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曲姍
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

精神科

強(qiáng)迫性焦慮癥的癥狀

2023-05-17 11:05播放 :

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強(qiáng)迫性焦慮癥更準(zhǔn)確的說(shuō)法是強(qiáng)迫癥屬于焦慮癥的一種，歸于焦慮障礙的分支。強(qiáng)迫障礙分為強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫意向，分別對(duì)應(yīng)三種不同的強(qiáng)迫形式。

1、強(qiáng)迫思維：反復(fù)想問(wèn)題，不由自主地思考問(wèn)題，如窮思竭慮、某個(gè)事件的微小概率等；

2、強(qiáng)迫行為：如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手等重復(fù)動(dòng)作；

3、強(qiáng)迫意向：是會(huì)想些明知道不可能發(fā)生的事情，比如看見(jiàn)刀想到突然用刀傷害別人，看見(jiàn)河擔(dān)心會(huì)突然跳進(jìn)去結(jié)束生命，明知道并不會(huì)這樣做，但意念仍然會(huì)涌上心頭。

這三種形式是強(qiáng)迫障礙最多的三種形式，此外還有不安心境和痛苦體驗(yàn)。覺(jué)得如果不這樣做、不這樣想、不這樣檢查，就會(huì)不安、惶恐、擔(dān)心、緊張，同時(shí)做了也很痛苦。

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"強(qiáng)迫性焦慮癥的癥狀，其實(shí)指的是強(qiáng)迫障礙患者除了強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為以外，合并了很多情緒體驗(yàn)，如患者通常會(huì)體驗(yàn)到嚴(yán)重的廣泛性焦慮、反復(fù)的驚恐發(fā)作、無(wú)力的回避感覺(jué)以及嚴(yán)重的抑郁體驗(yàn)，而且所有的情緒癥狀的發(fā)生都與強(qiáng)迫癥密切相關(guān)，特別是與強(qiáng)迫的癥狀、強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為密切相關(guān)。焦慮作為精神心理疾病常見(jiàn)的精神癥狀，對(duì)于強(qiáng)迫障礙焦慮癥狀相關(guān)的研究中，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫障礙或者強(qiáng)迫癥的焦慮特點(diǎn)就是以精神性焦慮為主，軀體性焦慮評(píng)分其實(shí)并不是很高，突出的是植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，也就是如心慌、心跳加快、手腳出汗或者出現(xiàn)了呼吸困難等相關(guān)癥狀，而且運(yùn)動(dòng)性不安相對(duì)也會(huì)較輕。強(qiáng)迫障礙或者強(qiáng)迫癥合并多種焦慮障礙，例如社交恐懼癥、廣場(chǎng)恐懼癥以及驚恐發(fā)作等癥狀是比較常見(jiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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2019/07/26收聽(tīng)(15984)

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強(qiáng)迫性焦慮癥有幾個(gè)概念，現(xiàn)在也叫強(qiáng)迫癥、強(qiáng)迫障礙等，現(xiàn)在強(qiáng)迫癥在經(jīng)典概念中屬于焦慮癥的一種，但...

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強(qiáng)迫性焦慮癥的治療

強(qiáng)迫性焦慮癥，指焦慮癥的患者伴有強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。這種情況下的治療，建議選用有抗焦慮、抗強(qiáng)迫作用的抗抑郁劑，比如新型的抗抑郁劑，帕羅西汀、艾司西酞普蘭、氟伏沙明等，對(duì)強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為和焦慮癥狀，都有很好的緩解作用。另外，也可以選擇傳統(tǒng)的抗抑郁劑，比如多塞平、氯米帕明、曲唑酮等，也都有明顯的抗焦慮、抗強(qiáng)迫的作用。也可以選用抗焦慮藥，比如苯二氮卓類(lèi)的地西泮、阿普唑侖，但是這些藥有成癮性，應(yīng)用后白天比較困倦和疲乏，建議短期應(yīng)用。也可以選用非苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥，丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，作為輔助用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

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強(qiáng)迫性人格的癥狀

"強(qiáng)迫型人格的癥狀可以有猶豫不決、比較被動(dòng)、敏感多疑、按部就班。這種人往往以很高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，希望盡善盡美，事后反復(fù)的檢查，要求細(xì)節(jié)完美，所以往往表現(xiàn)得焦慮、緊張和苦惱。這類(lèi)人的道德感過(guò)強(qiáng)，過(guò)于的自我克制，而且還會(huì)過(guò)分的自我關(guān)注，責(zé)任感也很強(qiáng)，平時(shí)顯得比較拘謹(jǐn)、小心翼翼的，對(duì)自身的安全過(guò)分謹(jǐn)慎，思想得不到松弛，事先計(jì)劃好所有的動(dòng)作，考慮得過(guò)于詳細(xì)。這類(lèi)人會(huì)過(guò)分的迂腐、刻板和固執(zhí)、不靈活。雖然可以得到一個(gè)穩(wěn)定的婚姻，并且在工作上也會(huì)取得一些成就，但是缺少真摯的朋友。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

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強(qiáng)迫性人格障礙是人格障礙的一個(gè)亞型，以強(qiáng)迫性特點(diǎn)為主的人格障礙，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

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什么是強(qiáng)迫性動(dòng)作？強(qiáng)迫性動(dòng)作是強(qiáng)迫癥的常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，核心表現(xiàn)是反復(fù)重復(fù)的動(dòng)作，這個(gè)動(dòng)作在不同的患者身上的具體表現(xiàn)可以差別很大。比較常見(jiàn)的像強(qiáng)迫性洗手、強(qiáng)迫性反復(fù)檢查這些都是比較常見(jiàn)的動(dòng)作，患者在做這些動(dòng)作的時(shí)候，特別是在疾病發(fā)作初期也意識(shí)到這些動(dòng)作，比如反復(fù)洗手，意識(shí)到這種反復(fù)洗手是不必要的、多余的。但是還是怕萬(wàn)一有什么問(wèn)題，萬(wàn)一那種思維活動(dòng)會(huì)影響繼續(xù)重復(fù)，一直洗到自己筋疲力盡或者達(dá)到某種自己認(rèn)為的標(biāo)準(zhǔn)以后才能終止。強(qiáng)迫動(dòng)作、強(qiáng)迫癥發(fā)展到晚期，或者發(fā)展到一定階段以后，這種強(qiáng)迫癥狀發(fā)生時(shí)候的痛苦已經(jīng)不太強(qiáng)烈，變成一種自然而然的一種行為，叫強(qiáng)迫性儀式化動(dòng)作。他像完成某個(gè)儀式一樣，自己做多少遍然后去終止，在這時(shí)候在做這動(dòng)作的時(shí)候，主觀痛苦感就不像一開(kāi)始那么強(qiáng)烈。但是如果這個(gè)做動(dòng)作過(guò)程被打斷，或者沒(méi)有后來(lái)發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有完成它自己要求的遍數(shù)，那又會(huì)引起他的痛苦，然后重復(fù)做這個(gè)動(dòng)作。強(qiáng)迫動(dòng)作會(huì)給患者和家人帶來(lái)強(qiáng)烈的痛苦和干擾，強(qiáng)迫癥只要有這樣的表現(xiàn)的時(shí)候一定要接受系統(tǒng)規(guī)范的精神科治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(93470)

焦慮癥的癥狀

焦慮癥的癥狀因人而異，有以下幾種情況：

1、患者往往出現(xiàn)情緒失控，如坐立不安，注意...

喻小念│航空總醫(yī)院

2023/09/21播放(55356)

焦慮癥的癥狀

焦慮癥分為急性焦慮即驚恐障礙和慢性焦慮即廣泛性焦慮，臨床癥狀不盡相同，具體如下：

周保│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/10/26播放(59980)

焦慮癥什么癥狀

"焦慮癥在臨床表現(xiàn)上以精神焦慮、軀體焦慮和警覺(jué)性增高為主：1、精神焦慮，焦慮癥患者以擔(dān)憂為主題，表達(dá)了對(duì)未來(lái)難以預(yù)測(cè)的各種危險(xiǎn)和不幸的擔(dān)憂，所以患者提心吊膽、坐臥不寧、心煩意亂，總感覺(jué)有些事情在發(fā)生，而且有大禍臨頭的感覺(jué)。2、軀體焦慮，主要表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不安和軀體癥狀結(jié)合在一起，患者以靜坐不能、來(lái)回走動(dòng)、搓手頓足為主要臨床表現(xiàn)，而軀體癥狀主要體現(xiàn)在胸骨后的壓榨感，特別是心慌、胸悶、心悸，而且出現(xiàn)了呼吸困難、頭暈、尿頻、尿急以及大量出汗的表現(xiàn)形式。3、警覺(jué)性增高，因?yàn)榛颊哌^(guò)分的警覺(jué)，所以對(duì)于外界的刺激出現(xiàn)敏感，注意力很難集中，睡眠質(zhì)量明顯下降，出現(xiàn)入睡困難、容易激惹等相關(guān)的癥狀，臨床上除此以外也可以出現(xiàn)抑郁、恐懼、驚恐發(fā)作以及人格解體的內(nèi)容，但是這不是主要的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2019/07/25收聽(tīng)(93808)

焦慮癥的癥狀有哪些？

焦慮癥的常見(jiàn)癥狀主要與身體的植物神經(jīng)功能癥狀紊亂有關(guān)。比如遇到某個(gè)事情，或想起來(lái)某些事情后會(huì)緊張、頭暈、心急、煩躁、出汗、臉紅、甚至坐臥不寧，甚至大便來(lái)了、小便來(lái)了，每個(gè)人表現(xiàn)形式不一樣。有些人焦慮出現(xiàn)驚恐發(fā)作會(huì)發(fā)生奔跑，甚至危險(xiǎn)的跳樓現(xiàn)象，所以不要小看焦慮的驚恐發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

徐欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(81324)

焦慮癥有什么癥狀？

焦慮癥，很簡(jiǎn)單的說(shuō)就著急、惶恐不安、沒(méi)有原因就出現(xiàn)一些緊張的癥狀。我們正常人也有焦慮。我們正常人的焦慮是什么，是有預(yù)期的，因?yàn)槲荫R上知道有一件事情，就會(huì)怕那個(gè)事情有不好的結(jié)果，會(huì)緊張，這是常見(jiàn)的焦慮。但真的是焦慮癥，是沒(méi)有預(yù)期的緊張，就是說(shuō)沒(méi)有事情，他搞得惶恐不安、搓手頓腳，甚至有一些流汗、心慌，反正不舒服，睡覺(jué)也不安神這樣的一些表現(xiàn)。最主要是在臨床上問(wèn)患者你這是什么癥狀，他就說(shuō)我也找不到什么原因，不明原因的、沒(méi)有預(yù)期的出現(xiàn)緊張不安，心慌不適。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心

2017/10/17收聽(tīng)(22684)

焦慮癥有哪些癥狀

焦慮癥，指以焦慮為主的一系列精神癥狀，表現(xiàn)為無(wú)原因的擔(dān)心害怕，經(jīng)常容易緊張、失眠，伴有頭暈、頭...

梁頌游│中山市人民醫(yī)院

2023/06/27播放(80222)

焦慮癥的癥狀有哪些

焦慮癥的癥狀較多樣化，包括：

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如頭暈、頭痛、失眠等；

李華│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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焦慮癥指患者惶恐不安，沒(méi)有原因出現(xiàn)緊張的癥狀。當(dāng)正常人害怕事情有不好結(jié)果時(shí)出現(xiàn)的緊張，往往有心...

劉修軍│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/02/17播放(97626)

焦慮癥有哪些癥狀

焦慮癥的主要表現(xiàn)是容易緊張、擔(dān)心、害怕，總是憂心忡忡，安靜下來(lái)容易焦慮、煩躁。比如擔(dān)心自己會(huì)出錯(cuò)，害怕與人交流時(shí)會(huì)出丑，總懷疑自己有身體疾病等。另外也會(huì)出現(xiàn)各種軀體不適或軀體疼痛的癥狀，比如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹瀉、腹脹、便秘、出汗、臉紅、心慌、手抖等。還會(huì)伴隨各種動(dòng)作及行為增多的癥狀，比如走來(lái)走去的小動(dòng)作增多，也會(huì)有失眠問(wèn)題，如果有以上表現(xiàn)有可能是焦慮癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

羅國(guó)帥│天津市安定醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(50402)

焦慮癥的癥狀

"焦慮癥患者可以出現(xiàn)明顯的煩躁，焦慮癥由于軀體癥狀以及心理方面的各種癥狀，導(dǎo)致患者非常煩躁不安，具體如下：1、軀體癥狀：包括頭痛、失眠、頭昏。2、消化系統(tǒng)癥狀：可以出現(xiàn)口干、咽喉部異物感、咽喉部梗塞感、呼吸困難、心慌、心悸、胸悶以及腹瀉、腹痛、便秘。3、泌尿系統(tǒng)：可以出現(xiàn)尿頻、尿急。4、生殖系統(tǒng)：可以出現(xiàn)閉經(jīng)、陽(yáng)痿、勃起困難。5、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：可以出現(xiàn)肌肉的緊張、震顫，有不自主的軀體疼痛，出現(xiàn)各種軀體不適的癥狀。6、精神心理方面：表現(xiàn)惶恐不安、提心吊膽、警覺(jué)性增高、多夢(mèng)、搓手頓足、坐立不安，有一組或多組肌肉的緊張、講話聲音震顫，伴有驚恐發(fā)作、抑郁、人格解體等癥狀。這些癥狀經(jīng)過(guò)抗焦慮、抗抑郁的藥治療以后可以緩解，患者的煩躁不安等癥狀也可隨之緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

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得了焦慮癥有什么癥狀

焦慮癥分為慢性焦慮和急性焦慮。所謂慢性焦慮，也就是廣泛性的焦慮，焦慮的癥狀沒(méi)有誘因，沒(méi)有明顯原...

李小軍│山西省中醫(yī)院

2023/06/02播放(70170)

焦慮癥的癥狀

"焦慮癥的主要以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，比如會(huì)出現(xiàn)急性焦慮和慢性焦慮兩種。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫、運(yùn)動(dòng)性不安這樣的問(wèn)題。焦慮并不是由于實(shí)際的威脅所導(dǎo)致的，它的緊張的程度和現(xiàn)實(shí)的情況是不相稱的，這種情況就是焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)。一旦有的就需要確定焦慮癥，然后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

王洪生│上海市民政第二精神衛(wèi)生中心

2017/11/13收聽(tīng)(36600)

焦慮癥的癥狀有哪些

"焦慮癥的癥狀一般分為兩大部分，一部分是心理的焦慮，一部分是軀體的焦慮。心理的角度，就是過(guò)度的緊張、擔(dān)憂、恐懼，而且這種擔(dān)憂顯得有點(diǎn)莫名其妙。而軀體的焦慮往往就是指身體上面表露出來(lái)各種各樣的不適感。比方說(shuō)胸悶、心慌、出汗、手抖、臉紅、失眠等等。而且這些心理的癥狀和軀體的癥狀它往往是交叉在一起的，隨著心理焦慮的嚴(yán)重，往往軀體的癥狀會(huì)更加明顯，而且到嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)全身各處的疼痛，胃腸的惡心、頭暈、乏力，甚至嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)一種叫瀕死感，感覺(jué)人會(huì)死過(guò)去，然后甚至呼吸急促，透不過(guò)氣來(lái)，需要到急診室去進(jìn)行搶救的地步。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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焦慮癥的癥狀

焦慮是人的正常情緒，若在一定的程度內(nèi)，則屬正常；若超過(guò)一定的限度，且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，依舊無(wú)法平復(fù)...

羅均│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/08/06播放(93410)

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