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    甲亢的內(nèi)科治療方法

    2023-11-15 02:22播放 :

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    甲亢一般指甲狀腺功能亢進癥,其內(nèi)科治療方法主要包括使用抗甲狀腺藥物以及碘-131治療??辜谞钕偎幬锬壳芭R床上有2大類,分別是硫脲類和咪唑類。硫脲類包括甲基硫氧嘧啶與丙基硫氧嘧啶,咪唑類主要是甲巰咪唑,兩藥相比各有利弊。

    丙基硫氧嘧啶半衰期短,因此1日需要分多次服藥,但是可以抑制外周組織中T4向T3轉(zhuǎn)化,控制甲亢癥狀比較迅速。而甲巰咪唑半衰期長,每日只需要服藥1次,肝臟毒性比丙基硫氧嘧啶小,因此需根據(jù)患者甲亢的實際情況及合并癥情況選擇藥物。一般藥物治療的療程是12-18個月,在停藥1年后進行復(fù)查。如果停藥1年后患者甲亢癥狀消失,甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平處于正常范圍內(nèi),稱為甲亢緩解。

    服用抗甲狀腺藥物可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,最常見的是粒細胞缺乏,即引起患者白細胞以及中性粒細胞下降。如果患者中性粒細胞>1.5×10^9/L,只需減量抗甲狀腺藥物即可。如果患者中性粒細胞下降到1.5×10^9/L以下,達到粒細胞缺乏狀態(tài),需要停用抗甲狀腺藥物。其他少見的不良反應(yīng)還包括皮疹、血管炎以及肝功能損害。除抗甲狀腺藥物外,還可以進行碘-131治療,常見并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。

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    夏玉鋒陜西冶金醫(yī)院

    2023/07/28閱讀(1693)

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    "甲亢的治療目前主要有三種主要的方法,第一類就是抗甲狀腺的藥物治療,第二類是放射性的碘-131治療,第三大類就是采取手術(shù)治療。首先第一類抗甲狀腺藥物治療,它的主要機理就是通過服用一些藥物來抑制甲狀腺激素的合成,從而降低甲狀腺激素的水平,達到治療甲亢的目的。抗甲狀腺藥物治療的特點主要是需要持續(xù)較長的時間,主要的不良反應(yīng)是可能引起白細胞的減少和對肝臟的一些損害。通過抗甲狀腺藥物治療可以使部分甲亢患者得到根治,但是也有一部分患者在停藥后會復(fù)發(fā)。甲亢的第二大治療方法就是放射性碘-131治療,它的機理主要是通過放射性的碘-131釋放β射線,可以破壞甲狀腺組織,起到減少甲狀腺激素的作用。放射性碘-131治療甲亢,它的有效性是十分肯定的,在歐美國家已經(jīng)作為治療甲亢的首選方法。但是突出的一個并發(fā)癥就是碘-131治療之后,遠期容易發(fā)生甲狀腺功能減退。另外,對于甲亢的治療第三大類就是手術(shù)治療,對于一些比較重的甲亢,長期服用藥物治療沒有效果,或者患者也不能夠堅持服藥或者這些患者的甲狀腺腫大的特別明顯,有壓迫氣管的癥狀等等一些因素,這樣一些甲亢患者可以考慮選用手術(shù)治療。手術(shù)治療的有效率也是很高的,可以達到95%左右,復(fù)發(fā)率在5%-10%之間。"

    語音時長02:47''

    金肆華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/12/25收聽(24892)

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