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    2型糖尿病的治療

    2023-12-22 10:01播放 :

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    2型糖尿病就是胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足導(dǎo)致血糖升高,有別于1型糖尿病,目前糖尿病還沒有完全根治的辦法,但是通過多種治療的手段,還是可以控制好糖尿病。專家也提出了要五套馬車齊頭并進(jìn)來治療和管理糖尿病,要從五個(gè)方面來調(diào)理:
    1、對(duì)糖尿病患者要進(jìn)行教育,懂醫(yī)學(xué)常識(shí);
    2、要教會(huì)患者自我控制血糖管理的本領(lǐng),怎么監(jiān)測(cè)自己的血糖、血壓、血脂;
    3、飲食治療,學(xué)會(huì)控制飲食,管好嘴;
    4、運(yùn)動(dòng)治療,要邁開腿,進(jìn)行運(yùn)動(dòng);
    5、在其它項(xiàng)目效果還不佳的情況下,必須要用藥物治療。
    如果現(xiàn)在已經(jīng)是2型糖尿病,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用降糖藥物或注射胰島素來控制血糖,并且做好個(gè)人血糖監(jiān)測(cè)管理。

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    2型糖尿病的治療是生活方式的調(diào)整,包括有控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、忌煙限酒、保持心理平衡,簡單的說是管住嘴、邁開腿。2型糖尿病患者的飲食控制首先要避免高熱量、高油脂、高糖分食物的攝入,主食要適量,最好粗細(xì)搭配,蔬菜可以多吃,要注意烹調(diào)方式少油、少鹽。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以降低血糖,改善胰島素抵抗。經(jīng)過生活方式的調(diào)整一部分糖尿病尤其是早期和肥胖的糖尿病患者,血糖可以恢復(fù)到正常。如果生活方式調(diào)整以后血糖仍然不達(dá)標(biāo),可以考慮口服降糖藥物的治療。2型糖尿病的降糖藥物首選二甲雙胍,二甲雙胍可以改善胰島素抵抗,同時(shí)可以減重,改善血脂異常。當(dāng)二甲雙胍單藥不能控制達(dá)標(biāo)的時(shí)候,可以加用其他的降糖藥物如磺脲的藥物、糖苷酶抑制劑等。如果2型糖尿病患者的空腹血糖>11mmol/L,考慮胰島β細(xì)胞受損,胰島素缺乏,可以考慮給予胰島素的治療。2型糖尿病通過生活方式調(diào)整和降糖藥物的治療,大部分患者血糖是可以達(dá)標(biāo)。

    語音時(shí)長02:28''

    楊建梅北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/02收聽(52798)

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    "2型糖尿病主要治療,首先控制高血糖的最基本措施是控制飲食和運(yùn)動(dòng),如果有條件,在醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助制定飲食方案,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療是控制血糖最基礎(chǔ)的方法。糖尿病患者要進(jìn)行自我的管理和教育,才能夠不斷掌握糖尿病相關(guān)的知識(shí)和技能,最終和醫(yī)生一塊改善臨床的結(jié)局,提高健康狀況和生活質(zhì)量。非常重要的是要進(jìn)行近期的血糖監(jiān)測(cè),自己學(xué)會(huì)如何監(jiān)測(cè),醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)定期進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)可以有助于評(píng)估血糖、血脂代謝紊亂的狀態(tài),制定合理的降糖方案,同時(shí)也能反映降糖治療的效果,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。最重要的像藥物治療,控制高血糖的核心治療就是藥物治療核心治療策略,在飲食和運(yùn)動(dòng)不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,及時(shí)采用藥物治療。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查,注意療效的評(píng)估和安全性,防止低血糖。另外,糖尿病患者光注意血糖肯定不行,糖尿病患者還要兼顧,特別是2型糖尿病患者死亡的原因是心梗、腦梗。因此,控制血壓、控制血脂,甚至抗血小板的治療、控制體重,都是2型糖尿病患者必不可少的治療。"

    語音時(shí)長02:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/30收聽(64796)

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    "2型糖尿病的治療仍然采取的是綜合治療措施,首先,要降血糖、降血壓、調(diào)整血脂、抗血小板、控制體重和改善生活方式等綜合治療措施。而降糖治療包括:一、飲食治療,飲食治療是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療。要平衡膳食、食物的多樣化、才能保證患者的血糖控制和營養(yǎng)。二、運(yùn)動(dòng)治療,運(yùn)動(dòng)治療在2型糖尿病管理中占有重要的地位,合理的運(yùn)動(dòng)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療,運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性,有助于控制血糖、減輕體重、改善代謝指標(biāo)。三、血糖監(jiān)測(cè),是糖尿病治療的基礎(chǔ),有助于制定合理的降糖方案。四、糖尿病教育,患者掌握糖尿病知識(shí),有助于血糖的控制和并發(fā)癥的控制。五、降糖藥物,目前口服降糖降藥有雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、噻唑烷二酮類、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2。降糖口服藥目前品種比較多,可根據(jù)情況選用,如果口服降糖藥,不能達(dá)到理想的血糖控制,可以使用注射類胰島素和GLP-1??傊?,2型糖尿病治療方法比較多,要采取綜合治療,結(jié)合病人的自身情況來選擇藥物。"

    語音時(shí)長02:50''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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    "治療2型糖尿病的藥物主要有以下幾大類:第一、胰島素促泌劑:主要包括磺脲類胰島素促泌劑,比如格列美脲、格列齊特等,這一類藥物一般在應(yīng)用時(shí),需要胰島功能有殘存,胰島功能不能太差,它才能促進(jìn)胰島素分泌而起到降糖的作用;第二、雙胍類:主要代表藥物為二甲雙胍,通過延緩葡萄糖吸收起到降糖的作用,并且能夠改善胰島素抵抗,同時(shí)有一定的減重作用,所以對(duì)于存在胰島素抵抗、體型肥胖的患者比較合適;第三、糖苷酶抑制劑:比如阿卡波糖,主要是通過抑制糖苷酶來起到延緩葡萄糖吸收的作用,主要作用是降低餐后血糖;第四、SGLT2(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2)抑制劑:比如達(dá)格列凈和恩格列凈,這一類藥物主要通過促進(jìn)葡萄糖從腎臟排泄,從而起到降糖的作用,對(duì)于體型偏胖、合并有心功能不全的患者效果可能比較好;第五、其它特殊藥物:比如GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動(dòng)劑或者是DPP4(二肽基肽酶4)抑制劑,像利拉魯肽或者西格列汀這一類的藥物;第六、胰島素:當(dāng)2型糖尿病血糖明顯升高或者胰島功能比較差時(shí),還可以選擇胰島素治療。"

    語音時(shí)長02:16''

    陳斌淮南市第一人民醫(yī)院

    2021/07/28收聽(82212)

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