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    乙醇中毒的臨床表現(xiàn)

    2023-11-20 18:41播放 :

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    乙醇中毒后患者表現(xiàn)為先興奮后抑制的臨床表現(xiàn),患者主要會(huì)經(jīng)歷興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期或昏迷期等,具體如下:

    1、興奮期:當(dāng)血清酒精含量在200-900mg/L時(shí),患者處于極度興奮期,此時(shí)患者可以出現(xiàn)語言增多、欣快感、手舞足蹈等興奮性高的表現(xiàn);

    2、共濟(jì)失調(diào)期:隨著酒精含量進(jìn)一步升高,患者進(jìn)入共濟(jì)失調(diào)期,可以表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙、不協(xié)調(diào),走路蹣跚,不能自行走路,需要攙扶等,患者不能走直線;

    3、昏睡期或昏迷期:如果酒精中毒進(jìn)一步加深,便會(huì)進(jìn)入昏睡期或者昏迷期,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為深度睡眠或昏迷,還會(huì)出現(xiàn)心跳減慢、口唇紫紺、皮膚濕冷。此時(shí)如果患者因?yàn)榇罅匡嬀贫鴮?dǎo)致嘔吐,由于處于昏迷期或深度昏睡期,氣道失去自我保護(hù)能力,此時(shí)嘔吐便可能導(dǎo)致患者發(fā)生窒息,從而導(dǎo)致患者死亡;

    4、重癥并發(fā)癥:重度酒精中毒時(shí)患者可能會(huì)誘發(fā)包括腦梗死、急性心肌梗死、酒精中毒性肌病等一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床危險(xiǎn)。還有些病人在酒精中毒時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重低血糖,也會(huì)導(dǎo)致患者昏迷,甚至死亡。

    因此在發(fā)生乙醇中毒后需盡快就醫(yī),首先可采取催吐的方式,將胃腸道內(nèi)沒有吸收的酒精類飲品盡量排出,必要時(shí)可使用碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃。其次對于興奮期的患者可以給予小劑量地西泮予以鎮(zhèn)定,納洛酮是較好的緩解酒精中毒的藥物,可以給予納洛酮靜注或靜推,緩解患者的酒精中毒癥狀。

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    "乙醇的別名也就是酒精,乙醇中毒或者是稱為酒精中毒,它是指一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)。臨床表現(xiàn)主要就是會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,它的癥狀與飲酒量、血乙醇濃度以及個(gè)人耐受性有關(guān)。臨床上乙醇中毒分為三期,具體如下:1、第一期是興奮期,血乙醇濃度達(dá)到11mmol\/L時(shí)患者會(huì)感到頭痛、欣快、興奮感,血乙醇濃度達(dá)到16mmol\/L時(shí)會(huì)表現(xiàn)為健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激怒,可有粗魯行為或者是攻擊性行為,也可能表現(xiàn)為沉默、孤僻。2、第二期是共濟(jì)失調(diào)期,血乙醇濃度達(dá)到33mmol\/L時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、行動(dòng)笨拙、言語含糊不清、眼球震顫、視力模糊、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn),出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)。當(dāng)血乙醇濃度達(dá)到43mmol\/L時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。3、第三期是昏迷期,當(dāng)血乙醇濃度升高到54mmol\/L時(shí),患者進(jìn)入昏迷期表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血液濃度超過87mmol\/L時(shí)患者會(huì)陷入深昏迷,主要表現(xiàn)是心率快、血壓下降、呼吸慢而有鼾音,可出現(xiàn)呼吸循環(huán)麻痹而危及生命。"

    語音時(shí)長01:48''

    崔艷麗北大荒集團(tuán)總醫(yī)院

    2020/08/25收聽(63128)

    乙醇中毒怎么急救

    "乙醇中毒就是酒精中毒,酒精對于神經(jīng)具有神經(jīng)毒性,酒精會(huì)導(dǎo)致血管收縮、腦血管收縮,造成腦缺氧,會(huì)有頭暈、不適的癥狀,而且酒精都是經(jīng)過肝臟代謝,會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),肝功能受到損傷,酒精還會(huì)直接刺激胃黏膜,從而引起嘔吐癥狀。如果喝酒喝醉了,會(huì)感覺頭暈、惡心的癥狀,最直接的辦法是去衛(wèi)生間用筷子、勺子等壓迫舌根部,把喝多的酒吐出來,減少酒精的進(jìn)一步吸收而加重醉酒、酒精中毒的癥狀,然后喝含糖的鹽水來補(bǔ)充嘔吐丟失的體液,以及補(bǔ)充能量。如果醉酒的人已經(jīng)昏睡不醒,把他的頭偏向一側(cè),屈身側(cè)臥位,避免平躺導(dǎo)致嘔吐物誤吸而出現(xiàn)窒息。如果患者仍是昏迷不醒,呼叫沒有反應(yīng),呼吸頻率的不對,面色發(fā)青、口唇發(fā)紫、肢體發(fā)冷,有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果出現(xiàn)了誤吸,原來有高血壓、心臟病的病人出現(xiàn)了腦出血、心臟病復(fù)發(fā)等等,需要趕緊送到醫(yī)院去急救,以進(jìn)行解毒醒酒治療。"

    語音時(shí)長01:44''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/07/06收聽(88214)

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