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唐勝南
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)痛用什么藥好

2023-04-12 15:11播放 :

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通常神經(jīng)科用抗癲癇、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療神經(jīng)痛。神經(jīng)痛和其他疼痛不一樣，神經(jīng)痛是神經(jīng)異常傳導(dǎo)和異常放電，痛感比較尖銳、劇烈且為放射性疼痛，病人很痛苦，用一般的止疼藥效果不好，甚至沒有效果，此時很多病人疼痛止不住。一般建議用特殊藥物治療，比如卡帕西平、丙戊酸鎂等，同時加用部分營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

典型的神經(jīng)痛為常見疾病帶狀皰疹，此疾病遺留的神經(jīng)痛非常常見。因此，神經(jīng)痛用的藥物和其他疼痛的用藥不一樣。

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神經(jīng)痛用什么藥好

"神經(jīng)痛包括三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛等，如果是三叉神經(jīng)痛，臨床上選用卡馬西平治療，卡馬西平能快速止痛，提高患者的生活質(zhì)量。坐骨神經(jīng)痛是由于脫出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)引起，勞累、受涼可以加重病情。坐骨神經(jīng)疼痛的患者可以服用布洛芬、尼美舒利等藥物治療，配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，如維生素B族、甲鈷胺等。同時積極治療腰椎間盤突出，如按摩、理療、針灸、手術(shù)等。帶狀皰疹引起的疼痛也比較劇烈，常用的藥物有布洛芬、維生素B1、維生素B12等。出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛，要積極治療原發(fā)疾病，避免過于勞累，避免受涼。"

語音時長01:18''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/22收聽(24502)

神經(jīng)痛用什么藥

"神經(jīng)痛的用藥大致分為以下幾大類：一、抑制神經(jīng)傳導(dǎo)藥物，也就是抗癲癇藥物，常用的有加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林、丙戊酸鈉等，可抑制患者神經(jīng)過度興奮以及傳導(dǎo)。二、改善循環(huán)的藥物，患者往往因周圍組織壓迫導(dǎo)致其神經(jīng)受累，從而出現(xiàn)此情況，使用以上改善循環(huán)的藥物可以緩解患者癥狀，這類藥物比較多。三、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，因為神經(jīng)受到壓迫后會產(chǎn)生損傷，結(jié)構(gòu)上產(chǎn)生一些不良，常常用甲鈷胺、維生素B1等進(jìn)行補(bǔ)充，以營養(yǎng)神經(jīng)，有助于其修復(fù)。四、松弛肌張力藥物，因為其發(fā)生往往與周圍肌肉過度緊張導(dǎo)致的神經(jīng)受壓有關(guān)，可以用松弛肌張力藥物，包括巴氯芬、替扎尼定等藥物進(jìn)行控制。需要注意的是，所有神經(jīng)痛都應(yīng)對因治療，找到其病根，才是根本。如果找不到明顯病因，可以試用上述藥物，但要慎重，因為只是對癥處理。建議患者首先到正規(guī)醫(yī)院治療，以免貽誤病情。"

語音時長01:47''

徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

2020/12/25收聽(59258)

治療神經(jīng)痛的藥有哪些

"神經(jīng)痛根據(jù)其發(fā)生的部位不同，可分為周圍神經(jīng)痛和中樞神經(jīng)痛。周圍神經(jīng)痛是指受累的感覺神經(jīng)分布區(qū)，發(fā)生劇痛，而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無明顯變化，臨床最為常見的神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹感染后遺神經(jīng)痛。針對此類疼痛藥物治療主要有以下幾種：1、鈣通道阻滯劑，如加巴噴丁，及在加巴噴丁基礎(chǔ)上研制的新一代鈣通道阻滯止痛劑普瑞巴林。2、三環(huán)類抗抑郁藥。3、五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。4、局部用利多卡因。5、抗驚厥藥，該類藥物選擇應(yīng)個體化，不同種類，藥物作用機(jī)制也不同。但是此類藥物均只能起到對癥止痛作用，針對疼痛的原發(fā)病因還需分別對待。中樞神經(jīng)痛，常見的如丘腦痛，這種疼痛治療往往更為棘手。臨床常用的止疼藥物與剛剛前面所提的藥物治療是差不多。"

語音時長01:52''

周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/08/20收聽(38452)

神經(jīng)痛吃什么藥

神經(jīng)痛的范圍非常廣，因為人體全身到處分布著神經(jīng)。最常見的神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛，還有...

劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/17播放(86204)

治療神經(jīng)痛的藥

治療神經(jīng)痛的藥物，根據(jù)不同部位的神經(jīng)痛，治療可能會有所差異，但是任何疾病的治療首先必須針對病因進(jìn)行治療。常規(guī)的藥物包括B族維生素、常用止痛藥物，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，還可以使用抗癲癇藥物，比如卡馬西平、苯妥英鈉等。除此之外，可以考慮進(jìn)行局部理療、封閉等方法，但是具體到每個具體的疾病，治療可能會存在差異，比如對于三叉神經(jīng)痛，藥物治療無效時首選治療方法為三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)；對于枕大神經(jīng)痛，當(dāng)藥物治療無效時可以枕大神經(jīng)叢封閉術(shù)。

語音時長01:11''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/27收聽(63534)

神經(jīng)痛可以吃什么藥

對于神經(jīng)痛的治療，藥物的選擇取決于疼痛的類型、嚴(yán)重程度和病因，一般常用的藥物類型有以下幾類：<...

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2024/06/04播放(829)

肋間神經(jīng)痛用什么藥好

"肋間神經(jīng)痛往往由于肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)帶狀皰疹、腫瘤壓迫、胸背部外傷等。建議及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步檢查胸部CT、胸椎MRI、化驗等，明確病因診斷，要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。首先，是對癥治療。如果疼痛嚴(yán)重，可以規(guī)律地使用止痛藥物，如布洛芬、普瑞巴林或者活血止痛的中藥，或者肋間神經(jīng)封閉注射治療。除了止疼藥物，還可以采用局部熱敷、貼敷膏藥等理療方法緩解疼痛。其次使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等。肋間神經(jīng)帶狀皰疹給予抗病毒治療。"

語音時長01:08''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/07收聽(16992)

治神經(jīng)痛的藥

治療神經(jīng)痛的藥物，臨床上常用的有奧卡西平、苯妥英鈉、卡馬西平，也可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B6和維生素B1等等。神經(jīng)痛大多數(shù)是由于神經(jīng)脫髓鞘改變，引起的神經(jīng)異常放電所導(dǎo)致，可見于原發(fā)性也可見繼發(fā)性。原發(fā)性神經(jīng)痛，常見的疾病包括三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、顳神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛，患者一般癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時間可以為數(shù)秒鐘，或者是數(shù)分鐘不等，可以突然停止也可以反復(fù)發(fā)作。如果是繼發(fā)性神經(jīng)痛，多數(shù)有明確的病因常見的病因，包括顱腦腫瘤、腦血管疾病。如果是坐骨神經(jīng)痛，患者大多數(shù)考慮是腰椎間盤突出所導(dǎo)致，也可見髓內(nèi)腫瘤的患者。

語音時長01:24''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/06收聽(46400)

緩解神經(jīng)痛的藥

"　　緩解神經(jīng)痛的藥目前常用的有以下三種：第一、加巴噴丁，主要用于皰疹感染后的神經(jīng)痛，一般是帶狀皰疹病毒感染，目前常見的副作用是頭暈、嗜睡以及周圍性水腫，其它還有些少見的反應(yīng)，比如消化道反應(yīng)，有可能會有腹瀉、腹痛、便秘、口干、惡心、胃腸脹氣等，有時會有全身乏力感，部分患者會出現(xiàn)皮疹、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)?！　〉诙⒖R西平，以往應(yīng)用較多，但一般不建議用于老年人和小兒，容易引起肝功能損害和骨髓抑制，特別是容易引起白細(xì)胞減少，有時還會導(dǎo)致皮疹，部分患者容易出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、嗜睡。第三、普瑞巴林，相對是副作用最小的，也有可能會出現(xiàn)周圍性水腫以及頭暈等。"

語音時長01:20''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/13收聽(59050)

治神經(jīng)痛的藥有哪些

"治療神經(jīng)痛的藥物臨床上多用于以下幾類：第一類為抗癲癇藥，其中包括卡馬西平、奧卡西平、普瑞巴林、加巴噴丁以及拉莫三嗪。第二類常用的為抗抑郁藥，其中包括三環(huán)類抗抑郁藥，也就是阿米替林，也有文拉法辛以及度洛西汀。第三類常用的為阿片類，比如羥考酮，臨床上也可以用于利多卡因貼來治療神經(jīng)痛。另外也可以用曲馬多治療神經(jīng)痛，但是臨床上也會根據(jù)不同的神經(jīng)痛的類型來選擇藥物治療。"

語音時長01:17''

孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/05收聽(92562)

神經(jīng)痛吃什么藥

"神經(jīng)痛是非常寬泛的說法，身體某些部位發(fā)生疼痛需要到神經(jīng)科就診，確定是哪些具體原因引起來的疼痛，如下：1、帶狀皰疹可引起神經(jīng)痛，對于帶狀皰疹的治療就包括抗病毒治療和止痛治療。2、三叉神經(jīng)痛的治療包含止痛治療，甚至血管減壓手術(shù)的治療?？傊?，需要到神經(jīng)科就診，根據(jù)患者的神經(jīng)性疼痛的具體疾病采取針對性的治療。這些治療通常包括藥物治療，其中應(yīng)急治療就是止痛治療，包括芬必得、曲馬多等等止痛藥。還有是病因治療，就是到底是什么病引起的神經(jīng)痛，針對病來治療。"

語音時長01:22''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/06收聽(87406)

神經(jīng)痛吃啥藥

"輕度的神經(jīng)痛可以口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬，洛索洛芬等緩解局部疼痛，它能起到臨時止痛的作用，但是副作用相對較大，特別是對胃腸道的刺激。同時，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素類甲鈷胺，維生素B1等，這些藥物能夠起到營養(yǎng)神經(jīng)，減少神經(jīng)損傷促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)作用?？梢钥诜种粕窠?jīng)痛的藥物，如卡馬西平，加巴噴丁，瑞普巴林等等。還可以選用通過顱腦和脊髓的下行抑制系統(tǒng)，起到止痛的效果，主要有阿片、嗎啡、杜冷丁等等。神經(jīng)痛的治療，最關(guān)鍵的還是在于對疾病病因的治療。"

語音時長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(21432)

偏頭痛神經(jīng)痛用什么藥

"偏頭痛主要是頭痛發(fā)作時給予對癥止痛治療，輕癥患者一般口服對乙?；?、布洛芬、吲哚美辛和萘普生，頭痛較重時可以應(yīng)用麥角胺咖啡因，嚴(yán)重偏頭痛史時，一般應(yīng)用佐米曲普坦和舒馬普坦，也可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，常用的藥物有尼莫地平。如果偏頭痛癥狀較重，持續(xù)時間較長，頻繁發(fā)作時也可以進(jìn)行預(yù)防性用藥，臨床上一般應(yīng)用西比靈。神經(jīng)痛主要是口服卡馬西平、苯妥英鈉或者奧卡西平對癥止痛治療，同時應(yīng)用B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物包括維生素B12、甲鈷胺、維生素B6等等。"

語音時長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/11/07收聽(69658)

神經(jīng)痛吃什么藥

神經(jīng)痛所服用的藥物，大致可分為三類，即止疼類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物、對因治療類藥物，如布洛芬、甲...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/18播放(66370)

神經(jīng)痛吃什么藥

"對于神經(jīng)疼，我們的治療是首先要查找引起神經(jīng)疼的原因進(jìn)行對因治療，其次是止疼治療。神經(jīng)疼引發(fā)的原因：第一、可能是病毒感染，病毒感染主要有兩種，一個是單純皰疹病毒，還有一個是帶狀皰疹病毒。單純皰疹病毒的毒性弱，疼3-5天，有的時候不需要治療能夠自愈。帶狀皰疹病毒的毒性強(qiáng)，一般來說疼一星期左右，這個地方長皰疹就是帶狀皰疹，這時候往往需要用抗病毒的藥來進(jìn)行治療，比如說泛昔洛韋或者是左代一類的抗病毒的藥物進(jìn)行治療。第二、神經(jīng)疼也有可能是局部神經(jīng)根受到壓迫、刺激引起的水腫引起的神經(jīng)疼，需要早解除壓迫的原因，然后可以減輕炎性水腫，用些少量的激素來進(jìn)行治療。比如說各種的頸椎病、腰椎病壓迫引起的神經(jīng)疼都可以采用這個方法。對癥治療主要是吃抗驚厥類的藥物，比如說卡馬西平、加巴噴丁或者是普瑞巴林來進(jìn)行止痛治療。"

語音時長02:03''

國紅│北京醫(yī)院

2020/04/06收聽(50722)

面部神經(jīng)痛用什么藥

面部神經(jīng)痛通常就是所謂的三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)痛的特點(diǎn)是比較短暫和尖銳，突然發(fā)生突然中止。使用的藥物...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/07播放(25186)

治神經(jīng)痛的藥

神經(jīng)痛是一種很痛苦的疾病，在神經(jīng)科就診的病人，主訴往往不是痛、就是暈。痛是一種信號，本身并不是...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/02播放(79488)

神經(jīng)痛吃什么藥好

"　　神經(jīng)性的疼痛要根據(jù)部位原因，進(jìn)行止疼藥物的選擇。如果是疼痛程度非常重的三叉神經(jīng)痛，給予患者卡馬西平，卡馬西平是目前使用最廣泛的藥物，而且對于三叉神經(jīng)痛效果是非常好的，但是如果患者不能夠耐受卡馬西平的副作用，要選擇奧卡西平來進(jìn)行治療?！　∪绻颊叩纳窠?jīng)痛是枕大神經(jīng)痛，可以口服對癥止疼的藥物，比如非甾體類的止疼藥，胺酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片等。同時需要口服抗感冒的藥物，比如維C銀翹片、氨咖黃敏這類藥物或者一些中成藥，比如都梁滴丸、川芎茶調(diào)散，對于枕大神經(jīng)痛都有一定的緩解作用。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/11收聽(40748)

神經(jīng)痛吃啥藥好

神經(jīng)痛在臨床上比較常見，尤其是常見的三叉神經(jīng)痛，還有舌咽神經(jīng)痛、皰疹后的疼痛等，這些疼痛都比較...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(48270)

治療神經(jīng)痛的藥有哪些

"治療神經(jīng)痛的藥臨床上有很多，常用的中成藥有鎮(zhèn)腦寧、正天丸、頭痛寧等，對神經(jīng)性頭痛的都有一定的療效。常用的西藥臨床上可以選用非甾體類的抗炎藥，比如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、托芬那酸等都可以選用，必要的時候也可以選用曲普坦類的止疼藥，臨床上常用的曲普坦類止疼藥有舒馬曲坦、佐米曲普坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依立曲坦、氟伐曲坦、阿莫曲坦等。可以根據(jù)病人頭痛的程度選用曲普坦類的藥物，必要的時候也可以配合著麥角胺制劑，臨床上常用的麥角胺制劑有麥咖片、酒石酸麥角胺或者雙氫麥角胺等，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服，必要的時候也可以配合著中醫(yī)的湯劑和針灸。"

語音時長01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/31收聽(89974)

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