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    長(zhǎng)期打胰島素會(huì)危害腎臟嗎

    2023-11-22 11:03播放 :

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    長(zhǎng)期打胰島素不會(huì)損害腎臟。胰島素應(yīng)該是副作用最小,因?yàn)楝F(xiàn)用的胰島素幾乎都是人工合成,與人的胰島素序列相同的氨基素、胰島素。它沒(méi)有免疫原性,不含原有的胰島素雜質(zhì),對(duì)人體幾乎無(wú)副作用,不會(huì)造成肝腎損傷。

    但胰島素使用不當(dāng),可能導(dǎo)致低血糖或血糖波動(dòng)。血糖波動(dòng)越大,可能對(duì)內(nèi)皮和血管的損失越大,長(zhǎng)期可能影響腎血管和腎功能。單從這個(gè)角度而言,主要是血糖波動(dòng)導(dǎo)致,胰島素本身應(yīng)該不會(huì)影響腎臟。

    相比較而言,有時(shí)可能胰島素量會(huì)用得非常少,是因?yàn)槟I功能不好的時(shí)候,胰島素的半衰期會(huì)延長(zhǎng),而且血中的胰島素因?yàn)槟I功能不好、排泄途徑受到影響,可能半衰期會(huì)延長(zhǎng),所以胰島素的劑量可能會(huì)隨時(shí)調(diào)整。

    但是單純長(zhǎng)期使用胰島素,應(yīng)該不會(huì)損害腎臟,這是最安全的降血糖的方式。即使在腎功能不全的時(shí)候,胰島素也可以使用。

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    "首先,胰島素是控制高血糖的重要的手段,1型糖尿病患者需要依賴(lài)胰島素維持生命,所以必須使用胰島素控制高血糖,并且使用胰島素可以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2型糖尿病是不需要用胰島素來(lái)維持生命,但當(dāng)口服降糖藥效果不佳,或者存在口服降糖藥使用禁忌癥時(shí),也需要胰島素來(lái)控制高血糖,并減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)??傊?,胰島素的作用在控制高血糖是非常重要的。但是胰島素也確實(shí)有不良的反應(yīng)和危害。包括全身的不良反應(yīng),注意用胰島素發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較大,還有可以出現(xiàn)水腫、屈光不正和過(guò)敏等全身的反應(yīng)、全身的危害。還有它可以造成局部的損害,比如皮下脂肪增生及注射部位疼痛。還有局部損害,就用胰島素時(shí)間長(zhǎng)了之后可以出現(xiàn)硬結(jié)。還有病人使用胰島素,可以對(duì)胰島素出現(xiàn)局部和全身過(guò)敏反應(yīng),像局部的胰島素注射部位可以出現(xiàn)瘙癢、皮疹、皮膚風(fēng)團(tuán)、水泡、皮下硬結(jié)、脂肪萎縮等。全身的反應(yīng)可有寒戰(zhàn)、高熱、蕁麻疹、血管性水腫、腹疼、呼吸困難、低血壓、休克等??傊葝u素除了控制高血糖的重要手段以外,也會(huì)給患者造成一定的危害。但隨著醫(yī)療水平不斷的提高,在新的藥物出現(xiàn)以后,新的胰島素應(yīng)用以后,這些副作用、對(duì)人的危害會(huì)越來(lái)越小。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2018/06/06收聽(tīng)(27016)

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    "胰島素最主要的危害就是體重的增加和低血糖風(fēng)險(xiǎn)的增加,胰島素幫助治療糖尿病降低血糖,但是如果胰島素用量過(guò)大,又沒(méi)有注意飲食,會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。通過(guò)規(guī)律的飲食,合理的使用相應(yīng)的藥物,同時(shí)要注意胰島素相應(yīng)的劑量,靈活的調(diào)整來(lái)避免預(yù)防低血糖反應(yīng)。胰島素是促進(jìn)合成的激素,對(duì)超重肥胖的糖尿病患者,使用胰島素以后也可以加重胰島素的抵抗,增加體重。另外,高胰島素血癥和腫瘤、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加也有關(guān)系。要避免拒絕打胰島素,已經(jīng)吃了很多口服藥,病程比較長(zhǎng),胰島功能比較差,血糖仍然不能達(dá)標(biāo),應(yīng)該及時(shí)的啟使胰島素。有些人認(rèn)為胰島素成癮,拒絕打胰島素,需要了解胰島素是治療糖尿病的有效的手段,使用胰島素不存在依賴(lài)性。另外,有些人會(huì)臨時(shí)用一段時(shí)間胰島素,比如做手術(shù)。手術(shù)傷口的愈合需要胰島素的幫助,等傷口愈合以后就可以停止胰島素。也要避免另外一種誤區(qū),有些人只打胰島素,不使用口服藥,這樣會(huì)增加胰島素的用量、增加胰島素的抵抗、增加體重,風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。通過(guò)聯(lián)合的使用藥物,控制好飲食和運(yùn)動(dòng),這樣能夠減少胰島素的用量,使得胰島素更好的控制糖尿病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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