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馬強
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學部

尿毒癥肚子大原因

2023-08-16 21:13播放 :

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視頻內容

尿毒癥患者肚子大一般與局部水腫有一定關系，首先尿毒癥最重要的原因為腎臟排水和排毒功能減弱，腎臟排水功能弱化后導致水在體內蓄積，首先表現為顏面部、眼瞼水腫，其次出現雙下肢水腫。如果水腫較嚴重，病人還會出現胸水、腹水，如果水腫更加嚴重，還有可能出現心包積液、肺水腫等，可能威脅到病人生命。

尿毒癥病人往往進行定期透析治療，透析過程中會把體內水脫出，逐漸把水脫出后，水腫可有明顯好轉。但部分尿毒癥病人肚子相當大，可能因為透析做的不好，也可能是病人水控制不好，這時病人每次做完透析后，體內有一定水積蓄在體內，容易導致病人出現腹水，腹水多后病人肚子自然就大。

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"尿毒癥是腎臟損害到了終末期，不能排出機體代謝廢物以及多余的水分，而出現的一系列癥狀和體征，某些病人可以表現為肚子大。尿毒癥的病人肚子大，主要原因是腹腔積液的形成。因為腎臟功能完全喪失，不能排出機體多余的水分，使水分在皮下組織，漿膜腔中聚集。漿膜腔中聚集的水分過多，就可以出現胸腔積液、腹腔積液，以及心包積液。腹腔積液增多到臨床可以顯現出來癥狀，那就是使腹部膨隆而出現腹部增大的癥狀。所以尿毒癥病人肚子增大，最有可能的是存在嚴重的腹腔積液。這種腹腔積液需要進行腎臟替代治療，慢慢的進行治療，而不能快速消失，快速消失會產生一些不良的后果。"

語音時長01:19''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/04/12收聽(40182)

尿毒癥原因

尿毒癥原因非常多，比較常見的有慢性腎炎，因為慢性腎炎經常表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，并且...

趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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尿毒癥病人肚子脹是什么原因

尿毒癥病人肚子脹的原因主要有以下幾點：

1、胃腸道水腫：尿毒癥病人往往會出現水和毒...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/18播放(33900)

尿毒癥原因

"尿毒癥最直接的一個原因，就是由慢性腎病漸漸發(fā)展而來，如慢性腎炎；其次如大手術、創(chuàng)傷、藥物中毒等因素，均可引起急性腎損傷；還有一些其他系統疾病，在其發(fā)展過程中也可損害腎臟，最終導致尿毒癥的發(fā)生，如糖尿病、高血壓、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、結節(jié)性多動脈炎。其中糖尿病和高血壓對腎臟的影響最為常見，也最嚴重，現已成為慢性腎衰竭的主要原因之一。"

語音時長01:10''

周小棟│江漢油田總醫(yī)院

2018/11/24收聽(71762)

尿毒癥是怎么引起的原因有哪些

"尿毒癥是慢性腎臟病的終末期，不是一個獨立的疾病，而是各種腎臟病晚期共有的臨床綜合征。病因可以分為兩種：繼發(fā)性和原發(fā)性。原發(fā)性多見于慢性腎小球腎炎，繼發(fā)性尿毒癥目前在我國最高的應該是糖尿病引起的糖尿病腎病，導致的尿毒癥。其次是高血壓腎病引起的尿毒癥。狼瘡性腎炎等各種免疫系統疾病引起的血管炎繼發(fā)的腎病，乙肝繼發(fā)的腎病也是引起尿毒癥的常見原因。"

語音時長01:10''

楊豐美│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/06收聽(39900)

尿毒癥的原因

尿毒癥的病因，有六大方面：一、腎臟病發(fā)展末期，所有的慢性腎臟疾病，如果沒有得到及時治療，最后都將演變?yōu)槟蚨景Y，占據疾病導致病因的55.7%。二、泌尿系統或者尿路感染而引起的尿毒癥，這種病因是導致尿毒癥的第二個原因，占21.1%。尿路感染大多是由細菌等直接侵襲所引起來的，如果不注意治療，繼而就會導致腎炎，長期下去腎功能出現問題，導致尿毒癥。三、糖尿病的轉變。糖尿病患者中有30%的患者，沒有經過正規(guī)的治療、有效的治療，最后將轉變?yōu)槟蚨景Y。部分糖尿病患者，因護理不當導致引起慢性腎盂腎炎，最后發(fā)展為尿毒癥。四、高血壓的轉變。高血壓患者中15%會轉變?yōu)槟蚨景Y，這是因為長期的高血壓會導致腎小動脈硬化，引起腎功能的減退，出現氮質血癥即尿毒癥。五、腎毒性的藥物導致的，是藥三分毒，由于不同的藥物有不同程度的副作用，從而對腎臟有害、毒性的物質在進入人體后，導致腎功能衰竭，最后引起尿毒癥。六、老年腎臟病。老年人的身體比較脆弱，沒有應對突發(fā)損傷和疾病的能力，在腎功能受損的情況下，受到其他外界因素影響，使腎功能進一步受損從而發(fā)展為尿毒癥。

語音時長02:16''

潘嫵姍│開封市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(54090)

尿毒癥原因有哪些

尿毒癥的原因比較多，很多腎臟疾病可以導致尿毒癥，其中最為常見的是原發(fā)性腎臟病，如急慢性腎炎、IgA腎病、腎病綜合征等。同時繼發(fā)性腎臟疾病，如高血壓腎病、糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等，其中糖尿病腎病已經超過慢性腎小球腎炎，成為中國第一位引起尿毒癥的原因。這些腎臟疾病會引起腎小球硬化，導致長期腎臟灌注不足，從而加重腎間質纖維化，從而引起腎功能異常，導致尿毒癥，如果腎臟疾病進展到尿毒癥時需要及時治療。目前尿毒癥主要是進行替代治療，如血液透析和腹膜透析，如果條件允許可以做腎移植，這些腎臟替代治療的方式，可以通過規(guī)律治療使尿毒癥患者得到一個比較好的生存期，提高生活質量。

語音時長01:18''

張益民│中山大學附屬第六醫(yī)院

2020/03/25收聽(97786)

尿毒癥的原因

臨床中將各種腎臟病導致的腎臟功能漸進性不可逆性減退，甚至功能喪失所出現的癥狀和代謝紊亂所組成的...

王海彤│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/01/15播放(78104)

尿毒癥原因有哪些

"尿毒癥是由于基礎的致病因子對腎臟反復的造成損傷，引起腎臟逐漸纖維化、功能逐漸降低，出現腎功能衰竭，最后發(fā)展成為尿毒癥。臨床上比較常見的能夠引起尿毒癥的疾病主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、紫癜性腎炎、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、腎臟淀粉樣變、腫瘤相關性腎病、尿酸性腎病、ANCA相關性血管炎腎炎。因此，如果發(fā)現有基礎的能夠引起腎臟損傷的疾病存在，一定要控制危險因素，比如血糖、血壓、尿酸、血鈣，避免嘔吐、腹瀉和非甾體類的消炎藥。季節(jié)更換時要注意保暖，防止感染、發(fā)熱。"

語音時長01:15''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(43530)

尿毒癥肚子脹怎么辦

"尿毒癥的患者肚子脹，要看具體的原因。尿毒癥患者血肌酐的水平比較高，體內其他的毒素也會在體內蓄積，刺激胃腸道引起胃腸道功能的紊亂，會出現肚子脹的癥狀。另外還會有惡心、嘔吐、不想吃飯等一系列的消化道癥狀，這個時候可以適當的服用胃腸道動力藥，比如嗎丁啉、西沙必利等藥物來改善腹脹的癥狀。如果是由于尿量減少、體內的水分過多、胃腸道的水腫引起，或者是合并心力衰竭等并發(fā)癥。這個時候需要服用利尿劑或者是靜脈注射利尿劑，使體內多余的水分排出體外，減輕胃腸道的水腫，肚子脹的癥狀可以自然而然的緩解。如果以上治療效果都不好，患者血肌酐的水平非常高，或者是合并的嚴重的高鉀、心衰等一系列并發(fā)癥。這個時候需要及時的進入腎臟的替代治療，也就是血液透析、血液濾過、腹膜透析來治療，可以改善肚子脹的癥狀。"

語音時長01:22''

劉延浩│開封市中心醫(yī)院

2019/06/03收聽(22080)

尿毒癥會肚子脹嗎

"尿毒癥患者會出現肚子脹，下面具體進行分析。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，是慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重的階段，癥狀有少尿或無尿、肚子脹痛、血壓升高、貧血、納差等癥狀。尿毒癥患者產生肚子脹的原因有以下兩點：1、尿毒癥患者毒素較高，刺激胃腸道黏膜，引起胃腸道消化功能減弱，出現不適的癥狀，如納差、肚子脹等癥狀。2、尿毒癥患者由于無尿或少尿，易出現水鈉潴留，造成胃腸道黏膜水腫。這時也會出現肚子脹、納差等癥狀。治療是給予血液透析或腹膜透析治療，排出毒素及多余的水分，肚子脹的癥狀自然緩解。"

語音時長01:33''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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尿毒癥昏迷的原因

尿毒癥病人昏迷的常見原因，具體如下：

1、腦血管意外：尿毒癥病人的血壓通常忽高忽低...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/01/17播放(52046)

尿毒癥是什么原因引起的

"引起尿毒癥的原因很多，尿毒癥本身是指慢性腎臟病發(fā)展到終末期后腎臟功能完全喪失，不能排除體內代謝廢物以及多余的水分，出現的一系列的癥狀和體征。引起尿毒癥的原因有腎臟本身的原因，還有腎臟以外的原因。腎臟本身的原因主要有慢性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎是中國造成尿毒癥的主要原因，早期可出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。隨著疾病的進展，腎臟功能逐漸受損，最后喪失一切功能而發(fā)展成尿毒癥。腎臟以外的疾病造成的尿毒癥，最常見的原因是糖尿病、高血壓、風濕性疾病，特別是系統性紅斑狼瘡。糖尿病是西方國家造成尿毒癥的主要原因，血糖、血壓升高，以及體內存在某些免疫因子對腎臟持續(xù)不斷的攻擊，腎臟功能受到持續(xù)的損傷，最后腎臟完全喪失功能發(fā)展成尿毒癥。"

語音時長01:28''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

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女性尿毒癥原因

對于女性來說，尿毒癥的原因基本上和男性是一致的。原因具體如下：

1、尿毒癥是各種原...

徐大民│北京大學第一醫(yī)院

2023/05/14播放(81414)

女性尿毒癥原因

"引起女性尿毒癥的原因有很多：1、可能與原發(fā)性腎臟病有關，比如常見的慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化、慢性腎盂腎炎等疾病。當炎癥細菌長期刺激腎臟，都容易引起尿毒癥的發(fā)生。2、可能與全身性的疾病腎損害有一定關系，比如常見的有糖尿病、腎病、高血壓性腎損害，以及血糖、血壓過高控制好等，就容易引起腎功能不全，從而引起女性尿毒癥的發(fā)生。3、與遺傳有一定關系，比如有遺傳性慢性腎炎，就容易引起尿毒癥的發(fā)生。4、腎臟部位結核、腫瘤，如果不及時治療，最終也會導致尿毒癥的發(fā)生。建議盡早去醫(yī)院治療，飲食要以清淡為主，避免吃辛辣刺激的食物。"

語音時長01:35''

曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

2020/03/09收聽(13170)

女性得尿毒癥的原因

女性得尿毒癥和男性得尿毒癥的原因沒有明顯的差異，總的來說，分原發(fā)性腎臟疾病和繼發(fā)性腎臟疾病。在我國仍以慢性腎小球腎炎最多見，但是隨著現在人們生活水平的提高，糖尿病腎病的發(fā)病率逐漸升高，有可能逐漸成為得尿毒癥的首位原因。對于女性來說，特殊的就是狼瘡性腎炎的發(fā)病率較男性稍高，尤其在中青年女性患尿毒癥的人群中，可能占第一位。如果得了尿毒癥病因不難明確，可以在腎內科大夫的指導下完善相關的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、血管炎抗體、傳染病篩查、自身抗體的檢查，還有補體、免疫球蛋白等。如果發(fā)現的時候已經發(fā)現腎臟縮小，又沒有查出其他的繼發(fā)性因素，那么考慮原發(fā)性腎臟疾病的可能性大，可能與其環(huán)境、個人體質、飲食、生活等有關。

語音時長01:24''

王靜│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2020/05/20收聽(68556)

尿毒癥昏迷的原因

"尿毒癥會引起一系列的神經系統表現，當然最嚴重的神經系統表現就是昏迷，尿毒癥患者昏迷的原因主要與以下因素有關系：1、某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞的變性，毒素物質常見的有肌酐、尿素氮、胍類等。2、電解質和酸堿平衡紊亂會出現高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥、低鈣血癥等，還可以引起代謝性酸中毒，這些原因都會導致尿毒癥患者昏迷。3、腎性高血壓所導致的腦血管痙攣、缺氧和毛細血管的通透性增高，可以引起腦神經細胞的變性和腦水腫。"

語音時長01:17''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/01/04收聽(87168)

引起尿毒癥最多見的原因

"尿毒癥最多見的原因，在每個地區(qū)是不一樣的。但在我們國家目前最常見的還是慢性腎小球腎炎，也就是經常表現為蛋白尿、血尿、肌酐升高、血壓升高，可以做腎穿刺，腎穿刺是提示有慢性腎小球腎炎改變，這個應該還是我們國家目前最常見的原因。再后面的原因就是繼發(fā)性腎病，也就是現在越來越多的糖尿病、高血壓，還有系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，這些原因引起的腎臟改變，現在也是越來越多，尤其是糖尿病的腎病，現在在慢性腎病住院患者當中，已經成為第一位的原因，包括在國外，糖尿病、高血壓引起的尿毒癥，一直是最常見的原因，估計在等多少年以后，也會成為我們國家最常見的原因，所以要注意控制糖尿病和高血壓。還有就是藥物引起的腎臟改變，而引起的尿毒癥，比如以前病人用的減肥藥、含關木通等中藥成分的心臟方面的藥，有不少病人后來出現慢性腎衰、尿毒癥。還有止痛藥，因為各種關節(jié)疾病需要用止痛藥，這種叫非甾體類消炎藥，長期慢性使用是有腎臟損傷的。還有腫瘤疾病化療藥物相關的腎病而引起尿毒癥，也越來越多。還有遺傳性腎病，常見的是多囊腎，這個是家族遺傳的，家里父親或者是母親那一邊的親戚，一直到自己或者傳給子女，都有很明顯的家族史，這個也是比較常見的引起尿毒癥的原因，再一個就是尿路梗阻。"

語音時長03:06''

秦燕│上海市第一人民醫(yī)院

2020/04/16收聽(75590)

尿毒癥是什么原因引起

"造成尿毒癥的原因，主要是各種因素導致的腎小球高濾過狀態(tài)，腎小管的高代謝和蛋白尿的增加，以及腎臟組織的損傷加重。同時，高脂血癥、慢性缺氧和腎小球的后缺血，都是導致尿毒癥發(fā)生發(fā)展的原因。在臨床上最常見的疾病是慢性腎小球腎炎和糖尿病腎病，長期控制不佳而造成。另外，各種慢性代謝性疾病、遺傳性疾病、免疫性疾病和感染性疾病也是造成尿毒癥的常見原因，比如高尿酸血癥、系統性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后腎小球腎炎、先天性常染色體顯性遺傳性多囊腎和Alport綜合征等等。"

語音時長01:10''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2018/12/24收聽(67114)

尿毒癥是什么原因引起的

"尿毒癥是腎功能出現了嚴重的障礙，體內代謝的廢物不能夠排除體外，以至于大量含氮的代謝產物，及其他毒性物質在體內蓄積，水電解質代謝以及酸堿平衡的紊亂，機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài)被打破，由此所引起的自身的中毒的綜合征。尿毒癥的表現比較多樣，有胃腸道、神經肌肉和心血管系統的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲乏無力、失眠、抽搐、嗜睡，嚴重的甚至會出現昏迷。導致尿毒癥的病因比較多，常見的是慢性腎小球腎炎，還有糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎，腫瘤引起的相關的腎臟的損害等等，很多原因都會導致尿毒癥，尿毒癥是腎功能衰竭的晚期或者終末期。"

語音時長01:46''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2019/11/18收聽(41952)

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