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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮外孕血值400安全嗎

2023-05-03 23:04播放 :

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宮外孕血值400IU/ml，發(fā)生破裂的幾率相對有所下降，但也不是絕對安全。宮外孕血值400IU/ml，指血HCG(人絨毛膜促性腺激素)400IU/ml，血HCG水平越高，宮外孕發(fā)生破裂幾率越大。但是宮外孕血HCG值低，并不代表完全沒有破裂風(fēng)險。在臨床上，可以看到血HCG在150IU/ml或200IU/ml時，發(fā)生破裂的情況，雖然是少數(shù)情況，但是也不能掉以輕心。

宮外孕患者無論血HCG是多少，只要在未降低到正常之前，皆應(yīng)該嚴(yán)密觀察。根據(jù)不同情況采取手術(shù)治療、藥物治療或者期待治療，每3天-1周復(fù)查一次血HCG，每1周或每2周復(fù)查B超。如果有腹痛、暈厥等懷疑腹腔內(nèi)出血的癥狀出現(xiàn)，還需要及時就診，必要時進(jìn)行手術(shù)。宮外孕后果嚴(yán)重，可能危及生命，需要引起重視。

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血HCG值多少是宮外孕

"血HCG值多少存在宮外孕，這個不能單靠一個血HCG值來進(jìn)行判斷，因為在懷孕早期的時候，如果著床比較晚、排卵比較晚，那么這個時候就會造成HCG的值比正常范圍減低，盡可能是需要隔24-48小時來判斷一下HCG有沒有翻倍，如果翻倍不是特別的明顯，那么這個時候就會存在有宮外孕的幾率發(fā)生。并且要結(jié)合彩超和孕酮的儀器檢查來，更能準(zhǔn)確地判斷有沒有宮外孕的幾率發(fā)生。如果孕酮的值是非常低，這個時候在10以下或者說12以下，那么這個時候?qū)m外孕的幾率是非常大的，并且雙側(cè)的附件在進(jìn)行彩超檢查的時候提示有一側(cè)會存在有包塊，這個時候考慮為宮外孕的幾率是比較大，可以選擇保守的治療方式和手術(shù)方式進(jìn)行治療。"

語音時長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/23收聽(73992)

宮外孕的血值參考范圍

"　　宮外孕的時候，抽血化驗HCG值通常是小于10000IU/L的，大部分人都是在幾百到幾千之間。孕酮的值是小于15ng/ml的，但是并不能單獨從兩個抽血的數(shù)值判斷宮外孕，還需要做B超檢查綜合的分析判斷?！　∑綍r月經(jīng)規(guī)律的人，停經(jīng)40天左右做B超檢查，宮腔內(nèi)是沒有妊娠囊的，但是宮外存活包塊，考慮宮外孕的幾率就相對的大一些，需要一周之后再次抽血化驗，做盆腔的彩超進(jìn)行對比，如果宮腔內(nèi)仍然沒有妊娠囊，宮外的包塊逐漸增大或者已經(jīng)出現(xiàn)胎心、胎芽，確定是宮外孕的需要根據(jù)具體的情況，選擇是藥物殺胚保守治療，還是手術(shù)治療。"

語音時長01:31''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/12/11收聽(45142)

宮外孕血值一般是多少

"一般正常的宮內(nèi)懷孕，血值也就是HCG值，是每2天會升高將近1倍。但是宮外孕HCG值，只能升高60%，而且甚至更低。同時HCG值會普遍偏低，相對于正常值。比如在懷孕4-5周的時候，正常情況下，HCG值可以達(dá)到3000。但是如果是宮外孕，可能只有1000。這個時候，可以懷疑自己是否存在宮外孕的可能性。但是單純的從HCG值，是不能判斷是否存在宮外孕，只能做初步的推測。因為當(dāng)宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育不良，或者是存在胎停的現(xiàn)象，HCG值也會升高緩慢，甚至出現(xiàn)下降的現(xiàn)象。最終確診，要通過B超檢查和腹腔鏡檢查。"

語音時長01:13''

梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2018/05/21收聽(10318)

宮外孕的血HCG值

宮外孕的血HCG值并沒有明確的數(shù)值規(guī)定，出現(xiàn)宮外孕時HCG值通常只是起到輔助參考作用，通常宮外...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/03/25播放(84404)

宮外孕血HCG值多少

HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，是胚胎組織分泌的一種特異性物質(zhì)。如果在血液或尿液中檢測到了HCG，常常提示這個人可能懷孕。宮外孕，顧名思義是胚胎附著在正常宮腔以外的地方。但宮外孕也是一種妊娠，胚胎也會分泌HCG，因此，宮外孕患者在檢查血和尿液中也會發(fā)現(xiàn)HCG陽性。正常胚胎血HCG在懷孕早期生長速度非?？?，大概兩、三天就要翻一倍。而宮外孕，如果胚胎附著在營養(yǎng)不豐富的地方，比如輸卵管，HCG增長速度就比較慢，可能不會出現(xiàn)兩、三天翻一倍的情況。所以，查患者血液HCG值，會發(fā)現(xiàn)HCG生長速度與停經(jīng)時間不相符，但是這個值到底是多少，要看抽血時間以及胚胎附著位置，不可能通過血HCG值判斷這個人到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，只有通過進(jìn)一步檢查才能明確是否是宮內(nèi)還是宮外孕。

語音時長02:19''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/20收聽(73938)

宮外孕的血HCG值

"當(dāng)血HCG>2000IU\/L，陰道超聲沒有看見宮內(nèi)妊娠囊的時候，異位妊娠的診斷就基本成立了。通過血或者尿HCG的測定，對早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。異位妊娠時，患者體內(nèi)HCG的水平大多是較宮內(nèi)妊娠偏低，因為異位妊娠孕囊著床的環(huán)境不是很好，所以異位妊娠的胚胎往往發(fā)育不如宮內(nèi)妊娠，HCG的數(shù)值往往增長也不是很好。通過連續(xù)測定血HCG，如果倍增時間>7天，異位妊娠的可能性就極大。在宮內(nèi)妊娠時，一般妊娠八周之前，查血HCG隔1.7-2天，胚胎發(fā)育良好時，HCG大多會翻倍生長。當(dāng)倍增的時間<1.4天時，異位妊娠的可能性則極小。將血HCG的測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。"

語音時長01:35''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/04收聽(63890)

宮外孕血HCG值多少？

"宮外孕HCG值的范圍，它的診斷方法：第一、是B超檢查，通過B超檢查來確定孕囊的位置，同時排查是否屬于宮外孕；第二、隔兩天可以再次檢測HCG值，一般正常的懷孕情況下，HCG值會每2天左右升高一倍，即2天后，HCG值正常情況下，應(yīng)該在500-1000的范圍，說明胚胎發(fā)育是正常，不是宮外孕。如果HCG值緩慢升高，并且會有下降的情況，這個情況就考慮有宮外孕的幾率，應(yīng)該引起注意，它的HCG值也不是固定不變的，應(yīng)該經(jīng)常的每隔幾天就要抽查一次HCG值來動態(tài)觀察。"

語音時長01:15''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/02/27收聽(47332)

血值多少可以排除宮外孕

"單純的觀察血絨毛膜促性腺激素或者孕酮沒有辦法排除宮外孕，要結(jié)合患者彩超的變化情況，做綜合的判斷之后才能排除宮外孕。因為患者的血絨毛膜促性腺激素以及孕酮主要是與患者孕囊的活性有關(guān)系，與宮內(nèi)和宮外的關(guān)系并不大。80%的宮外孕患者孕囊的活性低，出現(xiàn)血絨毛膜促性腺激素水平比較低或增長緩慢的情況。但是有20%的宮外孕患者孕囊活性是比較好的，在初期可以表現(xiàn)為血絨毛膜促性腺激素隔日翻倍，孕酮值比較高的情況。正常情況下，當(dāng)血絨毛膜促性腺激素的水平大于2000miu\/mL時，陰道彩超能夠看見宮腔內(nèi)的孕囊。如果宮腔內(nèi)看不到孕囊存在，就提示宮外孕的可能性比較大。當(dāng)血絨毛膜促性腺激素的水平大于3000miu\/mL時，如果宮腔內(nèi)仍然看不到孕囊的存在，就基本已經(jīng)能夠確定宮外孕。"

語音時長01:25''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/11/28收聽(70284)

宮外孕血值一般是多少

"正常的宮內(nèi)懷孕，血值就是HCG值，大多數(shù)是每兩天會升高將近一倍。但是大部分宮外孕HCG值只能升高60%，甚至更低，同時HCG值相對于正常值會普遍偏低，但也有發(fā)育良好的宮外孕，早期血HCG和正常宮內(nèi)孕一樣。比如在懷孕4-5周的時候，正常情況下HCG值可以達(dá)到3000mIU\/L，但如果是宮外孕，大部分可能只有1000mIU\/L，這時候可以懷疑自己是否存在宮外孕的可能性。但是單純的從HCG值是不能判斷是否存在宮外孕，只能做初步的推測。因為當(dāng)宮內(nèi)孕胚胎發(fā)育不良或者存在胎停的現(xiàn)象，HCG值也會升高緩慢，甚至出現(xiàn)下降的現(xiàn)象。最終確診要需要結(jié)合彩超綜合判斷，部分不典型宮外孕患者需要多次復(fù)查血HGG和彩超進(jìn)一步明確。"

語音時長01:19''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2018/12/31收聽(51154)

血hcg值多少是宮外孕

"查血HCG，如果超過2000mIU\/ml，做陰道彩超的時候看不到宮腔里有孕囊，說明宮外孕的可能性是比較大的。如果血中的HCG超過3000mIU\/ml，做腹部彩超的時候?qū)m腔內(nèi)沒有孕囊，也說明宮外孕的可能性是比較大的。不管宮腔外面能不能看到孕囊或者看不到包塊，都要高度懷疑宮外孕的可能，這個時候要同時結(jié)合病人的癥狀和體征，比如有沒有腹痛、不規(guī)則的陰道流血，還有做婦科檢查的時候可以摸到下腹部的壓痛和反跳痛，則有可能是宮外孕。"

語音時長01:14''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(97920)

宮外孕血值會翻倍嗎

"宮外孕患者血脂也會翻倍，但是翻倍的狀況不是特別好，如果正常懷孕血HCG隔日翻倍良好，而且孕酮會逐漸上升，這種情況說明是宮腔內(nèi)懷孕。但是如果血脂翻倍不好，而且孕酮數(shù)值上升不是特別的明顯，在這期間還會伴隨不規(guī)則性的陰道出血伴隨有腹痛，考慮是流產(chǎn)的可能性比較大。如果出現(xiàn)劇烈的肚子疼痛，通過做B超檢測宮腔內(nèi)沒有孕囊，在宮腔之外能夠見到異常的包塊或者大量的盆腔積液，肚子出現(xiàn)劇烈的疼痛考慮宮外孕的可能性是比較大的，應(yīng)該盡快及時檢查確定再對癥治療，否則隨時都有可能出現(xiàn)大出血影響到生命。"

語音時長01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(23870)

宮外孕血值會翻倍嗎

宮外孕的時候血HCG值一般不會翻倍，宮外孕血的HCG值翻倍是指每隔48小時測得HCG的值，比前面所測的會翻倍。通過這個檢查來預(yù)測妊娠是宮內(nèi)妊娠，還是宮外妊娠，甚至是宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。一般情況下，如果是宮內(nèi)妊娠，由于胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育良好，并且在子宮肌層良好的血液供應(yīng)的情況下，會很好的分泌HCG。經(jīng)過48小時，至少會增長1.6倍，會在兩倍以上，所以通過監(jiān)測來預(yù)測宮內(nèi)妊娠的胚胎生長狀態(tài)。如果HCG值沒有翻倍或者停止增長，同時結(jié)合孕酮的值，一般小于10ng/ml，妊娠的結(jié)局也不太好，尤其是孕酮值低于5ng/ml的時候，結(jié)合HCG翻倍情況不好，可能就是宮外孕或者是宮內(nèi)妊娠要流產(chǎn)了。

語音時長01:47''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/05/06收聽(93546)

宮外孕血值會翻倍嗎

宮外孕血值可能翻倍增長，宮外孕少數(shù)情況下胚胎著床在壺腹部、角部，可以形成胚胎，其發(fā)育良好，甚至...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/08播放(27309)

宮外孕血值參考表

"宮外孕并沒有血值的參考表，因為每個宮外孕患者的情況不一樣，每個人的胚胎發(fā)育情況也不一樣，與著床部位、停經(jīng)時間以及胚胎的活性等都有很大關(guān)系，所以宮外孕血值沒有固定的規(guī)定，常見情況如下：1、如果患者宮外孕的胚胎生長發(fā)育比較好，血HCG值會比較高，甚至查婦科彩超在宮腔外可能發(fā)現(xiàn)胎芽、胎心。這種情況危險性相對比較高，有可能出現(xiàn)宮外孕破裂大出血，此時血HCG值常超過5000U\/L；2、如果患者的胚胎發(fā)育比較差，也可能發(fā)生宮外孕流產(chǎn)等情況，此時血HCG值相對比較低，可能在2000U\/L，甚至1000U\/L以下。"

語音時長01:19''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/01/11收聽(50336)

試管嬰兒宮外孕的血值一般是多少

患者進(jìn)行試管嬰兒時，進(jìn)行胚胎植入以后可能發(fā)生宮外孕，早期沒有明顯征象，可能檢查會發(fā)現(xiàn)數(shù)值HCG...

牛志宏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/03/30播放(70180)

宮外孕血值參考表

"宮外孕，顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見的是在輸卵管，個別人可能會在卵巢、腹腔、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕等處出現(xiàn)異位妊娠。宮外孕血值參考表這是一個民間的說法，從醫(yī)學(xué)的角度來講，對宮外孕沒有一個確切的血值參考表。宮外孕目前在臨床上主要觀察的是患者的血HCG。HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，它是由胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種妊娠特異性的物質(zhì)。如果是宮內(nèi)孕，患者的HCG水平，尤其是在懷孕早期，2-3天就會升高一倍。但是宮外孕的患者由于異位的胚胎，局部營養(yǎng)不良，常常影響她的發(fā)育，所以她的血HCG值基礎(chǔ)值比較低，而且上升速度也不如正常宮內(nèi)孕那樣2-3天就翻一倍。我們可以動態(tài)地觀察患者的血HCG值，來判斷胚胎發(fā)育的情況。但是血HCG值是否升高、是否有翻倍地生長，并不能代表胚胎是否就一定是在宮內(nèi)，所以通過宮外孕血值來參考到底是否是宮外孕，這種說法是不確切的，是不正確的。"

語音時長02:42''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/04/02收聽(64672)

血值翻倍好會宮外孕嗎

"正常情況下，懷孕早期B超看不到，要想知道是否宮外孕，可以通過血值翻倍和孕酮情況間接反應(yīng)，正常懷孕血HCG隔日翻倍很好，孕酮逐漸上升，說明是宮腔內(nèi)懷孕，如果血值翻倍好，孕酮不好，這個時候會出現(xiàn)流血，腹痛，絕大多數(shù)考慮先兆流產(chǎn)可能性大。宮外孕的患者血值翻倍不好，孕酮數(shù)值特別低，一般提示宮外孕可能性大，進(jìn)一步檢測通過彩超可以明確診斷，正常情況懷孕宮腔內(nèi)可以看到妊娠囊，如果懷孕宮腔內(nèi)未看到妊娠囊，子宮外看到了異常包塊，盆腔還有大量積液，考慮宮外孕的可能性大。所以，宮外孕的診斷是通過血值不翻倍，孕酮數(shù)值低，宮腔內(nèi)未看到妊娠囊這幾種情況來判斷。"

語音時長01:16''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/17收聽(57412)

宮外孕血HCG值參考

"在臨床上，如果是血HCG＞50mIU\/mL的情況下，有可能是宮外孕，當(dāng)然也有可能是宮內(nèi)懷孕。臨床上診斷宮外孕血HCG的標(biāo)準(zhǔn)，是隔一天是否能夠翻倍上升，如果是宮外孕，隔一天不會翻倍上升；如果是宮內(nèi)懷孕，隔一天就會翻倍上升。對于沒有翻倍上升的病人，建議臨床上最好是住院觀察，因為宮外孕的病人像定時炸彈一樣，隨時可能會出現(xiàn)輸卵管的破裂，或者其他位置宮外孕的破裂，造成臨床大量的出血。建議住院給予觀察，并且同時做B超檢查，主要了解宮外孕位置，然后臨床再決定是否需要手術(shù)治療，還是保守治療。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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宮外孕血值，即HCG值下降到正常，才會來月經(jīng)。患者發(fā)生宮外孕時，血HCG就會升高，除血HCG升...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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