中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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肌紅蛋白增高主要因為肌肉溶解破壞以后形成,有很多原因,具體如下:
1、外傷、擠壓綜合征:有個東西壓在腿上或身上很長時間,然后突然拔開時,肌肉組織壞死,把壞死的肌紅蛋白帶到血液中,會看到有明顯增高;
2、心肌缺血壞死:心肌組織壞死也會看到肌紅蛋白的增高,但同時會看到心肌特異性酶,比如TNT、TNI增高或者CK、CK-MB同時性增高;
3、藥物原因:服用藥物、大劑量的他汀性藥物,出現(xiàn)肌壞死、肌溶解狀態(tài),肌紅蛋白也會明顯增高。
單純性肌痛一般不會引起嚴重的肌紅蛋白增高,肌紅蛋白很高時,帶來的問題主要是引起腎小管堵塞,進而引起急性腎衰,所以肌紅蛋白增高時一定要積極處理。
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肌紅蛋白升高的原因主要是心肌或骨骼肌損傷時,肌紅蛋白被大量釋放入血,使血液中肌紅蛋白水平升高導... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/09/25播放(41996)
肌紅蛋白升高的原因主要是心肌或骨骼肌損傷時,肌紅蛋白被大量釋放入血,使血液中肌紅蛋白水平升高導...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/09/25播放(41996)
"人體血液當中的肌紅蛋白增高,原因主要見于以下幾種。在急性心肌損傷時,肌紅蛋白最先被釋放入血液當中,在臨床的癥狀出現(xiàn)約2-3個小時之后,血當中的肌紅蛋白可以超出正常的上限,而9-12個小時可以達到峰值,2436小時之后又恢復正常。對于懷疑有急性冠狀動脈綜合征的病人,建議連續(xù)采樣測定,因為癥狀出現(xiàn)和蛋白標志物釋放到血液之間有一段延遲。在急性冠脈綜合征早期診斷和監(jiān)測的臨床效應當中,有大量的文獻報告,肌紅蛋白陰性有助于排出心梗。肌紅蛋白是一種氧結合血紅素蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌的組織當中。肌紅蛋白存在于肌肉當中,心肌中含量特別豐富,是由一條肽鏈和一種血紅素輔基組成的結合蛋白,是肌肉內儲存氧的蛋白質。"
王博敏│臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(272)
"肌紅蛋白主要存在于橫紋肌細胞中,包括心肌和骨骼肌。因為它是小分子物質,當心肌細胞發(fā)生損傷時,肌紅蛋白是最早進入血液的生物標志物,它擴散入血的速度要比CK-MB、肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T都快,但是由于肌紅蛋白在骨骼肌中也有表達,所以骨骼肌損傷時也會有大量的肌紅蛋白釋放,因此并不具有心肌的特異性。肌紅蛋白往往在發(fā)病后0.5-1小時升高,4-8小時明顯升高,8-12小時升到峰值,24-48小時恢復正常。在臨床中肌紅蛋白可用于急性心肌梗死的排除診斷,如果肌紅蛋白為陰性,而且兩次都是,沒有差異,考慮可以排除急性心肌梗死的可能性。如果是陽性,而且第二次檢測值明顯高于第一次,對急性心肌梗死有極高的陽性預報價值。還可以用于其它心血管疾病,比如冠心病、心肌炎、嚴重的心理衰竭等,可以上升至正常上腺的2-4倍到4-10倍。還可以用于其它的骨骼肌疾病,包括橫紋肌溶解癥、腎臟疾病、甲狀性疾病、腦梗塞和慢性支氣管炎,也有升高的報道。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/29收聽(25782)
"肌紅蛋白,它廣泛地存在于人體的各種肌肉組織。當然除了肌肉以外,比如肝臟也存在肌紅蛋白。肌紅蛋白增高往往見于各種原因引起的肌肉組織的受損傷。肌肉組織受損傷最常見的:第一、是由于外傷,比如肢體的肌肉組織的受到嚴重的碾壓。第二、外傷的時候,或者是有一些病人飲酒昏迷一側肢體的某個部位,受到長時間的壓迫,導致局部的缺血,甚至壞死,也可以導致肌紅蛋白增高。另外比較常見的,比如臨床上常見的急性心肌梗死、急性的心肌缺血、急性的心肌炎。由于心肌細胞受損傷,也可以導致肌紅蛋白的大量釋放。此外還有最近報道過,由于吃小龍蝦的作用,導致中毒性的橫紋肌溶解,也可以導致肌紅蛋白的增高,這就是中毒性。此外還有遺傳代謝性疾病,影響肌肉代謝,影響到肌肉的正常的生理變化,也可以導致肌紅蛋白增高。所以不管是外傷性的、缺血性的、中毒性、還是代謝性的,凡是影響到肌肉組織,導致肌肉肌細胞破壞的疾病,都可以導致肌紅蛋白的增高。肌紅蛋白增高,當然還有一個比較嚴重的危害,就是可以在腎小管形成結晶,導致急性的腎功能衰竭。所以肌紅蛋白增高不可以輕視,一旦發(fā)現(xiàn)應該到正規(guī)的醫(yī)院采取積極的措施,明確病因,對癥處理。"
李亞霖│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(78078)
肌紅蛋白是存在于肌肉組織內部的一種蛋白,當肌肉受到損傷的時候就會釋放到血液,通過檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/28播放(56520)
肌紅蛋白是存在于肌肉組織內部的一種蛋白,當肌肉受到損傷的時候就會釋放到血液,通過檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/11/28播放(56520)
肌紅蛋白高,一般提示肌肉發(fā)生損傷,甚至出現(xiàn)肌肉溶解現(xiàn)象。當肌纖維或肌細胞里所包含的蛋白物質,通... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/09播放(99190)
肌紅蛋白高,一般提示肌肉發(fā)生損傷,甚至出現(xiàn)肌肉溶解現(xiàn)象。當肌纖維或肌細胞里所包含的蛋白物質,通...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/09播放(99190)
肌紅蛋白是人體很多組織中的組成成分,主要存在于橫紋肌組織中,橫紋肌包括身體上的肌肉,即骨骼肌以... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/06播放(70558)
肌紅蛋白是人體很多組織中的組成成分,主要存在于橫紋肌組織中,橫紋肌包括身體上的肌肉,即骨骼肌以...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/06播放(70558)
肌鈣蛋白與肌紅蛋白升高提示存在心肌損傷,引起心肌損傷常見原因包括心臟供血的血管即冠狀動脈,在動... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/12/12播放(92048)
肌鈣蛋白與肌紅蛋白升高提示存在心肌損傷,引起心肌損傷常見原因包括心臟供血的血管即冠狀動脈,在動...
2023/12/12播放(92048)
"肌紅蛋白是一種氧結合蛋白,含有亞鐵血紅素,能結合和釋放氧化分子,有儲氧和輸氧的功能。肌紅蛋白存在于心肌和骨骼肌中,正常人血中含量很低,由腎臟來排泄。當心肌和骨骼肌損傷時,血中肌紅蛋白升高。因此測定肌紅蛋白,可用于診斷心肌損傷。另外,在肌肉損傷,比如急性肌溶解時肌紅蛋白也會明顯增高。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/21收聽(18142)
肌紅蛋白是肌肉和心肌組織中重要的蛋白質,心肌以及肌肉損傷時,肌紅蛋白可以漏出到血液中。因此,發(fā)... 劉美貞│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/04播放(93138)
肌紅蛋白是肌肉和心肌組織中重要的蛋白質,心肌以及肌肉損傷時,肌紅蛋白可以漏出到血液中。因此,發(fā)...
劉美貞│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/04播放(93138)
肌紅蛋白高提示存在橫紋肌溶解。見于在短期內大量運動后,以及嚴重的外傷、擠壓綜合征等使肌細胞破壞,肌紅蛋白釋放,導致橫紋肌溶解癥,在臨床上可以表現(xiàn)為關節(jié)疼痛,活動后加重,尿液的顏色發(fā)生改變,可以出現(xiàn)醬油色的尿或者血尿。如果橫紋肌溶解嚴重可以導致急性腎功能衰竭和嚴重的肝功能損害,出現(xiàn)臨床上的肌紅蛋白高以及肌酶增高。治療上主要采取的辦法是臥床休息,大量飲水,堿化尿液,促進肌紅蛋白盡快排出。
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/10/30收聽(88372)
"肌紅蛋白是哺乳動物細胞,主要是肌細胞儲存和分配養(yǎng)的蛋白質,它是有一條多肽鏈和一個輔基血紅素構成。肌紅蛋白高強見于急性心肌梗死、早期急性肌損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭,嚴重充血性心力衰竭和長期休克等。在心肌梗死1.5小時后即可升高,1-2天內可恢復正常。肌紅蛋白血中升高常見于甲狀腺功能減低癥、高醛固酮血癥、腎功能不全、惡性高熱以及劇烈運動后等。尿中升高常見于卟啉病、血尿等;血尿中的肌紅蛋白均升高見于急性心肌梗死、心絞痛、心源性休克、心肌病、肌疾?。ㄈ邕M行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、重癥肌無力)等肌紅蛋白增高者要及時求醫(yī),明確病因,得到治療,早日恢復健康。"
彭淼云│茂名市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(81572)
肌紅蛋白高,代表患者存在骨骼肌損傷或者心肌損傷,因為肌紅蛋白主要存在于骨骼肌和心肌。正常情況下... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(40249)
肌紅蛋白高,代表患者存在骨骼肌損傷或者心肌損傷,因為肌紅蛋白主要存在于骨骼肌和心肌。正常情況下...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(40249)
"肌紅蛋白是存在于心肌和肌肉中的一種蛋白質,當心肌細胞壞死或者肌肉損傷時,容易出現(xiàn)肌紅蛋白溢出到血液,出現(xiàn)肌紅蛋白增高,嚴重者可以出現(xiàn)肌紅蛋白尿。肌紅蛋白增高的危害與原發(fā)病有關,主要有以下幾點:一、肌紅蛋白增高,可能提示發(fā)生急性心肌損傷或者心肌梗死、大面積肌肉損傷等,需要積極處理原發(fā)疾病。二、嚴重的肌紅蛋白增高,比如大面積的肌肉損傷,會導致嚴重的肌紅蛋白升高,超過性小球濾過功能,出現(xiàn)肌紅蛋白尿容易造成急性腎損傷,嚴重者發(fā)生急性腎功能衰竭,需要積極處理。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/10/08收聽(84332)
"在急性心肌損傷時,肌紅蛋白最先被釋放入血液中,在癥狀出現(xiàn)約2-3小時后,血中肌紅蛋白可超出正常上限,9-12小時達到峰值,24-36小時后恢復正常。對于懷疑急性冠脈綜合征的病人,采集血樣測定肌紅蛋白對疾病的早期治療有著絕對的意義。該肌紅蛋白存在于肌肉中,心肌中含量特別的豐富,對于心臟病和心肌梗塞的診斷有非常重要的意義,利于早診斷、早治療,減少死亡率。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/28收聽(312)
"肌紅蛋白是橫紋肌和心肌中的正常蛋白質,在遇到炎癥、腫瘤、骨折、肌炎、橫紋肌溶解,或者心肌梗時都會釋放出來,而檢測到肌紅蛋白的升高,肌紅蛋白在判斷某一器官損傷時并不具有統(tǒng)一性。我們在臨床上由出現(xiàn)胸悶、胸痛、懷疑心肌梗死的時候,可以出現(xiàn)肌紅蛋白升高,可以通過肌紅蛋白的升高來輔助識別心肌梗死。肌鈣蛋白在心肌梗死中的診斷價值,主要是它出現(xiàn)比較早期有作用于對心肌梗死的早期識別,除心肌梗死引起的肌紅蛋白升高,建議在使用時要除外其他炎癥,或者組織引起的肌紅蛋白升高。另外,有腎功能不全的患者,有可能會因為對肌紅蛋白的排泄減慢,也會出現(xiàn)肌紅蛋白升高。還有在使用他汀類降血脂藥也會引發(fā)痙攣,而發(fā)生肌紅蛋白升高。因此臨床對肌紅蛋白升高要進行綜合判斷,除外其他相關因素引起肌紅蛋白升高,在診斷心梗的過程中要謹慎識別。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(51246)
肌紅蛋白是心梗三項的一項,肌紅蛋白增高,如果伴有心電圖明顯的ST段抬高,考慮急性心肌梗死,建議行急診的冠狀動脈造影加支架植入術。心肌梗死的患者兩小時內肌紅蛋白就可以升高,而肌鈣蛋白需要到4-6小時以后才會有變化。只有肌紅蛋白增高,伴有ST段抬高的情況下,建議行急診的冠狀動脈造影術。如果肌紅蛋白增高,伴有心電圖明顯的ST段壓低,建議4-6小時以后復查心梗三項。如果伴有肌鈣蛋白的增高,考慮非ST段抬高性心肌梗死,給抗凝、抗血小板、擴冠治療,待病情穩(wěn)定后,行冠狀動脈造影必要的時候植入支架。另外,肌紅蛋白增高,還可以建議過度的劇烈運動以及肌肉痙攣的情況。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/14收聽(69670)
如果肌紅蛋白比正常值高300ng/mL,則屬于肌紅蛋白升高,通常表明存在相應...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/15播放(79216)
肌紅蛋白高不一定是心梗,因為肌紅蛋白高還可見于肌肉損傷、腎功能損害等,故其不是心梗的特異性指標... 楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/21播放(70684)
肌紅蛋白高不一定是心梗,因為肌紅蛋白高還可見于肌肉損傷、腎功能損害等,故其不是心梗的特異性指標...
楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/21播放(70684)
肌紅蛋白的正常值范圍是在20-80μg/L,女性是10-70μg/L。一般肌紅蛋白要高于100μg/L,才具有臨床意義。肌紅蛋白增高,主要是見于急性心肌梗死,早期肌紅蛋白會增高,還有急性或慢性腎功能衰竭、充血性心力衰竭、休克等。但是,出現(xiàn)心肌梗死早期或、心衰,不能單憑肌紅蛋白來說危險性。假如心肌梗死,要看肌鈣蛋白、心電圖的值。慢性腎衰還要結合肌酐、尿素氮等等因素,來評價疾病的危險性。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(21860)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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北京安貞醫(yī)院 許耀強
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郴州市第一人民醫(yī)院 何秀蘭
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