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李玉峰
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

心血管內(nèi)科

奧氮平能治失眠嗎

2023-02-21 01:48播放 :

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視頻內(nèi)容

奧氮平屬于精神疾病類(lèi)的藥物，主要用于精神分裂癥、狂躁癥、重度焦慮癥狀。比如中度狂躁引起的睡眠障礙，也可以服用奧氮平治療。但并不是所有的失眠都推薦用奧氮平治療，因?yàn)樗母弊饔靡脖容^多。長(zhǎng)期服用也會(huì)誘發(fā)心臟的副作用或情志方面的副作用，有可能還會(huì)誘發(fā)情緒不穩(wěn)定甚至出現(xiàn)幻覺(jué)，所以普通失眠的病人不推薦服用奧氮平來(lái)治療失眠。

長(zhǎng)期服用奧氮平的人如果突然停藥，也會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，如焦慮、緊張或反跳性失眠多夢(mèng)，甚至出現(xiàn)肌肉震顫、精神錯(cuò)亂。所以?shī)W氮平一般情況下不建議使用，一定要聽(tīng)從醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

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奧氮平能治失眠嗎

"如果患者伴有明顯焦慮性失眠，采取小劑量的奧氮平配合抗焦慮藥，失眠可以改善，不建議單獨(dú)使用奧氮平治療失眠。奧氮平是一種精神科的常用藥，主要用于各種躁狂、視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)、精神緊張等，是不典型的精神分裂癥用藥。具有調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的作用，有一定的鎮(zhèn)靜和抗焦慮的作用，不建議長(zhǎng)期使用，會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)。同時(shí)奧氮平一定要小劑量使用，一般比精神分裂癥的用藥量低，保證用藥安全，同時(shí)也能取得一定的療效。失眠患者，日常生活中，一定要注意按時(shí)休息，按時(shí)起床，避免暴飲暴食，白天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，晚上避免喝咖啡、濃茶及酒精類(lèi)的飲品。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(80860)

奧氮平治失眠怎么樣

奧氮平可以治療失眠，因?yàn)閵W氮平本身為抗精神病類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物都具有一定鎮(zhèn)靜作用，而奧氮平的鎮(zhèn)靜...

李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院

2023/10/26播放(30658)

奧氮平片能治失眠嗎

奧氮平片能治療失眠，奧氮平片是治療焦慮性的情緒性疾病以及雙相情感障礙等這樣的疾病，選擇奧氮平進(jìn)...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/03播放(43181)

奧氮平片治失眠嗎

"奧氮平是一類(lèi)精神性藥物，能與多巴胺受體、5-羥色胺受體和膽堿能受體結(jié)合，并具有拮抗作用，可用于治療精神分裂癥的一些陽(yáng)性癥狀，比如激越、躁狂、偏執(zhí)等。在神經(jīng)內(nèi)科使用當(dāng)中，對(duì)于癡呆、有精神癥狀的患者在睡前服用，具有很好的促入睡和改善精神癥狀效果，一般不用于單純治療失眠。同時(shí)，在使用過(guò)程中要注意相關(guān)不良反應(yīng)，比如有沒(méi)有體位性低血壓，還會(huì)影響血糖，糖尿病病人要監(jiān)測(cè)血糖，以及遲發(fā)性錐體外系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)障礙，包括帕金森氏綜合征，同時(shí)要監(jiān)測(cè)肝酶。這一類(lèi)藥物在規(guī)律使用時(shí)一定避免突然減藥和停藥，癥狀好轉(zhuǎn)之后要進(jìn)行規(guī)范減藥或者停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(26244)

奧氮平片能治失眠嗎

"如果是一般的失眠，是肯定不能用奧氮平片直接治療失眠的。但是失眠的發(fā)生也是比較復(fù)雜的，還要看失眠是不是其他疾病的癥狀。如果失眠的發(fā)生是作為一種精神疾病的癥狀，精神分裂癥患者出現(xiàn)失眠也是常見(jiàn)的，或者雙相情感障礙患者出現(xiàn)失眠，對(duì)于這樣的失眠，是需要用奧氮平這一類(lèi)有清肝穩(wěn)定作用的藥物來(lái)治療的，使用以后也要及時(shí)評(píng)估它的效果。不是任何藥對(duì)失眠都一定會(huì)有良好療效的，它存在個(gè)體的差別，看使用以后的使用療效和不良反應(yīng)怎么樣，如果療效比較明顯，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，才可以繼續(xù)使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(58190)

什么是奧氮平？

奧氮平屬于一種抗精神病藥，它是第二代抗精神病藥，也叫新型的抗精神病藥，或者也叫非典型的抗精神病藥，起效比較快，作用效果比較強(qiáng)，但是長(zhǎng)期使用有些病人會(huì)出現(xiàn)肥胖，會(huì)出現(xiàn)代謝綜合征等這些不良反應(yīng)。在臨床中也使用的比較廣泛，這個(gè)藥使用比較方便，一般來(lái)說(shuō)一天吃一次或者兩次。特別是對(duì)于伴有睡眠不好的精神分裂病人，早期的時(shí)候它既會(huì)改善睡眠，也會(huì)控制幻覺(jué)、妄想，改善精神病人的癥狀。常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)，比如錐體外系反應(yīng)，很少見(jiàn)，所以病人吃了很舒服，但是長(zhǎng)期使用會(huì)增加食欲，有些病人吃了以后總是不停的想吃東西，所以容易導(dǎo)致肥胖。所以吃這個(gè)藥的時(shí)候，作為醫(yī)生來(lái)講，一定要提醒患者及早控制體重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱軍紅│武漢市精神衛(wèi)生中心

2017/10/17收聽(tīng)(51690)

什么是奧氮平

奧氮平屬于第二代抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥及其他有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想）的精神病...

朱軍紅│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/04/11播放(77994)

奧氮平可以治療失眠嗎

"奧氮平不用于治療失眠，奧氮平是一種新的非典型神經(jīng)類(lèi)安定藥，主要是用于精神分裂癥，可以在其他的精神病急性發(fā)作期使用，還有維持期的治療，也可以緩解因?yàn)榫穹至寻Y及相關(guān)疾病導(dǎo)致的情感障礙癥狀。奧氮平不能夠長(zhǎng)期吃，因?yàn)樗幸恍┎涣嫉姆磻?yīng)。常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、體重增加，也可以引起泌乳素增加，但是與劑量是沒(méi)有關(guān)系。少見(jiàn)的不良反應(yīng)可能包括引起患者頭暈、頭痛、口干、體位性低血壓，或者導(dǎo)致患者出現(xiàn)遲發(fā)性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體震顫。如果是老年的患者，使用的時(shí)候藥物劑量要減少一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(33442)

奧氮平治療失眠嗎

"奧氮平是一類(lèi)抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥、中重度躁狂發(fā)作，它具有鎮(zhèn)靜的作用，但并不是經(jīng)典的治療失眠的藥物。奧氮平口服吸收良好，一般在口服5-8小時(shí)可以達(dá)到藥物的高峰，吸收并不受食物的影響。奧氮平可以治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病所伴發(fā)的精神癥狀，但是不推薦治療帕金森以及多巴胺受體激動(dòng)劑相關(guān)的精神病。所以?shī)W氮平平時(shí)并不用治療失眠，如果失眠伴有精神癥狀，可以酌情小量的應(yīng)用奧氮平緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張卓│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(56620)

奧氮平治療失眠嗎？

"奧氮平是一種抗精神病類(lèi)的藥物，它主要適用于精神分裂癥和其他的一些癥狀，比如妄想、幻覺(jué)、思維的問(wèn)題、情感淡漠、情感和社會(huì)的退縮、言語(yǔ)貧乏等精神病急性期和維持期的治療。失眠是由于什么原因引起來(lái)的？如果是由于精神問(wèn)題所導(dǎo)致的失眠，用奧氮平可以通過(guò)改善患者的精神癥狀而達(dá)到治療失眠的作用；如果患者是單純性的失眠，需要區(qū)分失眠的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

孫林娟│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/09收聽(tīng)(22538)

奧氮平可以治療失眠嗎

奧氮平具有改善睡眠的作用，部分患者用來(lái)治療失眠。但是奧氮平本身是一種治療精神分裂癥的藥物，具有...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/02/28播放(66822)

奧氮平能治療失眠嗎

"奧氮平是治療精神癥狀的藥，主要用于精神分裂癥等，通常不做為失眠治療的首選。失眠治療的藥物主要有以下幾種：第一類(lèi)，苯二氮卓類(lèi)的，如艾司唑侖、地西泮等，非苯二氮卓類(lèi)的唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。第二類(lèi)，褪黑素及褪黑素受體的激動(dòng)劑，也可以用于治療失眠。第三類(lèi)，食欲素受體的拮抗劑。第四類(lèi)，常見(jiàn)的一些抗抑郁藥物，比如傳統(tǒng)的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多塞平、阿米替林，還有SSRI類(lèi)的帕羅西汀、SNRI類(lèi)的文拉法辛，還有米氮平等等。這些藥物是需要醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人失眠的特點(diǎn)，還有伴隨癥狀來(lái)選擇性使用，但是奧氮平以及其他的抗組胺類(lèi)、抗過(guò)敏的藥物不能作為治療失眠的首選。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(80424)

吃?shī)W氮平片能治失眠嗎

"奧氮平片不能用來(lái)治療失眠，也就是它不是治療失眠的藥物，不能用它來(lái)作為首選的治療失眠的藥物。奧氮平片是一個(gè)新型的抗精神病的藥物，常常對(duì)狂躁型的驚厥等等癥狀，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。由醫(yī)師開(kāi)具精神類(lèi)藥物的處方，給患者按醫(yī)囑服用，效果比較好。它有鎮(zhèn)靜的作用，可以幫助睡眠，但不是專(zhuān)門(mén)的睡眠藥物，不可以首選作為治療失眠的藥物。治療失眠還應(yīng)該選擇苯二氮?類(lèi)的藥物，比如安定、舒樂(lè)安定、氯硝安定等等，還可以用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、思諾思等這些藥物，以及一些中成藥、中藥的湯劑等等。針對(duì)不同類(lèi)型、不同原因引起的失眠，進(jìn)行對(duì)因、對(duì)癥的治療。奧氮平片長(zhǎng)期的使用，會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的副作用，尤其是針對(duì)錐體外系出現(xiàn)了一些不可避免的副作用，出現(xiàn)了錐外系的功能障礙等等，所以還是應(yīng)該謹(jǐn)慎、小心的使用這個(gè)藥物，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方給患者使用。注意它的副作用，不能把它作為治療失眠的藥物使用，這一點(diǎn)一定要注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(54940)

奧氮平能治抑郁嗎

"奧氮平能治療抑郁抑郁嗎？首先抑郁非常復(fù)雜，不是僅見(jiàn)于抑郁癥，比如說(shuō)另一種常見(jiàn)的抑郁就是雙相障礙的發(fā)作狀態(tài)，專(zhuān)業(yè)上叫雙相抑郁，或者叫雙相情感抑郁發(fā)作。對(duì)這種抑郁，奧氮平是可以作為治療藥物選擇之一的，而且它有可能要超出一般的抗抑郁藥的療效。當(dāng)然，任何藥沒(méi)有說(shuō)絕對(duì)是治療哪個(gè)病的特效藥，關(guān)鍵看這個(gè)藥個(gè)體使用以后療效和反應(yīng)，根據(jù)個(gè)體使用的情況來(lái)選擇合適的藥物和適當(dāng)?shù)膭┝?。?duì)一般的抑郁癥，奧氮平是沒(méi)有治療適應(yīng)癥的，抑郁癥本身它也有一定的復(fù)雜性，也伴隨其他一些癥狀，比如伴有精神病性癥狀，或者伴有混合癥狀，這個(gè)情況下有時(shí)候也可以將奧氮平作為合并用藥來(lái)使用。還是強(qiáng)調(diào)這些都是專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)的治療方案，一定要在精神科醫(yī)生的診斷下使用，不要自行使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(10014)

奧氮平能治焦慮癥嗎

"奧氮平是治療焦慮癥的常見(jiàn)藥物，該藥物也要根據(jù)患者病情，由醫(yī)生開(kāi)具處方應(yīng)用。因?yàn)閵W氮平有一定副作用，是否使用此藥物，以及使用該藥物的方法，應(yīng)該經(jīng)由醫(yī)生決定。對(duì)于焦慮癥患者，應(yīng)該根據(jù)病情采取嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煷胧Ｈ绻麏W氮平應(yīng)用得當(dāng)，就可以避免其副作用，達(dá)到非常理想的治療焦慮癥作用。但如果藥物濫用，副作用就會(huì)比較多，對(duì)病情控制也會(huì)有明確藥物副作用。奧氮平屬于非典型性抗精神病藥，適用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，在維持治療期間能夠保持其臨床療效。另外，奧氮平還可以用于治療焦慮癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/11收聽(tīng)(74786)

奧氮平能治抑郁癥嗎

"奧氮平可以治療抑郁癥，但前提是一定要知道奧氮平可以作為穩(wěn)定心境的藥物來(lái)治療抑郁癥。使用奧氮平治療抑郁癥期間可以有效減少自殺的發(fā)生概率，不僅可以有效緩解心情不好、情緒低落、總是不開(kāi)心等問(wèn)題，也有促進(jìn)食欲的功效。其對(duì)抑郁伴隨失眠問(wèn)題有很好的療效，因?yàn)閵W氮平有很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，可以幫助睡眠。同時(shí)，奧氮平也可以有效緩解抑郁癥伴隨有的精神病性癥狀，比如已經(jīng)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等嚴(yán)重的精神病性癥狀的抑郁癥患者，奧氮平有很好的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(78768)

奧氮平片治療失眠嗎

奧氮平片對(duì)失眠有一定幫助，尤其對(duì)患者的入睡有一定幫助，但是并不是一個(gè)經(jīng)典治療失眠用藥。如果醫(yī)生...

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2023/11/20播放(75280)

奧氮平也能用于治療失眠嗎

奧氮平主要是治療精神癥狀的藥物，所以在失眠的指南中，不作為治療失眠主要推薦的藥物。常用的可以治...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/06/13播放(38019)

奧氮平片治療失眠嗎

奧氮平是抗精神病藥，用于精神分裂癥、中重度的躁狂發(fā)作，預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)，奧氮平不是專(zhuān)門(mén)治療失眠類(lèi)的藥物，可以輔助失眠的治療，且抑郁、焦慮治療過(guò)程中可以應(yīng)用奧氮平。禁用奧氮平的有過(guò)敏者、白細(xì)胞異常、疾病放療或化療所致的骨髓抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于明顯抑制狀態(tài)的患者。還有昏迷、酒精中毒、譫妄、藥物中毒、中毒性精神病患者、嚴(yán)重的肝腎疾病、窄角性青光眼、妊娠婦女等也是禁用的。心血管疾病患者、癲癇病史、前列腺增生、閉角型青光眼、哺乳期婦女、兒童及老年患者用的時(shí)候要慎重。奧氮平可以引起嗜睡，對(duì)睡眠有一定的作用，與酒精合用可增強(qiáng)奧氮平的鎮(zhèn)靜作用，長(zhǎng)期服用抗精神病藥可以出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀和體征，應(yīng)減量或者停藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王樹(shù)華│山東省立醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(97118)

奧氮平片可以治療失眠嗎

奧氮平對(duì)焦慮或者精神病引起的失眠，有一定的輔助作用。但是只是輔助治療作用，需要和其他藥物配合使...

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/10/04播放(87766)

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