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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

心絞痛和冠心病的區(qū)別

2023-09-16 15:30播放 :

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視頻內(nèi)容

心絞痛屬于冠心病的一種類型，冠心病通常分為以下幾類：

1、心絞痛：心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛；

2、心肌梗死：包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死；

3、無(wú)癥狀性心肌缺血：沒(méi)有癥狀但是有心肌缺血的表現(xiàn)，可以通過(guò)化驗(yàn)心肌酶肌鈣蛋白，間接或者直接反映出心肌有缺血；

4、缺血性心肌病：缺血導(dǎo)致心肌肥厚、心肌擴(kuò)大、瘢痕有攣縮、瘢痕畸形愈合；

5、猝死性心肌?。和蝗婚g的猝死休克，甚至直接死亡。

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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/12播放(89230)

冠心病和心絞痛的區(qū)別

"冠心病是一大類疾病，心絞痛和心肌梗死屬于它的其中的一種類型，心絞痛的表現(xiàn)主要是發(fā)作性的胸悶胸痛，持續(xù)的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，一般不會(huì)超過(guò)20分鐘和半個(gè)小時(shí)，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后、胸部下段的胸悶、疼痛的癥狀，同時(shí)有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和頸部、下頜等等放射疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

徐莉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/27收聽(tīng)(24898)

冠心病與心絞痛的區(qū)別

冠心病與心絞痛最大的區(qū)別，是概念上的區(qū)別。冠心病是整體概念，外沿較大，其中包含心絞痛、心肌梗死...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/06播放(71006)

冠心病與心絞痛的區(qū)別

"冠心病也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種統(tǒng)稱，其包括心絞痛，而心絞痛又包括不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛，以及一些特殊類型心絞痛，比如變異型心絞痛或者臥位型心絞痛等。無(wú)論哪一種心絞痛，都屬于冠心病當(dāng)中的一種，所以冠心病、心絞痛之間的最主要區(qū)別是，冠心病包括心絞痛，心絞痛屬于冠心病當(dāng)中的一個(gè)分型。冠心病除了心絞痛以外，還包括急性心肌梗死、心源性猝死、缺血性心肌病等，這些疾病統(tǒng)稱在一起都叫做冠心病。心絞痛患者一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，則屬于比較嚴(yán)重的情況，建議一定要積極進(jìn)行治療。在臨床當(dāng)中，要判斷患者是穩(wěn)定型心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛，根據(jù)患者心絞痛的類型，進(jìn)行有針對(duì)性的藥物治療或者冠狀動(dòng)脈支架介入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/22收聽(tīng)(89356)

冠心病和心絞痛的區(qū)別是什么

冠心病其實(shí)指的是一大類疾病，有時(shí)候叫心絞痛，也包括心肌梗死。無(wú)癥狀型冠心病，叫做隱匿型冠心病。...

楊濱│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/11/04播放(79958)

冠心病和心絞痛的區(qū)別是什么

"　　冠心病是疾病的名稱，而心絞痛是臨床癥狀。冠心病的患者可以發(fā)生心絞痛，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，給心肌供血、供氧的重要通道出現(xiàn)了重度狹窄，一旦心肌耗氧增加時(shí)供氧不能及時(shí)跟上就會(huì)出現(xiàn)需氧和供氧之間失衡，而這種失衡就會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。不僅會(huì)引起心絞痛甚至還會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀，包括惡性心律失常、急性心肌梗死甚至猝死的發(fā)生?！　∫虼斯谛牟∈桥R床診斷，心絞痛是臨床癥狀，冠心病的患者可以發(fā)作心絞痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(77696)

冠心病心絞痛的特點(diǎn)

"胸痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，但是并不是每一種胸痛，都是冠心病心絞痛。冠心病心絞痛的特點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面，可以概括為疼痛的誘因、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)、持續(xù)的時(shí)間以及誘發(fā)和緩解的方式，包括發(fā)作的頻率等等。疼痛的誘因，往往是由于情緒激動(dòng)、精神緊張、勞累、運(yùn)動(dòng)等等；疼痛的部位往往在左側(cè)的心前區(qū)或者鎖骨后，但是范圍有可能放射到左側(cè)的頸部、肩部、背部、左上肢；疼痛的性質(zhì)，每個(gè)人描述不一樣，有的人描述為壓榨樣疼痛，有的人描述為緊縮感，但是往往嚴(yán)重的心絞痛會(huì)伴有出汗的癥狀；持續(xù)的時(shí)間往往會(huì)在3-5分鐘以上，但是一般不超過(guò)15分鐘；緩解的方式往往是解除之前的誘因，但是也有一些病人要通過(guò)藥物才能把心絞痛的癥狀完全緩解掉；心絞痛發(fā)作的頻率也是不一樣的，一般穩(wěn)定型心絞痛都是由于勞累誘發(fā)的，但是不穩(wěn)定型心絞痛，它的發(fā)作頻率有可能非常頻繁，甚至在休息的時(shí)候或者睡覺(jué)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如果是這種非常頻繁的嚴(yán)重心絞痛，要盡快到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(37700)

什么是冠心病心絞痛

"冠心病、心絞痛是指心臟的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了粥樣硬化，而且需要一個(gè)過(guò)程，期間患者并沒(méi)有在意，而在這個(gè)基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，會(huì)引起心臟的心肌工作量增加，于是會(huì)引起心肌的急性、暫時(shí)缺血和缺氧，這時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也就是臨床上常說(shuō)的心絞痛。心絞痛常發(fā)生在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷或者吸煙等誘發(fā)因素后，部位最常見(jiàn)的是胸骨中下段，性質(zhì)呈悶痛，有壓迫感和緊縮感，并且有的可以放射到肩背部和咽頸部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(21194)

冠心病與勞累性心絞痛的區(qū)別

"冠心病又稱“冠狀動(dòng)脈性心臟病”，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而引起的血管腔狹窄或血管腔阻塞導(dǎo)致的心肌缺血。在臨床上，將冠心病分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。世界衛(wèi)生組織又將冠心病分為五大類：第一類是隱匿性冠心病，就是無(wú)癥狀的心肌缺血；第二類是心絞痛；第三類是心肌梗塞；第四類是缺血性心臟??；第五類是猝死。勞累性心絞痛包含在心絞痛里面，又稱為“穩(wěn)定型心絞痛”。由此可見(jiàn)冠心病是總稱，勞累性心絞痛是冠心病里的一種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/30收聽(tīng)(16044)

冠心病心絞痛發(fā)作特點(diǎn)

心絞痛一般叫不穩(wěn)定心絞痛，心絞痛發(fā)作時(shí)主要癥狀有典型跟不典型之分。典型的心絞痛是活動(dòng)后，如走路...

張明璽│武漢市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/17播放(67510)

冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎

"冠心病心絞痛如果控制不好反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)發(fā)生心?；蛘咝脑葱孕菘?，甚至猝死、心臟破裂。如果不積極治愈，或者生活中也是很嚴(yán)重的一種疾病。冠心病心絞痛一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，用一些硝酸甘油制劑來(lái)控制病情，平時(shí)也要注意生活上規(guī)律飲食，以低鹽、低脂飲食為主，不要吃過(guò)多的肥肉、油炸類食物，控制好自己的體重，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，也能夠增強(qiáng)血液循環(huán)。而且不能吸、喝酒以免影響血管的收縮、彈性，保持良好的平穩(wěn)心態(tài)避免總是著急生氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(tīng)(24832)

冠心病心絞痛如何治療

"冠心病心絞痛的治療主要分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，在冠心病的藥物治療當(dāng)中主要有三類的藥物，有抗心肌缺血的藥物，包括硝酸酯、β受體阻滯劑，還有抗血小板類藥物，穩(wěn)定型的主要以阿司匹林為主，還有預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)展的他汀類藥物，這些藥物在治療當(dāng)中并沒(méi)有太多的風(fēng)險(xiǎn)，但是有的藥物可能有副作用，比如阿司匹林可以引起胃腸道的刺激，所以腸溶片應(yīng)該是空腹服用。另外，還有患者服用他汀當(dāng)中可能有副作用需要注意，但是在冠脈介入治療過(guò)程當(dāng)中，如果是冠脈病變狹窄的越嚴(yán)重，治療的風(fēng)險(xiǎn)可能就越大，在冠心病如果是多支血管病，又存在著閉塞病變或者彌漫病變，選擇做搭橋手術(shù)也存在圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，總體冠心病的治療風(fēng)險(xiǎn)并不是很高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(18826)

心絞痛冠心病怎么治療

"臨床上對(duì)于心絞痛冠心病的治療，首先看患者是否需處于穩(wěn)定期。如果是穩(wěn)定期的冠心病心絞痛，特別是勞累性的心絞痛，可以采取藥物的方式進(jìn)行控制。藥物的選擇可以選用鈣拮抗劑、β2受體阻斷劑，ACEI、ARB類的藥物，還有硝酸酯類等藥物進(jìn)行治療。如果患者通過(guò)藥物治療能夠得到很好的控制，可繼續(xù)規(guī)律的口服藥物治療。但是如果經(jīng)過(guò)藥物口服達(dá)到最大劑量，還是不能夠控制患者的冠心病心絞痛發(fā)作，可能就會(huì)采取進(jìn)一步的介入治療。通過(guò)造影，結(jié)合造影的情況采取是否能通過(guò)PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入），或者冠脈搭橋的方式進(jìn)行治療。所以，臨床的治療首先是藥物為主，如果藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)要考慮手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)，如果積極治療都能得到很好的救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(81862)

如何檢查冠心病心絞痛

"冠心病心絞痛的檢查項(xiàng)目是比較多的，像基礎(chǔ)的心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖是可以檢測(cè)是否有心肌缺血變化的，結(jié)合患者的癥狀可以觀察是否有心絞痛的發(fā)作。而冠狀動(dòng)脈的CTA、冠狀動(dòng)脈的造影是比較確切的指標(biāo)，可以看冠狀動(dòng)脈的狹窄程度以判斷冠心病的嚴(yán)重程度。核素顯像或者磁共振等，也可以看心肌是否有局部缺血，以評(píng)估冠心病是不是更加嚴(yán)重。對(duì)于上述的檢查主要是根據(jù)患者的癥狀以及具體的年齡段、合并癥來(lái)選擇，以達(dá)到最佳的檢查手段以及治療方案，在平時(shí)冠心病的人群要注意定期的查體，嚴(yán)格的口服藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(14068)

心絞痛和冠心病有什么區(qū)別

"老百姓常常不清楚冠心病和心絞痛的區(qū)別，心絞痛跟冠心病完全不是一碼事，心絞痛是一個(gè)癥狀，而冠心病是一個(gè)疾病。冠心病病人的病理基礎(chǔ)是冠脈動(dòng)脈粥樣硬化引起狹窄，冠心病的病人一部分可以表現(xiàn)為心絞痛的癥狀。同樣心絞痛也不意味著一定是冠心病所引起，心絞痛只是一個(gè)癥狀，導(dǎo)致它的原因有很多，比如冠脈血栓、冠脈發(fā)生痙攣、冠脈有炎癥等，都會(huì)誘發(fā)心絞痛。所以冠心病和心絞痛不是一回事，只能說(shuō)冠心病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是心絞痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃曉東│廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/29收聽(tīng)(58376)

冠心病和心絞痛有什么區(qū)別

冠心病和心絞痛范圍不同，冠心病包含心絞痛。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，又分為很多種...

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/11播放(55516)

什么是心絞痛型冠心病

"心絞痛型的冠心病是冠心病的一種表現(xiàn)方式，有發(fā)作性的胸骨后疼痛，為一過(guò)性的心肌供血不足引起的。冠狀動(dòng)脈血液供需不平衡，比如有冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致的管腔狹窄或者擴(kuò)張減弱，當(dāng)體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)使心臟負(fù)荷突然加重，心肌耗氧量增加，發(fā)生缺血；還有冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，使冠狀動(dòng)脈血流量減少，也會(huì)引起供血不足；突發(fā)性的循環(huán)血流量減少，導(dǎo)致冠狀血液灌注流量突然降低，使心肌的血液供求之間不平衡，也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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心絞痛和冠心病一樣嗎

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使管腔狹窄或堵塞，或冠狀動(dòng)脈功能改變?cè)斐尚募∪毖⑷毖趸驂乃酪?..

卓書(shū)江│海南省中醫(yī)院

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冠心病和心絞痛的癥狀

"冠心病、心絞痛的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)發(fā)作性的心前區(qū)或者胸骨后的疼痛，疼痛的范圍，有的患者是出現(xiàn)拳頭大小，有的患者范圍甚至更大，會(huì)放散到后背或者左側(cè)的手臂甚至到無(wú)名指，有的患者也表現(xiàn)為左側(cè)頜面部或者左側(cè)咽部的疼痛，同時(shí)伴有胸悶氣短、心慌、頭暈、乏力、汗出甚至是呼吸困難等臨床特點(diǎn)。多數(shù)是在心臟負(fù)荷加重的情況下出現(xiàn)，比如勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等誘因下發(fā)作，每次發(fā)作的時(shí)間通常在幾分鐘到十幾分鐘不等，小于半小時(shí)，經(jīng)過(guò)休息或者舌下含服硝酸甘油這類藥物，癥狀多數(shù)能夠緩解，要囑患者飲食方面清淡，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃或者其他油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(96068)

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