中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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失眠的用藥,如果服用西藥類安眠藥,一般不建議連續(xù)、長(zhǎng)期、大量服用藥物。比較推薦的安眠藥用法是間斷用藥、按需服用。比如1周根據(jù)情況吃2-4次,但是不要連續(xù)每天吃,這樣避免成癮。現(xiàn)在比較推薦用不是特別長(zhǎng)效的藥物,如果藥物的藥效時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)引起第二天困倦,比如普通的地西泮是比較長(zhǎng)效的藥物,第二天的困倦感也叫做宿醉感非常明顯。安眠藥推薦使用中到短效的鎮(zhèn)靜安眠藥,比如目前常用的佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦,這些都有誘導(dǎo)睡眠、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間的作用,而且第二天不會(huì)特別困。經(jīng)過一段時(shí)間的治療以后,如果藥物的效果越來越差,可能就需要換一種藥物。所以一般也推薦不同的安眠藥交替使用,不建議一種藥長(zhǎng)期使用,這樣是避免成癮性和療效降低。
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"目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑和具有催眠效果的抗抑郁藥。治療失眠的藥物復(fù)雜且繁多,所以建議在治療失眠用藥必須到專科醫(yī)師處就診,根據(jù)醫(yī)師開出的處方服藥。"
秦麗娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/31收聽(22130)
失眠的患者如果是原發(fā)性失眠,臨床上用失眠藥一般有以下幾個(gè)選擇:1、根據(jù)患者睡眠是... 賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/04/16播放(54128)
失眠的患者如果是原發(fā)性失眠,臨床上用失眠藥一般有以下幾個(gè)選擇:
1、根據(jù)患者睡眠是...
賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/04/16播放(54128)
失眠的治療方法如下:1、比較輕微、短時(shí)間內(nèi)失眠,可以先嘗試非藥物療法,比如睡前泡... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/10播放(78676)
失眠的治療方法如下:
1、比較輕微、短時(shí)間內(nèi)失眠,可以先嘗試非藥物療法,比如睡前泡...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/10播放(78676)
失眠的用藥選擇主要包括以下幾種:1、若想快速進(jìn)入睡眠狀態(tài),可以服用右佐匹克隆、佐... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/05播放(80086)
失眠的用藥選擇主要包括以下幾種:
1、若想快速進(jìn)入睡眠狀態(tài),可以服用右佐匹克隆、佐...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/05播放(80086)
"失眠患者用藥一般根據(jù)失眠的類型來選擇用藥,比如是入睡困難、早醒,還是睡眠多夢(mèng),根據(jù)情況來選。再一個(gè)根據(jù)患者睡眠是哪種原因引起的失眠,是身體原因引起的失眠,那要處理身體疾?。皇切睦韺W(xué)原因引起的失眠,要加強(qiáng)抗抑郁、焦慮藥。一般情況入睡困難的人,建議加短效藥,如佐必克隆,這類藥起效很快,半衰期很短,讓病人能很快入睡,入睡好了以后一天就很好,而且早上起來也不會(huì)影響白天的生活質(zhì)量。有的病人入睡能睡著,但是容易醒,醒了以后就不好入睡了,這種情況建議病人入睡的時(shí)候不用吃睡眠藥,等一兩點(diǎn)醒來以后再服短期的失眠藥可能會(huì)更好一些。當(dāng)然有的病人一晚上都睡不好覺,而且多夢(mèng)這種情況要選擇半衰期長(zhǎng)點(diǎn)的藥物,比如羅拉,或者是氯硝安定、硝基安定,這一類藥物會(huì)更好。但是總體原則上,老年人不建議使用半衰期太長(zhǎng)的藥物,白天容易跌倒,白天容易睡眠處于朦朧狀態(tài),并不好。"
2018/01/10收聽(48016)
"失眠的藥物治療應(yīng)用促進(jìn)睡眠藥物,要注意藥物的依賴性和停藥癥狀的反彈,應(yīng)該遵從個(gè)體化和按需用藥的原則,以低劑量間斷短期給藥為主,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)注意逐漸停藥。治療失眠的藥物主要有苯二氮卓類藥物和非苯二氮卓類藥物以及其它有助于睡眠的藥物。臨床針對(duì)不同的失眠應(yīng)選擇不同的藥物。對(duì)入睡困難的患者可以選用短半衰期的鎮(zhèn)靜催眠藥,比如唑吡坦、三唑侖及水合氯醛。對(duì)于維持睡眠困難的患者,應(yīng)選用延長(zhǎng)睡眠的第三、四期和REM睡眠期的藥物。上半夜易醒的可以選用咪達(dá)唑侖、三唑侖、阿普唑侖等。下半夜易醒的可以選用艾司唑侖、氯硝西泮等。對(duì)于晨間易醒者,可以選用長(zhǎng)或中半衰期的鎮(zhèn)靜催眠藥,比如地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。合并抑郁的患者可以選用增加睡眠的抗抑郁藥物,比如米氮平。同時(shí),傳統(tǒng)醫(yī)藥廣泛應(yīng)用在睡眠的治療中,基于辨證的中醫(yī)中藥治療也有助于失眠的癥狀改善。"
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/22收聽(81912)
"更年期出現(xiàn)失眠癥狀時(shí),可選擇適量鎮(zhèn)靜催眠藥來幫助睡眠。如果是偶發(fā)失眠可選擇做唑吡坦,入睡困難可選擇艾司唑侖。對(duì)由于自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)及精神神經(jīng)失調(diào)引起的失眠,可選用谷維素,但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。心理疏導(dǎo)是更年期綜合征治療的重要組成項(xiàng)目,讓更年期女性認(rèn)識(shí)更年期是一個(gè)正常的生理過程,克服恐懼心理,鼓勵(lì)患者建立健康的生活方式,保持樂觀心態(tài),讓自己盡快適應(yīng)更年期。對(duì)于更年期潮汗嚴(yán)重的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素替代治療,更年期使用雌激素治療可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。平常應(yīng)多做戶外活動(dòng),堅(jiān)持體育鍛煉,增加日曬時(shí)間,攝入足量含鈣食物,可防治骨質(zhì)疏松。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2021/04/25收聽(25200)
更年期一般多發(fā)生于45-55歲,如果患者出現(xiàn)失眠,大多數(shù)是由于內(nèi)分泌功能紊亂所引起的,可以首選谷維素進(jìn)行口服以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)治療。如果效果欠佳,也可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,臨床上一般應(yīng)用勞拉西泮、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖,也可應(yīng)用氯硝西泮,鎮(zhèn)靜藥物具有一定的依賴性,不建議長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。另外更年期出現(xiàn)失眠情況,有可能是焦慮癥或抑郁癥所引起。 更年期焦慮癥的患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)焦慮,煩躁不安,驚恐害怕,可以口服坦度螺酮、丁螺環(huán)酮,也可應(yīng)用勞拉西泮進(jìn)行抗焦慮治療。更年期抑郁癥的患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落,對(duì)任何事物不感興趣,主要是應(yīng)用口服西酞普蘭進(jìn)行抗抑郁治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(92614)
"治療失眠頭疼的藥物有很多,主要是一些中成藥,還有就是西藥。中成藥方面改善睡眠的,主要包括朱砂安神丸、百樂眠膠囊、甜夢(mèng)膠囊、安神補(bǔ)腦口服液、清腦復(fù)神液、棗仁安神膠囊,可以調(diào)整睡眠。改善頭痛的,主要是包括丹珍頭痛膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、鎮(zhèn)腦寧、正天丸這一類的藥物。改善睡眠的西藥,主要是包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦、扎來普隆這一類的藥物。還有就是在臨床上,失眠和頭痛通常是非常常見的癥狀,而且這兩種癥狀容易相伴隨出現(xiàn),很多患者在睡不好覺的情況下,容易導(dǎo)致神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛的發(fā)作,所以在臨床上藥物方面選擇有很多。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/20收聽(79860)
"嚴(yán)重失眠不但會(huì)影響第二天的工作及生活,長(zhǎng)期下去還會(huì)造成白天的神清恍惚、注意力不集中,甚至長(zhǎng)期發(fā)展為焦慮或抑郁癥,所以有嚴(yán)重睡眠障礙的要盡快查找病因,控制情緒剔除誘因。盡可能白天充分利用時(shí)間忙碌起來,多運(yùn)動(dòng)、多聽音樂,與朋友多交往,保持心情愉悅都十分重要。睡前還可以做養(yǎng)生,如太極拳、八段錦等,聽助睡眠的音樂,不要看手機(jī)時(shí)間太長(zhǎng)。也可以在睡前吃酸棗仁、喝杯熱牛奶等都有助于睡眠。實(shí)在不能入睡可以口服安眠藥物,如思諾思,睡前服用能入睡快。如不能控制焦慮同時(shí)睡眠非常時(shí)間短,也可以遵醫(yī)囑口服舒樂安定,也能幫助改善睡眠。"
郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/10收聽(55012)
"失眠,一般都是由于精神過度緊張、思慮過度、壓力過大、心事過重、想的太多等因素引發(fā)的。可以口服安神補(bǔ)腦液、谷維素、酸棗仁粉、棗仁安神膠囊、朱砂安神丸等,還可以進(jìn)行中草藥的調(diào)服。嚴(yán)重者可以口服地西泮片、阿普唑侖片。另外,平時(shí)還可以通過飲食進(jìn)行調(diào)整,比如在睡覺之前半小時(shí)喝一杯熱牛奶,喝點(diǎn)菊花茶,吃一小塊面包,嗑把葵花子等。可以洗熱水澡或者泡一泡腳等。要保持心情舒暢,睡覺之前避免喝濃茶、咖啡、可樂等刺激性飲料。堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng),提高身體的素質(zhì)。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/25收聽(14198)
"急性胰腺炎患者需要靜脈輸注大量液體,如葡萄糖、葡萄糖氯化鈉或者氯化鈉注射液,還需要適當(dāng)使用氯化鉀注射液。其目的在于補(bǔ)足血容量,糾正水電解質(zhì)紊亂,糾正酸堿平衡紊亂。因?yàn)榧毙砸认傺谆颊叨嘤休p重不等的脫水,患者嘔吐頻繁時(shí)會(huì)加重脫水,而且會(huì)引起電解質(zhì)紊亂,所以需要補(bǔ)液治療。另外,胰腺炎患者還需要使用輸液泵或者微量泵,持續(xù)靜脈輸注生長(zhǎng)抑素注射液或者奧曲肽注射液,用藥目的在于抑制胰酶分泌,可以緩解胰腺炎患者所出現(xiàn)的腹痛,還可以減少胰腺炎并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間。胰腺炎患者,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療而且要積極配合治療,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/07收聽(39280)
霧化吸入治療是一種氣溶膠吸入療法。氣溶膠是指懸浮于空氣中的物體,霧化吸入治療是通過霧化裝置將藥... 謝紹華│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/17播放(52968)
霧化吸入治療是一種氣溶膠吸入療法。氣溶膠是指懸浮于空氣中的物體,霧化吸入治療是通過霧化裝置將藥...
謝紹華│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/17播放(52968)
"在心肺復(fù)蘇的時(shí)候應(yīng)用到強(qiáng)心藥還有升壓藥。給藥的方法,如果患者存在靜脈通路,則全部都通過靜脈給藥。但是如果患者突然之間出現(xiàn)猝死,此時(shí)還沒有建立靜脈通路,也可以肌肉注射或者皮下注射。但是去甲腎上腺素這類強(qiáng)心和升高血壓的藥物,由于強(qiáng)效的收縮血管作用,所以不要肌肉注射,最好是靜脈注射。如果情況緊急無法靜脈注射,可以采取皮下注射的辦法,因?yàn)橐坏┘∪庾⑸洌芸赡軙?huì)導(dǎo)致局部的肌肉壞死,并且由于具有強(qiáng)效的收縮血管作用,肌肉注射患者的吸收也不是很好。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/04收聽(97242)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下組織,而導(dǎo)致的一種常見的真菌性疾病。在臨床當(dāng)中灰指甲,先是應(yīng)用外涂的局部抗真菌藥物來進(jìn)行治療。如果患者病情控制不佳,可以同時(shí)聯(lián)合口服的抗真菌藥物來治療。外用的抗真菌藥物有環(huán)吡酮、阿莫羅芬、碘酊、噻康唑溶液,而口服的抗真菌藥物有伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑。患者在外涂藥物之前要盡量的把病甲去除掉,因?yàn)樗幬锊荒軌蛲高^厚厚的病甲來發(fā)揮有效的作用。臨床當(dāng)中,比較常用的就是阿莫羅芬,建議患者每周應(yīng)用1-2次,但需要連續(xù)應(yīng)用48周左右,有的患者如果病情比較嚴(yán)重,可能用的時(shí)間還會(huì)更長(zhǎng)。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(82076)
兒童用藥方法如下:1、口服給藥:主要為片劑,混懸劑、顆粒劑等,比較方便,便于攜帶... 紀(jì)剛劍│武漢市第三醫(yī)院 2023/07/27播放(93232)
兒童用藥方法如下:
1、口服給藥:主要為片劑,混懸劑、顆粒劑等,比較方便,便于攜帶...
紀(jì)剛劍│武漢市第三醫(yī)院
2023/07/27播放(93232)
"如出現(xiàn)外陰瘙癢,必須得明確診斷,如有白帶異常、白帶量多、有異味,多是陰道炎癥引起,所以必須得化驗(yàn)一下陰道分泌物,確定有無陰道炎癥。如果有陰道炎癥,提示是霉菌性陰道炎,建議使用制霉菌素,如果是滴蟲性陰道炎,建議夫妻雙方可服甲硝唑片。除了陰道炎癥,對(duì)于血糖高的,患有糖尿病的患者,中度貧血的患者,或者有肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者,這種情況必須對(duì)癥治療。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/13收聽(85792)
"面癱用藥的方法要根據(jù)面癱發(fā)生的原因所用的藥物不同,如果患者是中樞性面癱,治療的方法要以中樞性系統(tǒng)疾病治療為主,面癱自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。周圍性面癱的患者,需要激素進(jìn)行治療,激素的作用可以緩解面神經(jīng)的水腫??梢源龠M(jìn)面神經(jīng)脫髓鞘功能的恢復(fù)。營養(yǎng)神經(jīng)的治療可以給予患者肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、靜脈點(diǎn)滴彌可保、口服維生素B族類的藥物。改善血液循環(huán)的治療,可以給予患者靜點(diǎn)丹參川芎嗪。另外,患者可以進(jìn)行抗病毒治療。有的患者是由于細(xì)菌引起的周圍性面神經(jīng)炎,建議給予抗生素進(jìn)行治療。給予患者針灸和理療等治療,必要的時(shí)候要給予高壓氧進(jìn)行治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/24收聽(68188)
"麥粒腫俗稱外瞼腺炎,也叫針眼,主要是眼瞼局部的化膿性炎癥。治療方式主要就是藥物和手術(shù)。如果是早期的麥粒腫,主要就是局部用抗炎的眼液和眼膏。抗炎滴眼液選擇很多,比如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液,都是很常用的。眼膏常用的有紅霉素眼膏、加替沙星軟凝膠、金霉素眼膏都是可以的。但是,如果麥粒腫加重形成一個(gè)膿包,觸摸膿包是軟的,就已經(jīng)化膿了,針對(duì)這種麥粒腫需要手術(shù)切除、排膿,排膿之后再用抗炎的眼液、眼膏治療。"
王佳琦│襄陽市第一人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(96074)
"急性腎炎主要是應(yīng)用青霉素或者頭孢類的抗生素、氫氯噻嗪這一類的利尿劑、硝苯地平這一類的降壓藥治療。急性腎炎全稱是急性腎小球腎炎,這種腎炎主要見于兒童,預(yù)后比較好,絕大多數(shù)都是能夠治愈的。治療的主要目的是為了防止并發(fā)癥的發(fā)生,安全的度過恢復(fù)期。因?yàn)檫@種腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的,所以需要應(yīng)用抗生素抗感染治療。對(duì)于兒童影響比較小,而且腎毒性很小的藥物就是青霉素類和頭孢類的抗生素,比如注射用青霉素鈉。如果患者有水腫,需要應(yīng)用利尿藥物,比如氫氯噻嗪、呋塞米。急性腎炎患者很多合并有高血壓,為了短期控制血壓,可以應(yīng)用硝苯地平降壓治療。有些急性腎炎患者比較危重,出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能嚴(yán)重異常,這時(shí)需要給予短期血液透析治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(17902)
梨園醫(yī)院 易軍
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山東省立醫(yī)院 于兆衍
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北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 翁深宏
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