中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咯血是喉以下氣管、支氣管、肺出血，咳嗽咳出后稱為咯血。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)引起咯血的疾病通常最多見是感染，如細(xì)菌性肺炎，肺炎球菌肺炎可引起鐵銹色痰；金黃色葡萄球菌肺炎可引起粉紅色乳狀痰。多數(shù)炎癥的情況下，咯血是咳膿痰伴咯血、感染的其它表現(xiàn)。
除了感染咯血外，肺栓塞或全身疾病，如出凝血功能障礙、心功能障礙時(shí)也可出現(xiàn)咯血。急性左心衰、肺水腫嚴(yán)重情況下可出現(xiàn)咯血；結(jié)締組織病可引起咯血。
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引起咯血的原因較多， 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/07播放(47485)
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/07播放(47485)
咯血是一種常見呼吸道癥狀，咽喉部以下任何部位呼吸器官黏膜破裂、出血，均可導(dǎo)致咯血發(fā)生，包括咽喉... 程洋│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/03播放(97060)
咯血是一種常見呼吸道癥狀，咽喉部以下任何部位呼吸器官黏膜破裂、出血，均可導(dǎo)致咯血發(fā)生，包括咽喉...
程洋│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/03播放(97060)
"突然咯血的原因最常見的咯血是支氣管擴(kuò)張，多數(shù)有擴(kuò)張的病史，如果沒有既往病史的體現(xiàn)要小心是結(jié)核結(jié)核，也會(huì)有咯血，還有就是腫瘤的咯血，以上三種是最常見的原因。少見的比如特殊菌的感染，像毛霉菌感染也可能會(huì)有咯血，氣道異物的吸入對(duì)氣道損害也可能咯血。也要區(qū)分有沒有消化道出血，也就是嘔血的情況，要小心可能來源于消化道。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/11/09收聽(78670)
咯血的原因主要如下：1、肺源性疾?。褐夤芗膊≈?，常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/20播放(98854)
咯血的原因主要如下：
1、肺源性疾?。褐夤芗膊≈?，常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、...
2023/12/20播放(98854)
"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如氣管、支氣管組織、肺部組織的出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過程?？┭c嘔血相鑒別?？┭脑蜉^多，一般見于呼吸道疾病，比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺炎、肺癌、肺吸蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、肺部腫瘤，因?yàn)檠装Y或者支氣管黏膜的滲透性增高，黏膜血管壁破裂而導(dǎo)致出血。咯血也可以見于循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如說高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(39060)
咯血的原因如下：1、支氣管擴(kuò)張肺部感染、肺癌及囊性肺纖維化等；2、... 李晟│武漢市結(jié)核病防治所 2023/03/17播放(96836)
咯血的原因如下：
1、支氣管擴(kuò)張肺部感染、肺癌及囊性肺纖維化等；
2、...
李晟│武漢市結(jié)核病防治所
2023/03/17播放(96836)
首先需明確患者是否為咯血，排除部分假性咯血后，其具體病因如下：1、咯血多與肺臟相... 彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/07播放(66496)
首先需明確患者是否為咯血，排除部分假性咯血后，其具體病因如下：
1、咯血多與肺臟相...
彭景欽│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/07播放(66496)
"咯血的病因很多，主要見于以下幾點(diǎn)。第一、上呼吸道，多見于咽喉部、扁桃體等出現(xiàn)炎癥以出血而有咯血的出現(xiàn)，一般量比較少，伴有明顯的咽喉部疼痛以及上呼吸道感染的相關(guān)癥狀。第二、下呼吸道出現(xiàn)感染，像氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎都會(huì)出現(xiàn)。第三、其他疾病，像肺結(jié)核、肺部惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致咯血。第四、心臟疾病，主要見于急性左心衰竭而出現(xiàn)咯血。對(duì)于咯血的出現(xiàn)應(yīng)該盡早進(jìn)行支氣管鏡、胸部CT等相關(guān)檢查，以防止大量出血堵塞氣道誘發(fā)喘憋和心力衰竭、呼吸衰竭而出現(xiàn)危象。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(51294)
咯血指喉以下肺組織或支氣管出血，然后經(jīng)口腔排出。肺是雙重供血，主要是肺動(dòng)脈及其分支供血，大約5... 王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/04播放(99120)
咯血指喉以下肺組織或支氣管出血，然后經(jīng)口腔排出。肺是雙重供血，主要是肺動(dòng)脈及其分支供血，大約5...
王增智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/04播放(99120)
"咯血是臨床上一種最常見的癥狀，喉部以下的呼吸器官，包括氣管、支氣管或者肺組織等部位出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過程。引起咯血的原因很多，既可見于呼吸系統(tǒng)的疾病，也可見于心血管系統(tǒng)的疾病，還可見于全身性的疾病。具體來說，呼吸系統(tǒng)的疾病多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎以及肺膿腫等疾病。心血管系統(tǒng)疾病多見心衰、二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈栓塞等疾病。全身性的疾病多見于存在凝血功能障礙，包括血友病、血小板減少性紫癜等。由于咯血是臨床上一種比較急、比較重的癥狀，因?yàn)榭┭看螅梢宰枞麣夤?，容易引起窒息而死亡。因此，出現(xiàn)咯血，要明確咯血的原因，并采取針對(duì)性的治療。常見的檢查包括胸片、肺部CT、支氣管鏡、凝血功能、心臟彩超等等。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/08/22收聽(42534)
"支氣管擴(kuò)張的患者支氣管是迂曲變形的，與它伴行的支氣管動(dòng)脈也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的增粗，甚至?xí)纬梢恍┭芰鰳拥臇|西，如果支氣管擴(kuò)張感染，炎癥會(huì)腐蝕周圍伴行的血管壁，可以出現(xiàn)不同程度的咯血。如果是毛細(xì)血管受損，痰中會(huì)帶血，如果再進(jìn)一步可能會(huì)是整口的鮮血。但如果出現(xiàn)小動(dòng)脈的破裂，就會(huì)出現(xiàn)大咯血。一般大咯血指的是24h咯血量超過600ml，大咯血是有風(fēng)險(xiǎn)的。大出血以后，血液如果阻塞氣道患者就會(huì)出現(xiàn)窒息，如果患者體位反復(fù)的變化，比如左側(cè)位、右側(cè)位變化的比較快，血液會(huì)把肺泡浸潤，無法進(jìn)行氣體交換，會(huì)造成明顯的缺氧。這些都是比較危險(xiǎn)因素，如果支氣管擴(kuò)張引起大咯血，單靠內(nèi)科的止血藥效果肯定是欠佳的，建議大家可以及時(shí)住院進(jìn)行介入治療，這樣效果是比較好的。"
2020/06/19收聽(35342)
反復(fù)咯血，從呼吸道、臨床的角度，最常見反復(fù)咯血的病叫做支氣管擴(kuò)張癥。支氣管擴(kuò)張癥是因?yàn)橹夤芙Y(jié)... 郭華│成都市第六人民醫(yī)院 2023/04/02播放(50618)
反復(fù)咯血，從呼吸道、臨床的角度，最常見反復(fù)咯血的病叫做支氣管擴(kuò)張癥。支氣管擴(kuò)張癥是因?yàn)橹夤芙Y(jié)...
郭華│成都市第六人民醫(yī)院
2023/04/02播放(50618)
咯血是指血從呼吸道來，導(dǎo)致咯血或者小量、中等量大咯血的原因有很多，通常歸納為以下幾大類： 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/11播放(44304)
咯血是指血從呼吸道來，導(dǎo)致咯血或者小量、中等量大咯血的原因有很多，通常歸納為以下幾大類：
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/11播放(44304)
"咯血是指聲門以下呼吸道或者肺組織出血，經(jīng)口腔咳出，統(tǒng)稱為咯血?？┭盎颊叱Ｓ泻聿康酿W感，顏色為鮮紅色，呈泡沫狀，可以混有痰液。大咯血是指一次咯血量＞200ml或24小時(shí)內(nèi)咯血量＞400ml，統(tǒng)稱為大咯血，大咯血可導(dǎo)致患者窒息死亡。無論咯血量多少，都容易引起患者的高度緊張與恐懼，可以導(dǎo)致咯血的原因包括氣管、支氣管的病變?nèi)缑?xì)血管擴(kuò)張癥、支氣管擴(kuò)張，肺實(shí)質(zhì)的病變?nèi)绶文撃[、肉芽腫性病變、肺真菌病或者心血管病變?nèi)缍獍戟M窄、肺栓塞等。"
丁瑞東│濱州市中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(50950)
"咯血一般表現(xiàn)為呼吸道、氣管、肺部等組織的出血，不少患者在咯血之前會(huì)咳出少量的混有鮮血的唾液。引起咯血的原因很多，常見于肺部疾病與支氣管疾病，嚴(yán)重者會(huì)有腫瘤、癌癥等。所以，出現(xiàn)咯血癥狀后，需要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行全面的檢查，確定咯血的原因。在醫(yī)院制定的方案下進(jìn)行治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早恢復(fù)，對(duì)身體的危害也降到最小。只是小疾病引起的少量咯血，對(duì)人體影響不大，只需要對(duì)癥治療就可。大量咯血需要及時(shí)的搶救，否則會(huì)影響到患者的生命。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/16收聽(87192)
"咯血一般指下呼吸道，也就是喉部以下的呼吸器官，如氣管、支氣管、肺組織的出血，并通過咳嗽的動(dòng)作，咳出的過程，在咯血前，會(huì)出現(xiàn)咯出鮮紅色，混有泡沫性和痰液鮮血?？┭ǔＲc來源于上消化道的嘔血，或上呼吸道的出血，如鼻咽、口腔的出血做鑒別，引起咯血的疾病有很多，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、支氣管炎、肺炎等都可導(dǎo)致咯血。少量咯血，如血痰或痰中帶血，一般不會(huì)威脅生命安全，但是大咯血，出血速度太快，可以導(dǎo)致患者缺氧窒息，特別是對(duì)于久病體弱的人。如果出現(xiàn)咯血的癥狀，要原地休息，采用臥位頭朝向一側(cè)。要放松心態(tài)，避免咯血，引起緊張不良情緒，可撥打120，及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范治療。"
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(87980)
"咽喉部位發(fā)生咯血的癥狀時(shí)，往往和咽喉部位黏膜的急慢性炎癥性因素有關(guān)，炎癥性因素會(huì)導(dǎo)致咽喉部黏膜出現(xiàn)一定程度充血、腫脹的表現(xiàn)。過度用力的咯嗓子，就可能會(huì)造成局部黏膜的糜爛、破潰，以及少量出血的情況。部分患者有較為劇烈的咳嗽癥狀時(shí)，也可能會(huì)引起類似癥狀的發(fā)生。部分患者還可能會(huì)因?yàn)檠屎聿砍霈F(xiàn)各種良惡性增生物的情況，導(dǎo)致咯血癥狀的發(fā)生。還有一些患者的咽喉部血性分泌物，可能來源于鼻腔、鼻竇的區(qū)域，以及鼻咽部的區(qū)域，也可來源于下呼吸道的氣管、支氣管區(qū)域，需要注意對(duì)這些區(qū)域進(jìn)行仔細(xì)、全面的檢查。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/17收聽(89970)
咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，出現(xiàn)咯血時(shí)，患者難以分別來源于呼吸道或消化道，所以上... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/16播放(86398)
咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，出現(xiàn)咯血時(shí)，患者難以分別來源于呼吸道或消化道，所以上...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/16播放(86398)
咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺組織任何部位的出血，經(jīng)口腔咳出者?？┭蠖鄶?shù)為呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)疾病所致，口腔、鼻腔或上消化道的出血有時(shí)易和咯血混淆。鼻腔出血多從前鼻孔流出，并常在鼻中隔前下方發(fā)現(xiàn)出血灶，較易診斷，有時(shí)鼻后部的出血量較多，特別是在睡眠時(shí)不自覺地墜入氣道，而于清晨咳出，較易誤診為咯血。如見血液從后鼻孔沿軟腭或咽后壁下流，用鼻咽鏡檢查可以確診。此外，還需檢查有無鼻咽癌、喉癌、口腔潰瘍、咽喉炎及牙齦出血的可能。嘔血為上消化道出血經(jīng)口腔嘔出，出血灶多位于食管、胃及十二指腸潰瘍，咯血和嘔血可根據(jù)病史、體征以及其他檢查進(jìn)行鑒別。
2020/04/24收聽(51314)
"咯血，顧名思義是有血管破裂了。一般是指人體的呼吸道以下氣道以及往下為主的血管以及供應(yīng)它的一些血管破裂。然后血液在肺里面，通過人體的咳嗽反應(yīng)，從深部把它咳出體外的這個(gè)過程我們稱之為咯血。臨床上常見的疾病，比如說可能有肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張。而咯血的鑒別診斷，主要是跟我們消化系統(tǒng)的胃食管反流、胃出血相鑒別，另外還需要與人體的扁桃體發(fā)炎，上呼吸道的一些疾病引起的出血相鑒別。所以說一旦明確是一個(gè)咯血之后，盡快到醫(yī)院去做系統(tǒng)的檢查，明確是什么疾病引起的咯血，盡早的發(fā)現(xiàn)，然后盡早的治療，可能會(huì)取得一個(gè)比較好的療效。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(35844)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李冬艷
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