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楊松
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

乙肝五項(xiàng)15陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

2023-11-19 14:05播放 :

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乙肝五項(xiàng)是常用的針對(duì)乙肝檢查的重要手段。乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)指表面抗原，第二項(xiàng)是表面抗體，第三項(xiàng)是E抗原，第四項(xiàng)是E抗體，第五項(xiàng)是核心抗體，1、5陽(yáng)性，即表面抗原和核心抗體是陽(yáng)性。這種情況一般病毒在體內(nèi)的復(fù)制不多，但是1、5陽(yáng)性到底病情重不重，要結(jié)合患者肝功能結(jié)果，即乙肝病毒定量結(jié)果、超聲結(jié)果、肝臟彈性結(jié)果和甲胎蛋白結(jié)果做綜合性判斷。具體如下：

1、如果1、5陽(yáng)性：但是超聲已經(jīng)是肝硬化，病情肯定重；

2、如果1、5陽(yáng)性：超聲沒有提示有明顯的肝臟纖維化情況，同時(shí)肝功能正常，病毒水平也不高，是較穩(wěn)定的攜帶者狀態(tài)。

所以，要把肝功能1、5陽(yáng)性和超聲、甲胎蛋白，肝功和乙肝病毒定量等所有結(jié)果綜合起來(lái)，做對(duì)于病情是否嚴(yán)重的判斷。

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"乙肝五項(xiàng)中1、5陽(yáng)性，屬于乙肝小二陽(yáng)攜帶者，需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢測(cè)。如果肝功能檢測(cè)完全正常，就說(shuō)明是健康的乙肝攜帶者，不用過于擔(dān)心。如果肝功能檢測(cè)提示有轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，就說(shuō)明有肝炎的發(fā)作，建議進(jìn)行抗病毒治療。推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。對(duì)于乙肝小二陽(yáng)攜帶者，建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢目的主要是隨訪是否有肝病發(fā)生。如果在每次體檢都發(fā)現(xiàn)肝功能正常，沒有任何肝炎的發(fā)作，屬于健康攜帶者，不需要任何治療。"

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按照我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的排序標(biāo)準(zhǔn)，乙肝五項(xiàng)中第1項(xiàng)和第5項(xiàng)分別是乙肝表面抗原和乙肝核心抗體，這兩...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/01/12播放(25032)

乙肝五項(xiàng)15陽(yáng)性怎么回事

"乙肝五項(xiàng)第一、五項(xiàng)陽(yáng)性，指的是乙肝表面抗原與乙肝核心抗體陽(yáng)性。如果單純只有這兩項(xiàng)陽(yáng)性，叫做小二陽(yáng)，是乙肝病毒正在感染人體的表現(xiàn)。判斷這一方面，僅僅需要第一項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性就完全可以。不論乙肝核心抗體是否陽(yáng)性，都是乙肝病毒正在感染的狀態(tài)。而小二陽(yáng)在臨床上并不是特別常見，檢查如果是乙肝五項(xiàng)的定性，很有可能并不是這樣的結(jié)果。如果檢查乙肝五項(xiàng)的定量，很有可能在這兩項(xiàng)陽(yáng)性之外，出現(xiàn)乙肝的E抗體或者E抗原的陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)或者大三陽(yáng)。因?yàn)橐腋挝屙?xiàng)定性的結(jié)果對(duì)于每一項(xiàng)的判斷并不是特別的精準(zhǔn)，如果想要明確的知道是大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)，需要做乙肝五項(xiàng)定量的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(90210)

乙肝五項(xiàng)15陽(yáng)性是什么意思

"乙肝五項(xiàng)檢查提示1、5陽(yáng)性，是乙型病毒性肝炎小二陽(yáng)的表現(xiàn)。乙型病毒性肝炎小二陽(yáng)需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、腹部彩超等。如果乙型病毒性肝炎小二陽(yáng)，DNA陰性，肝功能正常，視為非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者。如果乙肝病毒性肝炎小二陽(yáng)，乙型病毒性肝炎DNA陽(yáng)性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值兩倍以上，視為慢性乙肝病毒活動(dòng)期，需要抗病毒治療。"

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乙肝五項(xiàng)15陽(yáng)性是什么意思

"乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的15陽(yáng)性，指的是表面抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，這也是俗稱的小二陽(yáng)。其實(shí)15陽(yáng)性，并不是一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，應(yīng)該理解為乙肝免疫狀態(tài)轉(zhuǎn)換的一個(gè)中間過程，最為常見的是大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)換，或者是小三陽(yáng)向大三陽(yáng)轉(zhuǎn)換的過程，比如乙肝病毒感染者如果進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，可以發(fā)生自發(fā)性的清除，也可以經(jīng)過抗病毒治療以后發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，在早期e抗原消失，e抗體還沒有產(chǎn)生的這一個(gè)中間過程，表現(xiàn)為15陽(yáng)性；但是隨著疾病的恢復(fù)，逐漸的出現(xiàn)e抗體陽(yáng)性轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。另外，小三陽(yáng)轉(zhuǎn)為大三陽(yáng)也同樣發(fā)生像類似的一個(gè)轉(zhuǎn)換過程，所以對(duì)15陽(yáng)性要了解具體的過程，還要結(jié)合其他的指標(biāo)來(lái)全面的評(píng)估病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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乙肝五項(xiàng)15陽(yáng)性是什么意思肝功正常

乙肝5項(xiàng)如果是1、5陽(yáng)性，即表面抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。如果此時(shí)肝功能正常，說(shuō)明肝臟的炎癥損傷...

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乙肝15陽(yáng)性正常嗎

"乙肝五項(xiàng)的一、五陽(yáng)性，分別指的是乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性，這并不是一個(gè)正常范圍，因?yàn)闃?biāo)志著目前是乙肝患者。之所以這么說(shuō)，是因?yàn)榈谝豁?xiàng)叫做乙肝表面抗原，而表面抗原陽(yáng)性意味著目前是乙肝患者。乙肝病毒最外層的顆粒是乙肝表面抗原，當(dāng)它感染人之后經(jīng)過復(fù)制，血液循環(huán)中存在最多的小顆粒就是乙肝表面抗原，所以第一項(xiàng)會(huì)變成陽(yáng)性。而第五項(xiàng)乙肝的核心抗體，是因?yàn)榻佑|到乙肝病毒核心抗原之后才會(huì)出現(xiàn)，雖然核心抗原的量比較微小，在體內(nèi)無(wú)法檢測(cè)到，但是能夠通過檢查乙肝的核心抗體判斷確實(shí)存在核心抗原，能夠判斷身體確實(shí)感染過乙肝病毒。這叫做小二陽(yáng)的情況，在臨床上并不是特別常見，比較多見的情況是伴隨著e抗原陽(yáng)性，或者伴隨e抗體陽(yáng)性，分別是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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乙肝五項(xiàng)哪個(gè)陽(yáng)性好

如果在乙肝五項(xiàng)中單純出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性，就是非常好的，是目前注射乙型肝炎疫苗所需要達(dá)到的目的。<...

彭向欣│中日友好醫(yī)院

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乙肝五項(xiàng)哪個(gè)陽(yáng)性好

乙肝兩對(duì)半中只有第二項(xiàng)陽(yáng)性，對(duì)乙肝具有免疫力，也沒有得肝炎。第二項(xiàng)是乙肝表面抗體陽(yáng)性，大多數(shù)患者都是由于打了乙肝疫苗而出現(xiàn)乙肝免疫球蛋白，是對(duì)于乙肝有較好的免疫力，不太會(huì)再感染乙肝病毒。其它的指標(biāo)，第一項(xiàng)乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明感染了乙肝病毒，體內(nèi)攜帶病毒。如果1、3、5陽(yáng)性就屬于乙肝大三陽(yáng)，具有一定的傳染性。如果乙肝兩對(duì)半中1、4、5陽(yáng)性是乙肝小三陽(yáng)，乙肝小三陽(yáng)雖然傳染性要低于大三陽(yáng)，但是仍然屬于乙肝攜帶的狀態(tài)，需要每半年至肝病門診定期進(jìn)行體檢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝15陽(yáng)性什么意思

"乙肝五項(xiàng)指標(biāo)1、5陽(yáng)性指的是乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性，這兩個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性一般提示傳染性比較弱，這也不是絕對(duì)的，傳染性大小和乙肝DNA的數(shù)值有一定關(guān)系。如果考慮是急性乙肝，1、5陽(yáng)性是由大三陽(yáng)向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化的過程中，也就是e抗原已經(jīng)消失，但e抗體還沒有產(chǎn)生，對(duì)于這樣的人群，只需要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)就可以。如果考慮是慢性乙肝，就需要根據(jù)肝功能的情況以及乙肝DNA的數(shù)值，進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估。如果肝功能是不正常的，并且乙肝DNA也是陽(yáng)性，需要進(jìn)行抗病毒治療。如果肝功能是正常的，只需要定期復(fù)查就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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乙肝15陽(yáng)性什么意思,嚴(yán)重嗎

在乙肝兩對(duì)半中，第一項(xiàng)陽(yáng)性提示體內(nèi)攜帶乙肝病毒，第五項(xiàng)是乙肝核心抗體陽(yáng)性，提示感染過乙肝。1、5陽(yáng)性則提示為乙肝病毒攜帶者，對(duì)于攜帶者而言，需要每半年至肝病門診進(jìn)行肝病體檢。體檢的內(nèi)容主要包括肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝HBV-DNA的檢測(cè)，以及肝臟超聲、肝臟彈性檢測(cè)，肝臟彈性檢測(cè)主要是明確是否存在慢性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化的情況。此外，乙肝攜帶者還要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，包括甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖類199。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝五項(xiàng)第五項(xiàng)陽(yáng)性是乙肝嗎

乙肝五項(xiàng)中第五項(xiàng)陽(yáng)性，即核心抗體陽(yáng)性。<...

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乙肝五項(xiàng)2、5陽(yáng)性怎么回事

"乙肝五項(xiàng)當(dāng)中2、5陽(yáng)性，也就是表面抗體和核心抗體陽(yáng)性，提示患者以前接觸過乙肝病毒，途徑比較的隱蔽，自己沒有發(fā)現(xiàn)，也沒有特殊的臨床表現(xiàn)，但是目前已經(jīng)康復(fù)。這時(shí)候需要檢查一下乙肝病毒定量，最好做一下超敏乙肝病毒定量，來(lái)明確體內(nèi)是不是有一定量的病毒殘留，也就是常說(shuō)的隱匿性乙型肝炎的可能。如果有這種可能性，還是要慎重，必要的時(shí)候可以使用免疫調(diào)節(jié)劑將病毒清除。對(duì)于2、5陽(yáng)性的患者，以后的生活當(dāng)中一定要注意避免接觸大劑量的激素，或者免疫抑制劑，有可能將乙肝病毒激活，再次發(fā)展為大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)，所以要慎重地對(duì)待。"

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戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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乙肝五項(xiàng)陽(yáng)性是什么意思

乙肝五項(xiàng)是診斷乙型肝炎病毒感染的最常用指標(biāo)，乙肝五項(xiàng)內(nèi)容及陽(yáng)性的意義如下：

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/31播放(43241)

乙肝五項(xiàng)陰性好還是陽(yáng)性好

乙肝五項(xiàng)陰性好還是陽(yáng)性好，要取決于哪項(xiàng)病原學(xué)標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)除乙肝表面抗體外，其他病原學(xué)標(biāo)志物都是陰性好，均陰性即表明沒有乙肝病毒的感染。如果乙肝表面抗體出現(xiàn)陽(yáng)性，這是好的，這提示有乙肝的免疫力，這個(gè)是乙肝的保護(hù)性抗體。當(dāng)然如果乙肝表面抗體為陰性，也不要緊，可以按照0、1、6的順序注射乙肝疫苗，全程注射完以后兩個(gè)月再檢測(cè)乙肝五項(xiàng)。看乙肝表面抗體是否出現(xiàn)陽(yáng)性，一般90%的人群都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，表明具有乙肝的免疫力，就是和乙肝的患者接觸或者有意外的針刺傷情況時(shí)，可以不至于被感染上乙肝病毒。

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薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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乙肝五項(xiàng)陽(yáng)性是什么意思呢

乙肝五項(xiàng)又稱為乙肝兩對(duì)半，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽(yáng)性就是指攜帶了乙肝病毒，而乙肝表面抗體陽(yáng)性，其它的指標(biāo)都是陰性，說(shuō)明對(duì)乙肝具有較好的免疫力，不太會(huì)感染乙肝病毒。如果第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)，也是乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗體陽(yáng)性就是乙肝大三陽(yáng)。如果第一項(xiàng)、第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，也就是乙肝表面抗原、乙肝E抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，是乙肝小三陽(yáng)，無(wú)論是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)的患者都屬于乙肝攜帶者，要每半年定期至肝病門診進(jìn)行體檢。

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乙肝五項(xiàng)2、5陽(yáng)性好不好

"乙肝五項(xiàng)的2、5陽(yáng)性，很可能是一個(gè)比較好的現(xiàn)象，但也意味著曾經(jīng)感染過乙肝，所以這可以從不同的方面認(rèn)為好與不好。如果是單純從目前的狀態(tài)來(lái)看，可以認(rèn)為是好的，因?yàn)槟壳翱梢曰敬_定并不是乙肝病毒的感染狀態(tài)，第2項(xiàng)叫做乙肝表面抗體，它是一種保護(hù)性的抗體，有可能是在自己感染乙肝病毒之前，注射了乙肝疫苗獲得的這種保護(hù)性的抗體，也有可能是在自己將乙肝病毒清除之后出現(xiàn)的抗體，所以無(wú)論是哪種情況都說(shuō)明目前并不是乙肝患者，這就是比較好的。但是第5項(xiàng)乙肝核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明自己被乙肝病毒感染過的，雖然感染過，但目前并不是一個(gè)被感染的狀態(tài)。"

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乙肝5項(xiàng)2、5陽(yáng)性，也就是第2項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性，第2項(xiàng)是表面抗體，第5項(xiàng)是核心抗體。如果乙肝5項(xiàng)...

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"對(duì)于患者所說(shuō)的乙肝五項(xiàng)來(lái)說(shuō)，我們臨床上一般也稱為乙肝三系統(tǒng)，其檢查目的主要是用于正常人是否有慢性乙型病毒性肝炎的篩查，以及對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎患者的治療情況以及病情狀態(tài)的一個(gè)初步篩查指標(biāo)，對(duì)于乙肝五項(xiàng)來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)第二項(xiàng)、第四項(xiàng)以及第五項(xiàng)為陽(yáng)性，其他結(jié)果為陰的情況來(lái)說(shuō)，一般多考慮是乙肝表面抗體為陽(yáng)性，乙肝e抗體陽(yáng)性，以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。此時(shí)說(shuō)明患者之前有慢性乙型病毒性肝炎的感染，但是經(jīng)過積極的治療或者患者免疫力增強(qiáng)以后，已經(jīng)將患者體內(nèi)的病毒清除轉(zhuǎn)陰。此時(shí)患者形成乙肝表面抗體，說(shuō)明對(duì)慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力，患者一般感染慢性乙型病毒性肝炎的機(jī)率較低，此時(shí)患者需要繼續(xù)予以觀察。并且定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng)以及肝功能。另外平時(shí)注意絕對(duì)忌酒、不要熬夜、不要?jiǎng)诶郏梢赃m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些多種微量元素。"

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