海南省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血脂通常是心血管病的危險(xiǎn)因素。臨床上比較關(guān)注的是膽固醇和甘油三酯。甘油三酯高也是心血管病的危險(xiǎn)因素，但二者沒有直接的因果關(guān)系?，F(xiàn)在臨床有一個(gè)名詞為胰島素抵抗代謝紊亂綜合征，是指肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等疾病集中在一起，稱為代謝紊亂綜合征。并不是有高血壓就一定有糖尿病、高脂血癥，但這幾種疾病共存的概率比普通人高。所以甘油三酯高和高血壓沒有直接的因果關(guān)，有伴隨關(guān)系。
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"甘油三酯升高一般與高血壓沒有明確關(guān)系，但是像甘油三酯增高的人群可能合并有肥胖等，這些有可能促發(fā)血壓的增高，因?yàn)橄穹逝只蛘卟涣嫉纳盍?xí)慣、長(zhǎng)期的吸煙、飲酒都是高血壓的危險(xiǎn)因素。像高血壓的人群合并血脂增高，也要注意血糖以及尿酸，很多代謝綜合征的人群都會(huì)合并兩項(xiàng)或者三項(xiàng)以上的增高。對(duì)于高血壓的人群合并血脂增高，要在降壓的同時(shí)積極降低血脂，一般要將血壓控制在140\/90mmHg以下，飲食上要注意以低鹽低脂肪飲食為主，少鹽的飲食有助于控制血壓，而脂肪減少可以使甘油三酯進(jìn)一步降低。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2020/03/01收聽(75448)
"甘油三酯高一般不會(huì)引起高血壓，甘油三酯高往往和高血壓并存，從一個(gè)方面提示代謝紊亂，而高血壓與代謝紊亂相關(guān)。高血壓是一種多因素所造成的疾病，包括遺傳、年齡等不可控的因素，以及后天不良的生活方式。不良的生活方式包括高鈉、低鉀、高脂飲食，及久坐、低體力活動(dòng)、肥胖、抽煙、酗酒以及精神壓力大等因素，都可以造成血壓升高。而高脂的飲食，在升高血壓的同時(shí)可升高甘油三酯的水平，但是甘油三酯高并非直接引起高血壓的因素。對(duì)于高血壓患者，要給予治療性生活方式的改善，輔以24小時(shí)平穩(wěn)降壓的藥物治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(76378)
"甘油三酯高建議通過控制飲食，如低脂飲食來降甘油三酯，如果嚴(yán)重，還需要口服藥物治療如苯扎貝特、非諾貝特等。1、如果不經(jīng)過上述治療可以出現(xiàn)并發(fā)癥，比如甘油三酯過高導(dǎo)致血液黏稠，可以引起栓塞性的疾病比如腦梗死、心梗等。2、甘油三酯長(zhǎng)期高可以導(dǎo)致血管的動(dòng)脈硬化包括頸部血管、下肢血管以及其他的大血管，血管動(dòng)脈硬化后可以導(dǎo)致管腔的狹窄，導(dǎo)致各種臟器的缺血。3、甘油三酯過高可以導(dǎo)致高血脂性胰腺炎，還會(huì)出現(xiàn)胰腺炎，治療比較復(fù)雜。"
薛亞梅│威海市中心醫(yī)院
2019/11/08收聽(36044)
"甘油三酯高不一定會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，如果長(zhǎng)期的甘油三酯升高，引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦血管狹窄或者堵塞，就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。甘油三酯高的患者，還會(huì)合并其他病變，比如冠心病、高血壓，所以甘油三酯高的患者如果合并高血壓時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。甘油三酯是引起腦卒中、心肌梗死等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，所以要進(jìn)行降甘油三酯的治療。要進(jìn)行生活方式的干預(yù)降低甘油三酯，如果效果不佳，可以使用藥物進(jìn)行降脂的治療。"
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/02收聽(63660)
"甘油三酯升高一般不會(huì)引起頭疼，血中甘油三酯的升高不會(huì)直接導(dǎo)致頭暈、眼花，主要是由于高脂血癥，高甘油三酯血癥引起的心腦血管疾病，容易引起頭暈、眼花，常見的有高血壓、冠心病、頸動(dòng)脈狹窄、腦卒中、腦缺血等，均可導(dǎo)致頭暈、乏力。發(fā)生頭暈時(shí)首先應(yīng)該測(cè)量血壓，看是否發(fā)生了血壓的問題，是高血壓還是低血壓，同時(shí)要注意頸動(dòng)脈，可查一下頸動(dòng)脈的超聲，并檢查心臟的功能、心臟的血管情況，以確定引起頭暈的原因。一般高甘油三酯血癥與冠心病、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥容易并存，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/28收聽(41686)
"甘油三酯高一般不會(huì)直接引起腎病發(fā)作，但有可能會(huì)通過間接因素引起腎病發(fā)作。甘油三酯是機(jī)體中血脂的一種，絕大多數(shù)情況下與腎病共同存在，單純由甘油三酯引起的腎病在臨床上比較少見。甘油三酯可以造成急性胰腺炎發(fā)作，而急性胰腺炎可以引起繼發(fā)性的腎臟損害，例如急性胰腺炎引起的急性腎功能不全，但這是甘油三酯升高之后間接引起腎病。甘油三酯引起的腎臟損害，臨床上還是比較少見，如果發(fā)生需要積極進(jìn)行對(duì)癥治療，降低甘油三酯，對(duì)腎臟進(jìn)行積極治療。絕大多數(shù)情況下，反而是腎病可以引起甘油三酯升高，甘油三酯只是腎病的并發(fā)癥，而不是誘發(fā)因素。如果出現(xiàn)甘油三酯明顯升高、腎功能不全，應(yīng)該分頭進(jìn)行治療，使用藥物將甘油三酯降低，同時(shí)對(duì)腎病進(jìn)行治療。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(45509)
甘油三酯升高患者不會(huì)有過多臨床癥狀，輕度、中度甘油三酯升高不會(huì)出現(xiàn)頭暈，重度的甘油三酯升高，除... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/30播放(65660)
甘油三酯升高患者不會(huì)有過多臨床癥狀，輕度、中度甘油三酯升高不會(huì)出現(xiàn)頭暈，重度的甘油三酯升高，除...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/30播放(65660)
"甘油三酯是機(jī)體的血脂的一種，它的升高有可能引起腎病，但是絕大多數(shù)情況下是和腎病共同存在的。單純由甘油三酯引起的腎病在臨床上比較少見，盡管甘油三酯可以造成急性胰腺炎，繼發(fā)性的出現(xiàn)腎臟的損害，例如急性胰腺炎引起的急性腎功能不全，但是歸根到底，由甘油三酯引起的腎臟損害臨床上比較少見，如果發(fā)生了就需要積極的對(duì)癥治療，降低甘油三酯，對(duì)腎臟進(jìn)行積極的治療。絕大多數(shù)情況下，腎病可以引起甘油三酯的升高，甘油三酯只是腎病的一個(gè)并發(fā)癥，而不是誘發(fā)因素，如果碰見這種情況，可以應(yīng)用藥物來降低甘油三酯，同時(shí)對(duì)腎病來進(jìn)行治療，腎病治療好轉(zhuǎn)的同時(shí)，血中甘油三酯也會(huì)得到明顯的緩解。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/22收聽(85086)
甘油三酯過高對(duì)人體健康有危險(xiǎn)，甘油三酯雖然不是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的直接原因，但是甘油三酯過高容易... 王飛燕│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/16播放(77688)
甘油三酯過高對(duì)人體健康有危險(xiǎn)，甘油三酯雖然不是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的直接原因，但是甘油三酯過高容易...
王飛燕│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/16播放(77688)
"甘油三酯高的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況，甘油三酯高是許高血脂的一種情況。血脂高會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而繼發(fā)性會(huì)出現(xiàn)腦血管供血不全或其他腦血管意外，椎基底動(dòng)脈供血不足而引起頭暈。甘油三酯高時(shí)患者的血管外周阻力、動(dòng)脈壁彈性、血液黏滯度等幾方面，都會(huì)引起增高。正常人血管內(nèi)膜屬于光滑平整流暢，甘油三酯增高的患者在血管內(nèi)膜下會(huì)逐漸形成粥樣硬化斑塊而導(dǎo)致血管硬化、彈性下降、脆性增高，因此會(huì)出現(xiàn)腦血管供血不足引發(fā)頭暈。另外，長(zhǎng)期如此會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂出血，導(dǎo)致動(dòng)脈血管的管腔狹窄，以及血流阻力增加會(huì)進(jìn)一步引發(fā)頭暈。甘油三酯增高時(shí)血液黏滯度也會(huì)隨之升高，因此血流阻力也會(huì)增加，會(huì)進(jìn)一步引起頭暈。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/24收聽(26780)
甘油三酯高提示患者血脂代謝發(fā)生異常。甘油三酯高可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀，也可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀，具體如下：... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/11播放(30247)
甘油三酯高提示患者血脂代謝發(fā)生異常。甘油三酯高可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀，也可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀，具體如下：...
2023/12/11播放(30247)
"甘油三酯高不會(huì)容易頭暈。高甘油三酯血癥是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，是心腦血管疾病的參與風(fēng)險(xiǎn)之一。高甘油三酯往往沒有癥狀，是通過生化檢查發(fā)現(xiàn)甘油酸酯水平增高，主要見于糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征患者出現(xiàn)甘油三酯高。有些人生活方式不健康，活動(dòng)少，不喜歡運(yùn)動(dòng)，高油、高鹽、高糖食物吃得多會(huì)造成甘油三酯高。高甘油三酯血癥沒有明顯臨床表現(xiàn)，過高的甘油三酯，使心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素增高，出現(xiàn)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)沒有頭暈，但會(huì)出現(xiàn)劇烈腹部疼痛。通過健康的生活方式，有助于降低甘油三酯水平，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇安全、有效的降甘油三酯藥物。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/19收聽(86162)
"甘油三酯如果過高的情況下容易誘發(fā)胰腺炎，尤其是臨床上高脂蛋白的Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅴ型，都會(huì)明顯高于正常血脂的人，發(fā)病率相對(duì)要增加幾倍。雖然高脂血癥發(fā)生發(fā)病機(jī)理并未完全研究清楚，但是臨床上可以通過控制甘油三酯，有效降低胰腺癌復(fù)發(fā)的幾率。高脂血癥可以吃降脂的藥物，臨床上可以服用中藥降脂寧顆?；蛭魉幦鹗娣ニ♀}。在飲食上一定要控制，盡量少吃高脂類、高膽固醇、高油膩的食物，都有助于降低血中的甘油三酯濃度。要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)，盡量減肥，都有助于恢復(fù)體內(nèi)的生化指標(biāo)，減少誘發(fā)胰腺炎的血脂類因素。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/02/12收聽(11398)
甘油三酯過高的危害如下：1、消化道疾?。喝缫认傺?，過高的甘油三酯與胰腺的發(fā)病幾率... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(50506)
甘油三酯過高的危害如下：
1、消化道疾?。喝缫认傺?，過高的甘油三酯與胰腺的發(fā)病幾率...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(50506)
"甘油三酯升高會(huì)導(dǎo)致血液黏稠，甘油三酯還會(huì)附著在血管壁，漸漸形成小斑塊，破壞血管壁，引起動(dòng)脈粥樣硬化。隨著病情的進(jìn)展，血管壁上的斑塊會(huì)逐漸增大，占據(jù)管腔，使血管內(nèi)徑逐漸減小，影響血流，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起血管堵塞，引起堵塞性病變。如果病變發(fā)生在心臟，會(huì)引起冠心病、急性心肌梗死，而發(fā)生在大腦，會(huì)引起腦梗塞或腦梗死形成。平時(shí)不合理的生活和飲食習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高。有許多疾病也會(huì)引起甘油三酯高，如糖尿病、甲減、肥胖，均會(huì)出現(xiàn)甘油三酯高。合理安排膳食、控制熱量攝入、減輕體重、避免肥胖、戒煙限酒，可預(yù)防甘油三酯血癥。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2021/04/16收聽(54798)
"甘油三酯增高不會(huì)引起胸悶、氣短，二者之間并不存在因果關(guān)系。甘油三酯屬于血脂的一項(xiàng)內(nèi)容，甘油三酯增高可能會(huì)引起脂肪肝，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)急性胰腺炎。甘油三酯干預(yù)的指征是超過5.64mmol\/L就需要啟用藥物治療，常用藥物包括苯扎貝特、非諾貝特，服用藥物一個(gè)月以后，需要復(fù)查血脂，并檢查肝功能和肌酸激酶，評(píng)估藥物的效果，以及是否存在不良反應(yīng)，以保證服用藥物的安全性。除此之外，生活方式的改善在一定程度上也可以輔助降低甘油三酯，管住嘴、邁開腿，堅(jiān)持做一段時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)有利于長(zhǎng)期身體健康。對(duì)于引起胸悶、氣短的原因，首先要排查冠心病，這是最為常見的一個(gè)病因，而且有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，通過冠狀動(dòng)脈CTA的檢查，就可以清晰地顯影心臟的血管是否存在狹窄以及狹窄的程度，輕度、中度狹窄要進(jìn)行保守治療，并給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物來干預(yù)和處理，患者胸悶、氣短的癥狀就會(huì)得以改善。但是對(duì)于重度狹窄的血管，除了進(jìn)行藥物干預(yù)之外，支架的植入，甚至是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)都必不可少，這將大幅度降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)急性心肌梗死，而且有利于身體健康。所以通過上述分析，甘油三酯增高不會(huì)引起胸悶、氣短，這是兩個(gè)互不相干的疾病，需要分別來進(jìn)行對(duì)待和處理。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(40256)
甘油三酯是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)成分，會(huì)影響高密度脂蛋白的含量和功能，使已經(jīng)沉積的粥樣斑塊，不... 任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/16播放(79428)
甘油三酯是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)成分，會(huì)影響高密度脂蛋白的含量和功能，使已經(jīng)沉積的粥樣斑塊，不...
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/16播放(79428)
膽固醇分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇是低密度脂蛋白膽固醇和高密... 倪建芳│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/16播放(85954)
膽固醇分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇是低密度脂蛋白膽固醇和高密...
倪建芳│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/16播放(85954)
膽固醇高是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素，膽固醇高不一定會(huì)高血壓，但是膽固醇較高的人患高血壓的概率會(huì)比膽固醇低的人高。膽固醇高引起高血壓的發(fā)病機(jī)制，主要是膽固醇容易在血管內(nèi)皮沉積，損傷血管內(nèi)皮。在血管內(nèi)皮局部會(huì)有平滑肌細(xì)胞吞噬膽固醇形成泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞累積到一定程度破裂，會(huì)形成脂質(zhì)的條紋。脂質(zhì)局部的累積其實(shí)就是動(dòng)脈硬化發(fā)展的過程，動(dòng)脈硬化逐漸嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致整體血管壁的硬化，血管硬化之后血壓就容易高，同時(shí)特殊的患者動(dòng)脈硬化累及到腎動(dòng)脈，導(dǎo)致嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄甚至閉塞。嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓。如果腎動(dòng)脈閉塞而影響腎功能，腎功能不全的患者也會(huì)容易引起血壓高，以上均可能是膽固醇高引起高血壓的發(fā)病機(jī)制。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/28收聽(28936)
"甘油三酯高并不會(huì)引起高血壓，但是甘油三酯高確實(shí)容易和高血壓同時(shí)存在。因?yàn)楦视腿ジ咄ǔｎA(yù)示著人體代謝出現(xiàn)異常，通常這些人群會(huì)存在超重和肥胖的體型，而超重和肥胖的人群就容易存在高血壓疾病。甘油三酯同時(shí)合并高血壓存在時(shí)，一定要注意在生活方式上進(jìn)行干預(yù)。在飲食上建議選擇低鹽、低脂的食物，對(duì)于高甘油三酯以及高血壓均有好處。建議可以增加一些運(yùn)動(dòng)幫助控制體重，可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，逐漸增加無氧運(yùn)動(dòng)。體重控制下來以后，對(duì)降低甘油三酯以及降低血壓的水平，都會(huì)帶來一定益處，所以甘油三酯高和高血壓同時(shí)存在，但是兩者不是因果關(guān)系。"
2021/04/16收聽(82568)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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