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    青霉素可以治療肝性腦病嗎
    
            
    
                 2023-03-20 10:47播放 : 

                
    
                    
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    青霉素不可以治療肝性腦病，青霉素是抗生素，可以治療細菌感染。如果患者是肝性腦病，且出現(xiàn)革蘭氏陽性細菌感染，此時可以使用青霉素進行治療，青霉素治肝性腦病可能是以訛傳訛。
    患者可能是把肝豆狀核變性誤認為肝性腦病，肝豆狀核變性是神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳代謝性疾病，主要是銅代謝異常導(dǎo)致的疾病，患者既可以有腦部疾病表現(xiàn)，也可以有肝臟病變，比如肝功能異常。針對肝豆狀核變性，可以應(yīng)用青霉胺進行驅(qū)銅治療，即把體內(nèi)的銅離子代謝出去，所以青霉胺可以治療肝豆狀核變性，但是青霉素不能治療肝性腦病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝性腦病的治療
    
    
    "肝性腦病是失代償期肝硬化和肝功能衰竭患者較為嚴重的并發(fā)癥之一，其治療依賴于其嚴重程度分層管理。治療原則包括及時清除誘因，盡快將急性神經(jīng)精神異?；謴?fù)到基線狀態(tài)，具體如下：1、祛除誘因，積極尋找及祛除誘因，誘因包括如感染、消化道出血及電解質(zhì)紊亂等。2、藥物治療，藥物治療包括降氨治療，乳果糖可有效改善肝硬化患者的生活質(zhì)量和生存率。拉克替醇能酸化腸道、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)、減少氨吸收，有效降低內(nèi)毒素，改善臨床癥狀和指標。天門冬氨酸、鳥氨酸可降低患者的血氨水平，縮短住院時間，具有治療作用。支鏈氨基酸可作為替代治療，或長期營養(yǎng)干預(yù)治療。3、鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用，對于嚴重精神異常，如躁狂、危及他人安全及不能配合醫(yī)生診療者，向患者家屬告知風險后可使用苯二氮卓類<\/em>鎮(zhèn)靜藥，或丙泊酚控制癥狀，藥物應(yīng)減量、靜脈緩慢注射。4、營養(yǎng)支持，合理飲食和補充營養(yǎng)。5、人工肝治療，血液灌流、血液濾過及分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等都能降低血氨、炎癥因子、膽紅素等。6、肝移植，難控制、反復(fù)發(fā)作伴肝衰竭者可考慮肝移植。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/25收聽(70774)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    肝性腦病治療
    
    
    "肝性腦病的治療，主要有以下幾方面：第一、積極尋找和去除誘發(fā)肝性腦病的誘因，比如感染、消化道出血和電解質(zhì)紊亂等。第二、應(yīng)用乳果糖可有效改善肝性腦病的生活質(zhì)量和生存率。第三、拉克替醇能酸化腸道，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，減少血氨吸收，有效降低毒素，改善肝性腦病癥狀。第四、門冬氨酸鳥氨酸可以降低肝性腦病患者的血氨水平，縮短住院時間，對肝性腦病有治療作用。第五、應(yīng)用支鏈氨基酸作為替代治療或長期營養(yǎng)治療，可以對肝性腦病有一定治療作用。第六、針對嚴重的精神異常，病人出現(xiàn)躁狂，不配合檢查和治療，可以應(yīng)用苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥或丙泊酚來控制癥狀。但是注意，因肝功能異常清除減慢，藥物劑量要減少，而且要緩慢注射。合并代謝性堿中毒的肝性腦病，應(yīng)該應(yīng)用鹽酸精氨酸、谷氨酰胺來治療。對于肝性腦病患者，還要合理補充營養(yǎng)，給予適量蛋白，提高患者機體免疫能力，提高生活質(zhì)量。對于難以控制、反復(fù)發(fā)作的肝性腦病，尤其是伴有肝功能衰竭者，應(yīng)優(yōu)先考慮肝移植。如果不具備移植條件，可考慮人工肝治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/05/02收聽(97828)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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