)有自愈的可能性,都需要手術(shù)處理。一部分滑疝的患者存在有自愈的可能性,但有相當(dāng)一部分的新生兒,因?yàn)槭车老露说陌l(fā)育不完善,可能存在一定程度的輕的滑疝。隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能得到改善,會(huì)有自愈的機(jī)會(huì)。
所以,對(duì)于滑疝的新生兒,如果臨床上不是特別嚴(yán)重,能夠進(jìn)行正常的喂養(yǎng),可以采取保守治療,大部分能得到自愈。但嚴(yán)重的滑疝,如果影響到生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)嚴(yán)重的食管炎、反復(fù)肺炎、體重不升,建議盡早手術(shù)。
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食管裂孔疝一般不會(huì)治愈,但是輕度的食管裂... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/17播放(39146)
食管裂孔疝一般不會(huì)治愈,但是輕度的食管裂...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/17播放(39146)
食管裂孔疝的嚴(yán)重程度主要與其類型相關(guān)。臨床上食管裂孔疝分為四型:1、Ⅰ型叫做活動(dòng)... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/28播放(84320)
食管裂孔疝的嚴(yán)重程度主要與其類型相關(guān)。臨床上食管裂孔疝分為四型:
1、Ⅰ型叫做活動(dòng)...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/28播放(84320)
胸腹間有一層薄的肌肉稱為膈肌,將胸腔、腹腔分成上下兩個(gè)空間,在兩個(gè)空間中間即這片肌肉的中有一孔... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/08播放(40326)
胸腹間有一層薄的肌肉稱為膈肌,將胸腔、腹腔分成上下兩個(gè)空間,在兩個(gè)空間中間即這片肌肉的中有一孔...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/08播放(40326)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之間的膈肌上,食管從胸腔通過(guò)此處進(jìn)入腹腔,當(dāng)先天性疾病或其他原因如外傷等... 趙躍峰│航天中心醫(yī)院 2023/10/15播放(67486)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之間的膈肌上,食管從胸腔通過(guò)此處進(jìn)入腹腔,當(dāng)先天性疾病或其他原因如外傷等...
趙躍峰│航天中心醫(yī)院
2023/10/15播放(67486)
"關(guān)于食管裂孔疝,各種原因使食管裂孔疝這個(gè)部位,解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,就會(huì)引起疝。打個(gè)比方,把食管、胃結(jié)合部比做成一道門,食管、胃結(jié)合部周圍的膈肌腳,比作成門周圍的門框,把膈肌腳周圍的膈肌,比作成這一道門框周圍的墻。當(dāng)各種原因使得門框的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,比如腹腔壓力增大了,各種原因引起的腹腔壓力增大,使這道門,包括門框,這一面墻都出現(xiàn)了松弛的狀態(tài)。那么房子內(nèi)的這些物質(zhì)或者腹腔、臟器就通過(guò)這道門疝到門外面去,就形成了食管裂孔疝。腹腔壓力增多的各種原因,那就很多了。比如慢性咳嗽的病人,長(zhǎng)期的咳嗽,病人腹腔壓力會(huì)增大。做重體力活動(dòng)、干重體力勞動(dòng)的患者,腹腔壓力很大,也可以引起食管裂孔疝。長(zhǎng)期便秘,長(zhǎng)期前列腺增生,小便排出很困難,這種情況都可以引起腹腔壓力增大,形成食管裂孔疝。還有比如暴飲暴食、肥胖這種病人,也可以引起食管裂孔疝這種癥狀的發(fā)生。食管裂孔疝并不可怕,可以通過(guò)一系列的檢查手段來(lái)明確診斷。比如胃鏡,通過(guò)一個(gè)鏡子進(jìn)入到胃里面,第一眼就可以看見這個(gè)門框的情況,也就是進(jìn)胃的時(shí)候,就可以看見賁門的情況,食管、胃結(jié)合部,就是這個(gè)門框的結(jié)構(gòu)。胃鏡進(jìn)去的第一眼就可以看見它,可以看得很清楚,有沒(méi)有食管裂孔疝。"
屈兵│武漢市中心醫(yī)院
2018/02/28收聽(16924)
"食管通過(guò)膈肌的食管裂孔順行而下與胃相連,膈是分隔胸腔、腹腔的扁形肌肉。食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔臟器組織,通過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔的現(xiàn)象。多數(shù)小的裂孔疝不會(huì)引起任何癥狀,但是較大的食管裂孔疝可以引起胃的燒灼、反酸、吞咽困難、胸痛、上腹痛、嘔吐等癥狀,重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嘔血、黑便等癥狀。當(dāng)多數(shù)患者沒(méi)有任何癥狀時(shí)可以不治療,但是當(dāng)出現(xiàn)胃燒灼、反酸、吞咽困難、胸痛、腹痛等癥狀時(shí),則可能需要藥物或手術(shù)治療。藥物的治療旨在控制癥狀、治愈食管炎、改善胃動(dòng)力。手術(shù)治療是指修復(fù)食管裂孔,將胃等疝內(nèi)容物限制在腹腔內(nèi),并恢復(fù)胃食管交界的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/27收聽(80246)
"胸腔和腹腔是靠橫膈分離開的,食管穿過(guò)膈肌上的食管裂孔和胃相連接。如果食管裂孔過(guò)大,腹腔內(nèi)的器官,特別是胃就會(huì)通過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入到胸腔,這就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少數(shù)是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的,多數(shù)還是后天形成的。隨著年齡的增加,食管裂孔疝的發(fā)病率會(huì)增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的發(fā)病率也會(huì)增加。長(zhǎng)期腹內(nèi)壓過(guò)高,比如慢性便秘、慢性咳嗽,食管裂孔疝的發(fā)病率同樣會(huì)增加。小的食管裂孔疝可以沒(méi)有癥狀,較大的裂孔疝主要表現(xiàn)為燒心、反酸、食管炎等胃食管反流的癥狀。嚴(yán)重的食管裂孔疝嵌頓,可以導(dǎo)致胸痛、胸悶、心悸、吞咽困難,甚至消化道大出血。"
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(83448)
食管裂孔疝是由于腹腔壓力增大引起食管裂孔部位的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變導(dǎo)致。導(dǎo)致腹腔壓力增大的原因主要... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/06/25播放(92754)
食管裂孔疝是由于腹腔壓力增大引起食管裂孔部位的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變導(dǎo)致。導(dǎo)致腹腔壓力增大的原因主要...
2023/06/25播放(92754)
"食管裂孔疝,比如把腹腔比喻成一層樓,把胸腔比喻成在這層的上面一層樓,在這兩層樓之間,就是天花板,人體里面天花板就是膈肌,膈肌中間有一個(gè)食管裂孔,食管裂孔就是食管從胸腔到腹腔連接的位置。食管裂孔這個(gè)孔如果在腹腔壓力增大的情況下,它會(huì)擴(kuò)大,導(dǎo)致腹腔里面的臟器,包括胃、網(wǎng)膜這部分組織通過(guò)裂孔進(jìn)入到胸腔,就好比房間的東西,通過(guò)這個(gè)裂孔進(jìn)入了上面房間的地方,就形成了食管裂孔疝。哪些情況會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力增大?比如肥胖的病人、過(guò)度用力的病人、慢性咳嗽或者前列腺增生,需要用力排小便,或者便秘,需要用力排大便,這種情況下,腹腔壓力增大了,會(huì)把胃從腹腔通過(guò)食管裂孔擠入到胸腔,在醫(yī)學(xué)上叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝在早期會(huì)比較小,可能沒(méi)有什么癥狀,但是當(dāng)裂孔疝逐漸增大的時(shí)候,大量的胃組織進(jìn)入到胸腔之后,會(huì)引起一些壓迫癥狀,壓迫到肺,引起憋氣、喘、胸悶、喘息這些情況。"
2018/02/28收聽(60376)
食管裂孔疝是疝與腹壁外科一個(gè)常見的疾病,占膈疝90%以上的發(fā)生率。食管裂孔疝發(fā)生的主要原因與食管的發(fā)育異常和食管裂孔局部的肌張力減弱,以及手術(shù)一些創(chuàng)傷過(guò)程有密切的關(guān)系,其中以食管的發(fā)育不全最常見。食道裂孔疝主要有三種類型:第一種是滑動(dòng)疝、第二種是食管旁疝、第三種是混合性的。食管裂孔疝臨床表現(xiàn)往往容易受到廣大患者的忽視,多數(shù)食管裂孔疝的主要表現(xiàn)有向食管和胸骨后的燒灼感,以及反流性食管炎、吞咽阻礙,這三種表現(xiàn)往往容易與胃病和消化系統(tǒng)的疾病相混淆。食管裂孔疝一旦確診,影響到自身的生活,需要進(jìn)行食管裂孔疝的疝修補(bǔ)的手術(shù)治療。手術(shù)修補(bǔ)有腹腔鏡的食管裂孔疝修補(bǔ),是一種微創(chuàng)手術(shù)治療,能夠達(dá)到很好的修補(bǔ)效果。
羅文│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/03收聽(45824)
食管裂孔位于膈肌中間,是食管從胸腔到腹腔連接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便,... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/07/15播放(64374)
食管裂孔位于膈肌中間,是食管從胸腔到腹腔連接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便,...
2023/07/15播放(64374)
食管裂孔疝屬于解剖結(jié)構(gòu)畸形,導(dǎo)致嘔吐或者胃食管反流。胃食管反流會(huì)導(dǎo)致酸性胃液與胃蛋白酶進(jìn)入食道... 吳曄明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/06播放(73882)
食管裂孔疝屬于解剖結(jié)構(gòu)畸形,導(dǎo)致嘔吐或者胃食管反流。胃食管反流會(huì)導(dǎo)致酸性胃液與胃蛋白酶進(jìn)入食道...
吳曄明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/06播放(73882)
"食管裂孔疝不會(huì)癌變,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)的器官,主要是胃通過(guò)隔食管裂孔進(jìn)入胸腔所導(dǎo)致的疾病?;颊呖梢詻](méi)有任何癥狀,或癥狀比較輕微,主要是胃內(nèi)容物反流至食管,引起反流性食管炎,癥狀的輕重與疝囊的大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度沒(méi)有關(guān)系。不同類型的裂孔疝,有不同的臨床表現(xiàn),常見如下:一、疼痛:多位于胸骨后、劍突下和雙季肋區(qū)的疼痛,常常發(fā)生在飽餐后半小時(shí)到一小時(shí)。二、梗塞、梗阻癥狀:食物停留感、吞咽困難和吞咽障礙是其主要表現(xiàn)。三、反流癥狀:首先是噯氣最常見,其次是反酸、燒心、反胃等等。四、消化道出血:消化道出血通常表現(xiàn)為慢性小量出血和缺鐵性貧血,多由食管炎、食管潰瘍、疝內(nèi)胃潰瘍所引起。該病的并發(fā)癥主要是兩個(gè),反流性食管炎和膈疝內(nèi)胃潰瘍,該病沒(méi)有癌變傾向。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/05/26收聽(48782)
食管裂孔疝可以達(dá)到臨床治愈的效果。治療食管裂孔疝有相關(guān)并發(fā)癥的患者首選腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),把疝入胸... 屈兵│武漢市中心醫(yī)院 2023/09/27播放(82230)
食管裂孔疝可以達(dá)到臨床治愈的效果。治療食管裂孔疝有相關(guān)并發(fā)癥的患者首選腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),把疝入胸...
2023/09/27播放(82230)
"食管裂孔疝,是可以達(dá)到臨床治愈的效果的。針對(duì)于食管裂孔疝,有相關(guān)并發(fā)癥的手術(shù)患者進(jìn)行治療,首先選擇經(jīng)腹腔的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。把疝入胸腔的胃和網(wǎng)膜組織從胸腔納入腹腔,把胸松弛的食管裂孔進(jìn)行修補(bǔ)。根據(jù)裂孔大小的需要,選擇是否放置網(wǎng)片,進(jìn)一步加強(qiáng)松弛的裂孔,這樣就可以達(dá)到臨床治愈的效果。手術(shù)治療是針對(duì)食管裂孔疝本的治療,我們叫治本,所以這種治本的臨床治療,效果是非常不錯(cuò)的。很多病人食管裂孔疝有了很多年,長(zhǎng)期的癥狀,一直沒(méi)有得到緩解。通過(guò)手術(shù)之后,很多病人在手術(shù)當(dāng)天晚上就達(dá)到部分癥狀的緩解,甚至是治愈。這種情況在臨床上叫即刻效應(yīng),就是手術(shù)當(dāng)天就有明顯的效果。當(dāng)然這種手術(shù)的開展,對(duì)醫(yī)生也是有一定要求的。如果有食管裂孔疝的病人,建議去正規(guī)的醫(yī)院,找??频尼t(yī)生就診。"
2018/02/28收聽(42442)
"食管裂孔疝的治療,它主要是在防止胃食管的反流,促進(jìn)食管排空,保護(hù)食管黏膜,大部分首選是以內(nèi)科治療為主,對(duì)于無(wú)癥狀的以及沒(méi)有并發(fā)癥的滑動(dòng)型食管疝一般不需要治療,如果有癥狀,與食管反流炎的治療癥狀相同,主要是抑酸,促進(jìn)胃腸動(dòng)力和保護(hù)胃黏膜為主。如果是內(nèi)科治療無(wú)效,建議可以進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于有重度反流性食管炎、食管狹窄,上消化道出血,以及食管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥,同時(shí)上消化道出血,合并食管的嵌頓、絞窄、食管旁的食管疝等等,需要采取積極手術(shù)治療,給予抗反流和行疝的修補(bǔ)術(shù)。同時(shí)要防止避免出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高的因素,適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?,禁止和慎用能降低食管下段括約肌的壓力的藥物。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/27收聽(73782)
先天性食管裂孔疝是指在胚胎發(fā)育過(guò)程中,胃向尾端及腹部遷移過(guò)程中延遲,導(dǎo)致食管裂孔擴(kuò)大,造成缺損... 朱云│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/06播放(81564)
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朱云│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/06播放(81564)
食管裂孔疝是一個(gè)專業(yè)方面的問(wèn)題,首先要知道所謂的疝是一個(gè)臟器從原來(lái)待的地方,跑另外一個(gè)腔隙,稱... 張宏偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/08/11播放(70840)
食管裂孔疝是一個(gè)專業(yè)方面的問(wèn)題,首先要知道所謂的疝是一個(gè)臟器從原來(lái)待的地方,跑另外一個(gè)腔隙,稱...
張宏偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/08/11播放(70840)
食管裂孔疝治療方法如下:1、輕的食管裂孔疝不需要進(jìn)行治療,有些有癥狀的也可以內(nèi)科... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/06播放(93912)
食管裂孔疝治療方法如下:
1、輕的食管裂孔疝不需要進(jìn)行治療,有些有癥狀的也可以內(nèi)科...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/06播放(93912)
"食管裂孔疝主要是腹腔內(nèi)的胃、腸子,腹腔里面以及其他臟器,通過(guò)食管裂孔疝入胸腔。所以,正常腹腔里邊的東西,本應(yīng)該在腹腔里面,但是跑到胸腔去了,這叫食管裂孔疝。食管裂孔疝主要好發(fā)于肥胖的病人,這種疝的發(fā)病率比較低,好多人都是體檢發(fā)現(xiàn),如拍了胸片、做過(guò)肺部CT,病人早期沒(méi)有癥狀,或者食管裂孔疝是比較輕的,如滑動(dòng)型的,可以來(lái)去自如,跟腹股溝疝一樣的,站著就出來(lái),躺著就沒(méi)有了,這種滑動(dòng)型的早期沒(méi)有癥狀。"
柯文杰│武漢市中心醫(yī)院
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