常規(guī)心電圖檢查當中有12個導聯(lián),三導聯(lián)定位在下壁導聯(lián),通常正常Q波寬度不超過一個格,深度不能超過主波,如R波的1/4,當超過則屬于異常Q波。出現(xiàn)異常Q波在臨床上常見為心梗,若單純出現(xiàn)一個三導聯(lián)的異常Q,則不一定是心梗,相連導連至少兩個以上,如三導聯(lián)異常,而二導聯(lián)和avF導聯(lián)也出現(xiàn)異常Q波,應高度懷疑患者曾經(jīng)出現(xiàn)下壁心梗,需要行進一步檢查。
進行心臟超聲檢查時,可觀察下壁心肌有無收縮減弱過程,或結(jié)合患者既往史和危險因素,如是否屬于心血管病的高危人群,或有無高血壓、糖尿病、血脂異常等病史,若有此類病史又出現(xiàn)異常Q波,可懷疑心梗既往史,需進行造影或冠脈CT檢查。如果患者三導聯(lián)的Q波異常,而二導聯(lián)和avF導聯(lián)正常,通常無較大問題,但還需結(jié)合病史以及危險因素而定,若心臟超聲也為正常,繼續(xù)觀察即可。