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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

肚子發(fā)脹憋不住尿是怎么回事

2023-10-12 01:00播放 :

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肚子發(fā)脹憋不住尿，也只是一個(gè)癥候群，較多病因都可導(dǎo)致。臨床上最常見(jiàn)的是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，其發(fā)生的根本基礎(chǔ)是各種各樣原因造成的膀胱敏感性增加，患者的膀胱在沒(méi)有裝滿尿液時(shí)，就覺(jué)得有尿意。
這種情況也可分為兩種，在膀胱沒(méi)有裝滿尿液、充盈的過(guò)程中，膀胱就開(kāi)始收縮，稱(chēng)為膀胱的不穩(wěn)定。習(xí)慣上、心理上患者剛喝水，就養(yǎng)成排尿的意識(shí)。
所以一般先從臨床常規(guī)檢查做起。如果是泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱沒(méi)有器質(zhì)性病變，就考慮有可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。所以導(dǎo)致尿頻、肚子發(fā)脹的原因較多。

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出現(xiàn)尿憋不住考慮出現(xiàn)尿失禁，由于膀胱出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象或前列腺增生壓迫導(dǎo)致尿道狹窄，尿液儲(chǔ)存在膀胱當(dāng)中無(wú)法排除，會(huì)使膀胱膨脹內(nèi)部壓力過(guò)高，出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。再者急性膀胱炎癥、尿路感染也會(huì)出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，確定導(dǎo)致其主要原因，選擇對(duì)應(yīng)的方式進(jìn)行調(diào)理治療。前列腺增生會(huì)側(cè)面壓迫尿道，使尿道病的狹窄出現(xiàn)憋不住尿、排尿困難等癥狀，建議服用前列康膠囊等藥物進(jìn)行調(diào)理治療。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染可以服用頭孢類(lèi)消炎藥，可以達(dá)到較好的作用效果。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，每天溫水對(duì)尿道口及周?chē)M(jìn)行清洗，飲食上避免辛辣刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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憋不住尿一般是尿路感染導(dǎo)致的。尿路感染又稱(chēng)為泌尿系統(tǒng)感染，是尿路上皮對(duì)細(xì)菌入侵導(dǎo)致了炎癥反應(yīng)。尿路感染多見(jiàn)于女性患者，尤其多見(jiàn)于性生活活躍期以及絕經(jīng)后的女性。憋不住尿是一種急迫性尿失禁的情況，是嚴(yán)重的尿頻導(dǎo)致的。發(fā)生了尿路感染，一般會(huì)有尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)候尿道會(huì)有燒灼的感覺(jué)，排尿終末還會(huì)有肉眼血尿出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這種癥狀，需要去醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查，發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞升高，就可以診斷為尿路感染。對(duì)于尿路感染的治療，臨床上常采取3日療法，即口服抗生素3天，一般常用的抗生素是喹諾酮類(lèi)的藥物，比如左氧氟沙星。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"憋不住尿通常是指尿失禁，尿失禁有四種，即真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充溢性尿失禁。真性尿失禁，是因?yàn)槟虻览s肌的功能完全喪失，尿液不能在膀胱內(nèi)存留，有點(diǎn)尿就漏出來(lái)。壓力性尿失禁是病人在打噴嚏或者做跳躍運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)有漏尿的情況，這種情況叫做壓力性尿失禁。急迫性尿失禁，通常是由泌尿系感染引起，也就是所說(shuō)的尿路感染，這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿急的感覺(jué)，有尿就憋不住。充溢性尿失禁一般發(fā)生于中老年男性的前列腺增生，由于排尿困難導(dǎo)致大量尿液在膀胱內(nèi)儲(chǔ)留，尿液存留到一定程度，就會(huì)隨著膀胱壓力的增高，尿液會(huì)間斷漏出來(lái)，把它叫做充溢性尿失禁。所以，出現(xiàn)憋不住尿的時(shí)候，一定要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以明確病因是什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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"總是憋不住尿，則可能的原因有以下幾方面：一、發(fā)生了泌尿道的感染，因?yàn)楦腥竞竺谀虻鲤つこ溲?、水腫、敏感性升高、少許的尿量就會(huì)刺激產(chǎn)生明顯的排尿感，甚至來(lái)不及跑到廁所而發(fā)生急迫性尿失禁的狀況。需要進(jìn)行尿液的化驗(yàn)檢查，來(lái)排除有無(wú)感染。二、前列腺增生癥或者前列腺炎，當(dāng)?shù)然加星傲邢傧嚓P(guān)疾病時(shí)，患者可以出現(xiàn)尿路刺激感，始終覺(jué)得尿急、尿頻、憋不住尿。當(dāng)前列腺增生較為嚴(yán)重時(shí)，甚至可以引起膀胱內(nèi)大量尿液潴留，致使患者出現(xiàn)頻繁的排尿不適，無(wú)法憋尿的狀況。需要進(jìn)行前列腺的相關(guān)檢查，來(lái)明確診斷。三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，表現(xiàn)為膀胱逼尿肌過(guò)度頻繁收縮而造成尿急的癥狀?；颊弑锬蛴欣щy，但排尿時(shí)比較順暢，沒(méi)有疼痛、沒(méi)有排尿不暢的感覺(jué)。通常進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和B超檢查時(shí)均為正常，沒(méi)有感染的跡象。需要進(jìn)行膀胱逼尿肌收縮功能的測(cè)試，來(lái)進(jìn)行確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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總是憋不住尿是怎么回事

總憋不住尿的原因如下：

1、老年女性病人：最常見(jiàn)于老年女性病人，由于老年女性病人生...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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葉向陽(yáng)│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/26播放(56260)

憋不住尿怎么回事

"憋不住尿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿急，主要是指患者一有尿意就迫不及待的想去排尿，難以控制，憋不住尿。憋不出小便一般有兩種情況，一種是不能自己控制排尿，尿意一來(lái)就需要立刻去排尿。一種就是排尿以后又有了尿意，急需進(jìn)行排尿，如不及時(shí)排尿就會(huì)尿濕內(nèi)褲。無(wú)論哪種情況都會(huì)使患者面臨比較尷尬的處境，憋不住小便的患者多是由于尿道、膀胱或者前列腺炎癥，異物的刺激所造成的，常常伴有尿痛。尿道炎引起憋不住尿，尿道感染患者可能出現(xiàn)癥狀，有尿急、尿頻、小便困難、解尿的時(shí)候疼痛以及灼熱感、小腹部不舒服、腰部疼痛這些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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憋不住尿怎么回事

憋不住尿的情況在臨床上稱(chēng)為尿急，主要是產(chǎn)生了排尿沖動(dòng)以后，在去往衛(wèi)生間的路上，提前有尿液排出體外。生理?xiàng)l件下的尿急常見(jiàn)于著涼、過(guò)度飲酒、辛辣刺激飲食或者精神壓力過(guò)大。病理?xiàng)l件下有膀胱儲(chǔ)尿期出現(xiàn)功能障礙，常見(jiàn)于女性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、泌尿系統(tǒng)感染，這是因?yàn)楦昶谶^(guò)后女性雌激素水平下降，導(dǎo)致盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌、尿道內(nèi)括約肌協(xié)調(diào)性出現(xiàn)了異常，可以通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行確診。還可見(jiàn)于老年男性的前列腺增生，重度前列腺增生會(huì)導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈而出現(xiàn)尿潴留，因此有排尿沖動(dòng)的時(shí)候，會(huì)有假性尿失禁的現(xiàn)象，從而在排尿之前有尿液漏出，一經(jīng)確診建議進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(50308)

有尿憋不住怎么回事

出現(xiàn)憋不住尿的癥狀，有可能是存在尿路感染、前列腺炎，或者是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的。所以需要進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。如果是普通的尿路感染或者是前列腺炎，選擇一些抗炎的中成藥，比如三金片、八正膠囊、前列安通片，持續(xù)的口服2-4周，積極的控制好炎癥以后，癥狀就能夠得到有效的改善。如果通過(guò)檢查明確是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的，需要口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌脂片，持續(xù)的治療1-2個(gè)月以上，有尿憋不住這樣的癥狀才能夠得到徹底的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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老是憋不住尿，在臨床上常見(jiàn)的原因是泌尿系的感染或者急性膀胱炎，泌尿系感染和急性膀胱炎在臨床上屬...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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為什么憋不住尿

憋不住尿液，小便會(huì)不自主的從尿道口流出，臨床上稱(chēng)為尿失禁。引起尿失禁的主要原因是膀胱括約肌損傷或者神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的排尿控制能力減弱或者是喪失。尿失禁分為真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力力性尿失禁、充盈性尿失禁等。如果患者是在大笑、打噴嚏、跳繩等情況下出現(xiàn)的尿失禁就屬于壓力性尿失禁，是由于腹部壓力增大而引起的。急迫性尿失禁多見(jiàn)于下尿路感染，比如急性膀胱炎。而充盈性尿失禁則主要是尿路梗阻引起的慢性尿潴留，比如老年男性的前列腺增生患者。真性尿失禁主要是神經(jīng)元病變引起的，比如脊髓損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(16216)

憋不住尿是怎么引起的

"泌尿系感染引起的膀胱炎，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急，部分病人會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁，由于排尿意愿較急，常常會(huì)導(dǎo)致漏尿現(xiàn)象。部分病人由于生殖道萎縮原因會(huì)導(dǎo)致尿道和膀胱角度發(fā)生改變，膀胱尿道括約肌張力下降，當(dāng)病人大笑或咳嗽時(shí)會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)壓力，病人會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀，出現(xiàn)憋不住尿的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)規(guī)范的檢查和治療，多數(shù)病人憋不住尿的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(60754)

突然憋不住尿是為什么

突然憋不住尿最常見(jiàn)的原因是由于泌尿系感染。泌尿系感染是臨床上較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，無(wú)論男性還是...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/04播放(36978)

突然憋不住尿是為什么

"患者突然憋不住尿，臨床上常見(jiàn)的情況具體如下：第一、泌尿系統(tǒng)的感染：尤其是膀胱炎或者神經(jīng)源性膀胱，容易出現(xiàn)膀胱的不隨意收縮，引起突然憋不住尿的臨床癥狀。第二、尿路梗阻：臨床上常見(jiàn)前列腺增生的病人，前列腺增生容易出現(xiàn)膀胱收縮力減弱，殘余尿量增加，繼而容易出現(xiàn)慢性尿潴留，當(dāng)膀胱過(guò)度充盈，達(dá)到膀胱容量極限時(shí)，可以使少量尿液從尿道口溢出，出現(xiàn)突然憋不住尿的癥狀。第三、女性特有的原因：常常見(jiàn)于多次分娩或者絕經(jīng)后的婦女，由于盆底肌肉松弛，引起陰道前壁、盆底支持組織張力減弱或缺失，容易出現(xiàn)突然憋不住尿的癥狀。第四、其他原因：可能是由于外傷、手術(shù)或者先天性疾病，引起的膀胱出口梗阻或者尿道括約肌損傷，出現(xiàn)突然憋不住尿的癥狀。"

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門(mén)診經(jīng)常有病人經(jīng)常想尿就憋不住，想尿就馬上得尿，要是不讓可能會(huì)尿褲子。也有的病人會(huì)說(shuō)，咳嗽、打...

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2023/06/09播放(37332)

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"肚子發(fā)脹，有可能是由于腸道的平滑肌收縮無(wú)力、腸蠕動(dòng)的減慢，導(dǎo)致腸內(nèi)的氣體滯留，可以通過(guò)以下的幾個(gè)方法緩解：1、增加新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充膳食纖維，可以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道內(nèi)氣體的排空。2、一定要注意腹部的按摩，可以按壓天樞穴、氣海穴、關(guān)元穴，可以自己用雙手進(jìn)行腹部的按摩，或者尋求別人的幫助。按摩腹部可以采用順時(shí)針的方式。3、考慮中藥，比如柴胡疏肝散，可以有效的舒暢氣機(jī)、減輕腹脹的情況。同時(shí)，推薦大黃、枳實(shí)、厚樸，可以促進(jìn)腸道內(nèi)氣體的排空。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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