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    2型糖尿病周圍神經病變吃什么藥

    2023-11-21 10:25播放 :

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    2型糖尿病如果合并周圍神經病變的時候,需要加用甲鈷胺、維生素B1,還有依帕司他、硫辛酸等,都是營養(yǎng)神經的藥物。同時也可以加用改善循環(huán)的羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶,改善微循環(huán)后,也可以緩解周圍神經的癥狀。

    對于糖尿病患者,首先要了解周圍神經病變的根本原因是血糖增高,長期的血糖增高導致神經變性,包括脫髓鞘和軸突變性。因此,如果要很好地治療糖尿病周圍神經病變。

    首先要控制血糖,還包括戒煙、限酒??梢赃x用作用機制不同的藥物聯(lián)合,因為很多神經病變會伴發(fā)血管異常,包括微循環(huán)障礙。營養(yǎng)神經的血管出現(xiàn)問題后,神經營養(yǎng)供不上,所以要同時加用改善微循環(huán)的藥物。

    一旦發(fā)展到特別嚴重的周圍神經病變,有疼痛或非常麻木的時候,也可以加用加巴噴丁、普瑞巴林等藥,緩解患者的癥狀。

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    周圍神經病變包括腦神經疾病和脊神經疾病,種類復雜多樣,以下列舉幾種常見的疾?。?、三叉神經痛,主要癥狀是三叉神經支配區(qū)域的疼痛。治療上主要使用卡馬西平、普瑞巴林、加巴噴丁、苯妥英鈉止痛對癥處理。2、面神經麻痹,主要表現(xiàn)為病變側的周圍性面癱,治療上早期使用激素,常用地塞米松或者潑尼松,同時使用B族維生素營養(yǎng)神經處理,伴有病毒感染的患者,還要使用阿昔洛韋或者更昔洛韋抗病毒治療。3、面肌痙攣,表現(xiàn)為面部肌肉不自主的抽動,治療上可以使用多種鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇藥,比如卡馬西平或者氯硝西泮,也可以使用肉毒素局部注射。4、脊神經疾病,比較常見有橈神經麻痹、尺神經麻痹、腓神經麻痹。治療上基本上都是以營養(yǎng)神經、對癥處理為主,常用B族維生素促進神經修復,也可以加用改善循環(huán)和活血化瘀的藥物來改善神經血供,比如貝前列素鈉片、艾地苯醌、尼麥角林、消栓腸溶膠囊等。5、多發(fā)性周圍神經病,四肢同時受累,常出現(xiàn)手套和襪套樣的感覺障礙。治療上要以病因治療為主,如果是炎癥引起要使用激素、丙種球蛋白或者免疫抑制劑,如果是缺血性疾病引起,要給予阿司匹林抗血小板聚集,消栓腸溶膠囊活血化瘀,貝前列素鈉片擴張血管等治療。

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    唐黎黎安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

    2020/01/04收聽(59442)

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