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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦后循環(huán)缺血癥狀

2023-04-06 17:54播放 :

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腦后循環(huán)缺血的癥狀，分為以下幾種：

1、頭暈或眩暈，看東西有旋轉(zhuǎn)感，同時(shí)伴有復(fù)視，兩眼看一物時(shí)感覺(jué)為兩個(gè)物象；

2、說(shuō)話時(shí)構(gòu)音不清，喝水或吃飯時(shí)出現(xiàn)嗆咳；

3、四肢或雙下肢的無(wú)力、猝倒，患者站立時(shí)突然出現(xiàn)雙下肢無(wú)力甚至摔倒的癥狀；

4、共濟(jì)失調(diào)，如患者想要指鼻子時(shí)指不準(zhǔn)，只能指到臉頰，此外還會(huì)出現(xiàn)走路不直，往一邊偏的癥狀；

如患者出現(xiàn)上述的大部分癥狀，需要考慮后循環(huán)缺血。后循環(huán)缺血是椎-基底動(dòng)脈的缺血或是血栓形成的癥狀，需要在發(fā)病后4.5小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，確診后進(jìn)行溶栓治療。

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"腦后循環(huán)缺血的主要表現(xiàn)為眩暈、頭暈、平衡障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常、視物雙影，還可以有單側(cè)或雙側(cè)面部、口周的麻木，或者出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的癱瘓、感覺(jué)障礙。同時(shí)有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)特征性的綜合征，比如跌倒發(fā)作、短暫性全面遺忘、雙眼視力障礙等等。很少會(huì)出現(xiàn)孤立的眩暈、耳鳴、惡心、暈厥、頭痛、尿便失禁、嗜睡或者顛肩的癥狀。一旦出現(xiàn)腦后循環(huán)缺血的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，做頭部磁共振檢查，明確是否有大血管的狹窄，給予抗血小板改善循環(huán)、他汀類藥物治療來(lái)緩解，以防止發(fā)生腦干梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"后循環(huán)缺血致殘率、致死率非常高，一定要及時(shí)的來(lái)進(jìn)行治療。如果考慮是后循環(huán)的梗死，在發(fā)病的3小時(shí)內(nèi)可以通過(guò)靜脈溶栓的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上常用的就是rtPA和尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。如果是有條件的醫(yī)院，可以通過(guò)動(dòng)脈溶栓的方式進(jìn)行治療，治療的時(shí)間窗還可以適當(dāng)?shù)姆艑挕５侨绻颊哂胁贿m合溶栓治療的緊急癥，就應(yīng)該給予其他的方案，比如說(shuō)患者的纖維蛋白原高，要使用巴曲酶進(jìn)行降纖治療，如果考慮是心源性的栓子脫落引起的，要給患者抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以通過(guò)靜點(diǎn)阿加曲班的方式治療，同時(shí)要給患者使用依達(dá)拉奉促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，在急性期治療期間，也要控制腦血管病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"缺血就是貧血，貧血是指外周血中紅細(xì)胞容量低于正常，病人出現(xiàn)一系列的癥狀。貧血常見(jiàn)的癥狀有：一、病人會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心慌胸悶、頭疼以及耳鳴、眼花等一系列癥狀。貧血以后，由于四肢肌肉得到的血液供應(yīng)減少，病人會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力下降的癥狀，輕微活動(dòng)以后就會(huì)感覺(jué)到四肢乏力，需要停下來(lái)休息。三、由于貧血，心肺功能負(fù)擔(dān)加重，病人會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等一系列癥狀，如果長(zhǎng)期嚴(yán)重的貧血，還可能誘發(fā)貧血性心臟病，出現(xiàn)心功能不全、心臟體積增大的情況。四、貧血以后消化系統(tǒng)得到的血液減少，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹以及便秘、腹瀉等消化不良的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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缺血的癥狀，應(yīng)根據(jù)缺血的部位以及發(fā)展速度、范圍而定，每個(gè)部位的缺血癥狀不同，具體如下：

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

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"缺血會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，還會(huì)出現(xiàn)失眠的癥狀，會(huì)表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗，比較嚴(yán)重的出血會(huì)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作的全面性遺忘，以及會(huì)有跌倒發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，還有天旋地轉(zhuǎn)伴惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)。還會(huì)出現(xiàn)局灶性的癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無(wú)力癥狀，可以出現(xiàn)麻木的癥狀。還會(huì)有視覺(jué)的癥狀，出現(xiàn)視覺(jué)障礙、視野障礙和視物成雙等等，比較嚴(yán)重的大腦缺血會(huì)引起腦梗，而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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"血液不循環(huán)指的是血液的循環(huán)速度減慢，血液所攜帶的氧氣不能及時(shí)地運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)器官，會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀有手腳冰涼、心臟病或者動(dòng)脈疾病，心腦血管疾病也可以出現(xiàn)手腳冰涼的現(xiàn)象。此外還可以出現(xiàn)手腳的麻木、抽筋，特別是在腿部過(guò)度運(yùn)動(dòng)后腿部變得過(guò)于勞累和疼痛，這也是血液循環(huán)不好的表現(xiàn)。最常見(jiàn)的原因就是血黏度的增加，尤其常見(jiàn)于高血糖、高血脂、高血壓以及高纖維蛋白原血癥的患者。出現(xiàn)血液不循環(huán)要在飲食上做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，盡量避免食用高糖、高脂、高熱量的食物，這些食物會(huì)增加血脂，加重血液不循環(huán)的情況。還要多飲水，尤其多飲用白開水或者淡茶水，避免飲用碳酸飲料和其他飲料。另外適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)有效增加皮膚的血液循環(huán)，促進(jìn)代謝廢物的排出，增加血液循環(huán)。所以血液不循環(huán)時(shí)預(yù)示著身體出現(xiàn)了缺氧，可能是某些疾病所導(dǎo)致的，建議到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，以便早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"血液循環(huán)不好是指血液的循環(huán)速度減慢，同時(shí)因?yàn)檠褐械臓I(yíng)養(yǎng)不能及時(shí)運(yùn)輸?shù)缴眢w的各個(gè)位置，也會(huì)造成各種不同癥狀的疾病。血液循環(huán)不好有什么癥狀呢？首先麻木和疼痛是肯定有的，然后漸漸發(fā)展為抽筋和紅腫。千萬(wàn)不要小瞧這些癥狀，往往都是某一種大病前的癥狀，這就是為什么很多人得了大病，卻在之前毫無(wú)察覺(jué)，因?yàn)榘Y狀有時(shí)候往往不是那么顯眼的。血液循環(huán)不好，一定要規(guī)律生活，吸煙、飲酒、過(guò)度勞累、熬夜等不良習(xí)慣，都可能直接或間接影響循環(huán)系統(tǒng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"循環(huán)衰竭一般是指各種嚴(yán)重的感染或者創(chuàng)傷，引起機(jī)體組織大出血而出現(xiàn)的休克癥狀，因?yàn)闄C(jī)體有效循環(huán)血量不足，從而出現(xiàn)的臨床癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：第一、因?yàn)樾呐K泵血不足，射血減少?gòu)亩霈F(xiàn)皮膚黏膜蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、心率加快。第二、因?yàn)槟I臟灌注血液不足，從而可能會(huì)出現(xiàn)少尿甚至是無(wú)尿。第三、因?yàn)橛行аh(huán)血量不足，但是組織、臟器微循環(huán)側(cè)支開放導(dǎo)致組織、器官淤血，凝血因子合成減少，從而可以出現(xiàn)皮膚黏膜出血性瘀斑等一系列臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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