北京醫(yī)院
心血管內科
手機瀏覽
心扎著疼可能是神經性刺痛,疼痛性質并不像心臟缺血疼痛。心臟缺血疼痛通常是心臟壓迫性疼痛,病人感覺到壓抑感,有時會憋喘。如果是心臟來源的缺血性疼痛,多存在誘因,早期與活動量增加、情緒激動有關,經過休息或者服用硝酸甘油,癥狀會較快緩解。心扎著疼有可能只是偶爾出現(xiàn),較多病人由于擔心就診,醫(yī)生會詢問有無危險因素,比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等。如果有危險因素可以繼續(xù)觀察,如果有1-2個危險因素,可以做相應評估,比如運動平板試驗,必要時做冠脈狀動脈增強CT,明確是否存在嚴重疾病。
分享:
"如果心臟突然像針扎一樣的疼痛;第一、要考慮到各種因素導致的心源性的疾病,例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內膜炎、嚴重的心力衰竭,都會有心前區(qū)針扎一樣的疼痛。第二、對于肋間神經痛或者帶狀皰疹痛的患者,也會有心前區(qū)突然疼痛一下的癥狀。第三、對于呼吸系統(tǒng)的急性感染,例如大面積的肺感染、胸膜炎、急性支氣管炎,也會有患者有疼痛的癥狀。第四、對于某些情況一旦造成消化系統(tǒng)的疾病,如胃十二指腸潰瘍、膽汁反流性胃炎、反流性食管炎,也會有患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀。第五、對于患者如果出現(xiàn)了例如植物神經功能紊亂時,尤其在心臟神經官能癥時也會有上述癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/07收聽(10994)
"如果目前患者心前區(qū)像針扎樣疼痛,考慮有可能是心臟神經癥導致的,或由于肋間神經痛引發(fā)的,有些患者也不排除存在帶狀皰疹。建議患者不舒服癥狀發(fā)作時,可以先做心電圖檢查,排除是否出現(xiàn)心電圖的改變。尤其是對于更年期的女性或長期焦慮、勞累、熬夜的人,就會出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛感,每次持續(xù)時間可能只有一至兩秒鐘。患者結合口服復方丹參滴丸類的藥物,有助于改善心前區(qū)的刺痛感。對于心臟神經癥引發(fā)的心前區(qū)刺痛感,往往局限在左乳下,會在活動后自覺癥狀緩解。建議患者在必要時應當排除器質性病變,比如檢查心臟彩超、胸片或冠脈CT。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(86988)
"如果患者目前心臟像針扎一樣疼痛,考慮可能是肋間神經痛,或心臟神經癥所引發(fā)的。建議患者首先要排除,是否是器質性病變所導致,建議患者可以先行心電圖、心臟彩超以及胸片的檢查。如最終檢查后,沒有發(fā)現(xiàn)器質性病變,高度考慮是由于精神心理疾病所導致的不舒服。建議患者可以口服像心悅膠囊、烏靈膠囊這類的藥物,有助于改善目前不舒服的情況。同時建議患者,要結合生活方式上的干預、改善,要注意低鹽、低脂飲食,規(guī)律作息,多放松心情。對于焦慮情緒比較嚴重的患者,必要的時候可以吃抗焦慮的藥物,以及去精神心理科結合心理疏導治療。"
2019/08/03收聽(25760)
心疼得像針扎一樣,考慮是胸痛的癥狀。引起胸痛的常見原因有胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層,... 王平香│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/28播放(50496)
心疼得像針扎一樣,考慮是胸痛的癥狀。引起胸痛的常見原因有胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層,...
王平香│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/28播放(50496)
"心痛的像針扎一樣,考慮是胸痛的癥狀。胸痛的常見原因有胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層,其中最常見的是心絞痛、心肌梗死。一般心絞痛的癥狀相比心肌梗死的癥狀要輕,心絞痛主要為胸骨后疼痛,通常持續(xù)時間短,一般數(shù)分鐘或十分鐘可緩解;心肌梗死持續(xù)時間較長,且疼痛的程度較重。在診斷不明確的情況下,可先行心電圖檢查。如果條件不允許,在家里可先自行口服硝酸甘油、硝酸酯類、速效救心丸,癥狀緩解的考慮心絞痛為主。條件允許的盡快去醫(yī)院就診,進一步行系統(tǒng)治療,治療原則以抗血小板、調脂穩(wěn)定斑塊、擴冠、改善心機供血為主。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/04收聽(78704)
"左邊的心臟的部位有像針扎一樣的感覺,要考慮以下幾種可能性:第一、針刺樣的感覺要考慮是否有肋間神經痛這種癥狀,一般的肋間神經痛,一般局限于1-2個肋間,而且疼痛的時間是長的,并不是那種陣發(fā)性的發(fā)作。第二、疼痛的時候,有的時候在體位的改變時,會導致疼痛的誘發(fā)或者加重。第三、出現(xiàn)左側心臟部位的針刺樣疼痛時,還應考慮病人是否有冠心病心絞痛的可能,因為在出現(xiàn)冠心病心絞痛的時候,可能會導致出現(xiàn)左側的胸部疼痛的癥狀,但是是以陣發(fā)性發(fā)作為主要的癥狀,一般的情況下,活動后可以誘發(fā),這時在疼痛的時候,我們需要給病人做一個心電圖,來看是否有心電的動態(tài)的改變,并且可以做冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影以明確診斷。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/03收聽(46012)
心臟有點疼,首先要了解心臟有點疼癥狀發(fā)生的原因。如果是冠心病、心肌缺血引起的心臟有點疼,積極治療冠心病心肌缺血,進行抗凝、擴冠、改善冠脈循環(huán)、調脂、穩(wěn)定斑塊等治療措施,能夠使心肌缺血糾正,心臟有點疼癥狀消失或減輕。如果是心臟神經官能癥導致的心臟有點疼,患者常伴有失眠、焦慮,通過調節(jié)神經治療,適當?shù)姆面?zhèn)靜、安眠藥,進行抗焦慮治療,也能夠使心臟有點疼的癥狀減輕或消失,不必緊張。
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/06收聽(81824)
如果感覺心有點疼痛,需要排除是否有心臟的問題。這種情況可以是由于熬夜、精神緊張、過度疲勞等因素引起的心肌缺血,也可以是冠心病的情況導致心肌供血不足、心絞痛,或者是突發(fā)的心肌梗死等,需要及時做心電圖以及肌鈣蛋白、心肌酶等相關檢查判斷一下,如果有問題,需要及時的治療干預。平時要注意規(guī)律作息,避免疲勞,保持舒暢的心情。出現(xiàn)心臟位置的疼痛,也可以是一些其他病變引起的,比如胃炎、肋間神經炎、膽囊炎的放射引起的疼痛。如果通過休息觀察,癥狀持續(xù)不緩解,需要及時的去做胃鏡、彩超等相關檢查。
2019/04/04收聽(49456)
如果出現(xiàn)心臟下面疼,臨床中有以下幾個疾?。?/p>1、冠心?。撼霈F(xiàn)心肌供血不足產生心絞痛... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/03播放(92698)
如果出現(xiàn)心臟下面疼,臨床中有以下幾個疾?。?/p>
1、冠心?。撼霈F(xiàn)心肌供血不足產生心絞痛...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/03播放(92698)
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/09播放(32689)
2023/08/09播放(32689)
"心有點疼,常見于心臟心血管神經癥和冠心病心絞痛,心血管神經癥的患者疼痛類似于心絞痛的癥狀,但是發(fā)作的部位不固定,常在左側的乳房下或者心前區(qū),發(fā)動的時間比較長,常見于幾個小時甚至是一天,經過休息或者含服硝酸甘油不能夠緩解,它與勞累是不相關的,可以不需要治療。通常是讓患者注意休息,避免情緒的波動,癥狀是可以改善的,不需要特殊的藥物治療。另外是冠心病、心絞痛的患者,會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,同時伴有胸悶、氣短、心慌、頭暈等一系列心臟的癥狀,常與勞累、情緒波動、寒冷、飽餐刺激相關,發(fā)作的時間常常是3-5分鐘,經過休息或者舌下含服硝酸甘油癥狀可以緩解。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/29收聽(40024)
"如果心突然疼一下,很有可能是陣發(fā)性的心絞痛發(fā)作了,冠心病的患者容易出現(xiàn)陣發(fā)性的心絞痛,也稱之為發(fā)作性的心絞痛,冠心病是指心臟供血、供氧的重要血管冠狀動脈受到了動脈粥樣硬化的影響,導致冠狀動脈出現(xiàn)了嚴重的狹窄,甚至是閉塞的病變。當冠心病患者在情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇的時候,還有進行劇烈運動的過程中,心肌耗氧就會出現(xiàn)顯著增加的情況,但是由于他的冠狀動脈存在有嚴重的病變,所以供血和供氧不能及時和充分的供應上,就會引起心肌供血不足,這時心絞痛就會陣發(fā)性的發(fā)作。典型的心絞痛是在心前區(qū)、胸骨后、左側胸部,出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或者是絞痛,疼痛可以向左肩部、背部、下頜和上腹部放射,從而形成放射痛。"
2020/12/04收聽(96220)
"胃里面疼的特別嚴重,不排除是存在胃潰瘍,或者是有糜爛性胃炎等疾病,建議查胃鏡做明確的診斷。導致這個疾病的原因很多,可能為飲食不節(jié)制,比如比較喜歡吃堅硬的或者是辛辣、刺激的食物,這些容易刺激胃黏膜,而且容易造成胃酸分泌增多,時間長都容易出現(xiàn)胃里特別疼的現(xiàn)象。通過胃鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)確實有胃潰瘍或者是胃黏膜受損的情況,治療上就應該選擇用保護胃黏,膜抑制胃酸分泌的藥物進行治療,比如吃雷尼替丁配合達喜,平時應該節(jié)制飲食,不要吃太多辛辣的食物,更不能吃太多堅硬或者刺激性的食物,注意不要增加胃腸負擔,禁止暴飲、暴食。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/24收聽(45186)
胃扎著疼,常見于神經刺激導致疼痛,可以表現(xiàn)為針刺樣疼痛,引起神經痛的原因較為復雜,包括以下幾方... 許樂│北京醫(yī)院 2023/11/04播放(96398)
胃扎著疼,常見于神經刺激導致疼痛,可以表現(xiàn)為針刺樣疼痛,引起神經痛的原因較為復雜,包括以下幾方...
許樂│北京醫(yī)院
2023/11/04播放(96398)
"后背扎著疼可能有以下幾種原因:第一、帶狀皰疹,在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)后背部刺痛或者是隱痛,在潛伏期1-2周之后就可以出現(xiàn)成形的皰疹,這時要到皮膚科進行早期的診斷和治療;第二、肋間神經痛,當肋間神經痛時,也可以出現(xiàn)背部肋間神經走行處的刺痛、隱痛或者是放射性的疼痛,這時要進行相關的查體,早期的進行診斷,必要時進行營養(yǎng)神經以及局部的封閉治療;第三、皮神經炎,如果后背部的皮神經出現(xiàn)了慢性的炎癥,就可以出現(xiàn)刺痛的癥狀,這時要早期的進行查體,進行物理治療以及營養(yǎng)神經的治療。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(71208)
"如果出現(xiàn)心臟部位扎著疼,可能有以下幾類疾病,包括肋間神經痛、肋軟骨炎以及心臟周圍皮膚的帶狀皰疹,這種扎著疼也就是刺痛,比較常見于以上幾類疾病,當然也不能除外其它疾病,包括肺部疾病,肺部炎癥、肺部結核和肺部腫瘤也可以表現(xiàn)為胸部刺痛,需要進行肺部CT檢查予以明確。不僅如此冠心病導致的心絞痛也可以引起心臟周圍刺痛,但是這種刺痛并不典型,不是典型冠心病心絞痛的癥狀。除此之外消化道疼痛包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍也可以表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛,因此需要到內科的相關診室進一步鑒別。"
2020/01/10收聽(28034)
"胸部感覺像針扎一樣的疼痛,可以見于下列疾?。旱谝?、胸膜炎的病人,很多是繼發(fā)于肺組織感染之后,有一些是特異性的感染也就是結核性胸膜炎。初期干性胸膜炎的時期會表現(xiàn)為胸部針刺樣疼痛,也會伴有胸疼以及有明顯的胸悶、氣短,甚至伴有發(fā)熱、深呼吸受限,胸片檢查可以確診,應該系統(tǒng)的進行治療。第二、乳腺的疾病,常見的就是乳腺增生,在發(fā)作期的時候會有明顯的胸部疼痛,是乳腺的疼痛,發(fā)生有一定的誘發(fā)因素,很多病人受情緒波動的影響,勞累、生氣之后都會出現(xiàn),需要結合超聲的檢查。乳腺增生這種疾病的發(fā)病率是非常高的,很多患者可以通過保守的方法好轉,常見的是進行局部的物理治療比如選擇熱敷。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/09/04收聽(33928)
"患者心臟偶爾疼一下,這種情況可能是心絞痛發(fā)作,或者是患者存在心臟神經癥,最好可以做一個動態(tài)心電圖的檢查,這樣有助于評估患者在不舒服發(fā)作的癥狀,是否是出現(xiàn)了心肌缺血或者是存在心律失常。必要的時候,建議患者還可以檢查一下胸片、心臟彩超以及冠脈CT,也有可能是肺部疾病所引發(fā)的心臟不舒服癥狀,建議患者結合行肺CT的檢查,像肺炎或者是肺部的占位,都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)偶爾疼痛的癥狀。如果可以排除是器質性病變,就高度考慮是精神心理因素所引發(fā)的,可以結合口服像心悅膠囊或者是冠心丹參滴丸這樣的藥物來改善癥狀。"
2019/07/18收聽(85046)
"心有點疼有可能是心肌缺血導致的,心肌缺血當中分為冠狀動脈狹窄以及冠狀動脈痙攣。冠狀動脈狹窄需要做冠狀動脈造影進行確診,判斷哪根血管出現(xiàn)病變,病變的位置狹窄到什么程度。由于狹窄引起的缺血,會引起心疼。另外冠狀動脈痙攣出現(xiàn)心肌供血不足,也會出現(xiàn)心疼,類似于心絞痛的特點,但是血管并沒有狹窄,只是各種原因,包括情緒變化,或者服用刺激性的食物之后,出現(xiàn)冠狀動脈痙攣,一過性的缺血也會出現(xiàn)心有點疼。另外一部分心臟神經癥會有心疼的特點,這部分患者在做心電、心肌酶、彩超之后,沒有任何異常的變化,但是患者仍然有心疼癥狀,有可能是心臟神經癥。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2019/05/28收聽(95900)
"心臟疼痛有可能是由于心肌缺血所導致,比如冠心病、心絞痛,可能會引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,或者可以放射至左肩部、后背部出現(xiàn)疼痛感。除此之外,像心尖球囊綜合征的患者,由于劇烈的環(huán)境變化,比如地震或者精神崩潰所引發(fā)的這種心臟疼痛,還有心臟神經癥的患者,長期勞累、熬夜、精神壓力大、時常焦慮,也會引發(fā)心臟疼痛,但是心臟神經癥并不是心臟出現(xiàn)了器質性病變。如果想要進一步明確診斷,建議患者最好可以做心電圖、心臟彩超的初步篩查,必要時還可以檢查冠脈CT或者冠脈造影,這樣可以更好的明確診斷。"
2019/03/15收聽(67898)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved