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車(chē)鋒
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

非器質(zhì)性睡眠障礙治療方法

2023-04-18 18:15播放 :

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非器質(zhì)性睡眠障礙，即沒(méi)有明顯的腦功能或身體其它部位的損害引起的睡眠障礙。這種睡眠障礙往往和不良的生活習(xí)慣或工作壓力或情緒相關(guān)，治療手段具體如下：
1、讓病人記錄詳細(xì)睡眠日記：即每天幾點(diǎn)睡，半夜醒了幾次，醒來(lái)多長(zhǎng)時(shí)間能入睡，早晨幾點(diǎn)起來(lái)，白天做了哪些事情，白天工作過(guò)程中是否有困倦或工作能力下降等情況，連續(xù)記錄一段時(shí)間以后，來(lái)具體分析病人的睡眠結(jié)構(gòu)；
2、要進(jìn)行心理方面的評(píng)估：即情緒是否有焦慮或抑郁的情況，如果有，對(duì)治療非常有幫助；
3、用藥：有用藥時(shí)間的固定，即根據(jù)睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠節(jié)律、睡眠障礙的情況，來(lái)制定用藥策略，而在用藥之前，盡可能地進(jìn)行科學(xué)合理的生活規(guī)劃，即避免晚睡晚起、熬夜或不良睡眠習(xí)慣的發(fā)生；用藥方面，可以使用抗焦慮、抗抑郁的藥物，也可以使用促眠的藥物，包括苯二氮?類(lèi)，即安定類(lèi)藥物，但更推薦的是新型苯二氮?類(lèi)，半衰期比較短的藥物還有褪黑素，褪黑素受體激動(dòng)劑等這樣比較新的藥物，但具體使用，患者需要到專(zhuān)門(mén)的睡眠門(mén)診進(jìn)行詳細(xì)檢查之后再制定好的睡眠策略。

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張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2023/08/21播放(63876)

非器質(zhì)性睡眠障礙怎么治療

"非器質(zhì)性睡眠障礙的治療需要根據(jù)患者的具體情況，比如小于三個(gè)月的急性失眠，需要評(píng)估患者的睡失眠嚴(yán)重程度。如果是輕度失眠一般不建議藥物治療，可以通過(guò)一些放松療法，睡眠前數(shù)數(shù)、深呼吸的辦法來(lái)改善睡眠。如果是重度的失眠、徹夜難眠，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的安眠藥進(jìn)行治療。如果是慢性失眠大于三個(gè)月，經(jīng)年累積患下的，失眠的類(lèi)型，比如是入睡困難，還是睡眠時(shí)間減少、睡眠不穩(wěn)，還是晚上噩夢(mèng)較多。根據(jù)這些睡眠障礙的具體類(lèi)型，以及伴隨的臨床其他不舒服癥狀，進(jìn)行合理的診斷。對(duì)于單純性失眠，根據(jù)失眠類(lèi)型選擇對(duì)應(yīng)的治療失眠的藥，比如入睡困難的可以選擇思諾思、佐匹克隆來(lái)治療。睡眠時(shí)間嚴(yán)重減少的可以選擇舒樂(lè)安定、氯硝西泮來(lái)治療，如果合并有抑郁癥的需要同時(shí)應(yīng)用抗抑郁的藥物來(lái)治療，所以建議在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/05/27收聽(tīng)(27036)

非器質(zhì)性睡眠障礙分類(lèi)

非器質(zhì)性睡眠障礙的分類(lèi)這個(gè)說(shuō)法實(shí)際是不規(guī)范的。國(guó)際上對(duì)睡眠障礙的分類(lèi)分以下幾類(lèi)：

王荔│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/06/15播放(70908)

什么是器質(zhì)性陽(yáng)痿，怎么治療

陽(yáng)痿又稱(chēng)為男性勃起功能障礙，分為心理性陽(yáng)痿和器質(zhì)性陽(yáng)痿兩類(lèi)。器質(zhì)性陽(yáng)痿是由于海綿體或者支配海綿...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/14播放(30540)

器質(zhì)性陽(yáng)痿怎么治療

"器質(zhì)性陽(yáng)痿通常是由于一些病變?cè)斐傻?，一般常?jiàn)的一些慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂等容易造成陰莖動(dòng)脈病變，造成動(dòng)脈狹窄，引起海綿體供血不足，造成陽(yáng)痿。這種情況治療的原則首先是要控制住原發(fā)病，控制好血糖、血壓以及血脂。另外可以配合藥物，如萬(wàn)艾可、萬(wàn)菲樂(lè)、希愛(ài)力等進(jìn)行治療。如果陰莖存在自身的病變，比如陰莖硬結(jié)癥、陰莖白膜破裂或者陰莖動(dòng)靜脈瘺等，一般可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)可以改善陽(yáng)痿的癥狀。對(duì)于陽(yáng)痿的患者，生活上需要注意不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，性生活?guī)律，治療效果會(huì)更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/30收聽(tīng)(53808)

什么是器質(zhì)性早泄，如何治療

早泄一般沒(méi)有器質(zhì)性早泄這種說(shuō)法，目前認(rèn)為...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/11播放(41582)

什么叫器質(zhì)性早泄

"器質(zhì)性早泄指的是有明確的組織器官因素而引起的早泄，區(qū)別于由精神、心理因素而導(dǎo)致的早泄。引起器質(zhì)性早泄常見(jiàn)的疾病有生殖系統(tǒng)的疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，或者是一些全身性的疾病，具體如下：1、生殖系統(tǒng)的疾病，包括外生殖器先天畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、陰莖頭炎、包皮炎、附睪炎、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。2、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或者是全身性疾病，包括多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、體質(zhì)衰弱、過(guò)度勞累、飲酒、身體虛弱等因素。另外，陰莖感覺(jué)過(guò)度敏感、陰莖感覺(jué)神經(jīng)興奮性異常增高、某些藥物的因素、慢性盆腔疼痛綜合征、甲狀腺功能異常等原因，都可以導(dǎo)致不同程度的早泄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(31994)

什么叫器質(zhì)性肥胖

器質(zhì)性肥胖又稱(chēng)為繼發(fā)性肥胖，是肥胖的一種類(lèi)型。器質(zhì)性肥胖主要指由于疾病或者藥物所導(dǎo)致的肥胖，導(dǎo)致器質(zhì)性肥胖疾病主要有皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥、下丘腦或者垂體的疾病，如肥胖生殖無(wú)能綜合征，這種疾病病變部位主要在下丘腦，病變病因以占位、腦積水和結(jié)核為主。胰島相關(guān)的疾病主要見(jiàn)于2型糖尿病的早期，胰島β細(xì)胞瘤和功能性的自發(fā)性的低血糖癥，還有性腺功能減退癥，導(dǎo)致肥胖的一些藥物，主要有糖皮質(zhì)激素、抗精神焦慮類(lèi)的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/04收聽(tīng)(25704)

什么叫器質(zhì)性性功能障礙

器質(zhì)性性功能障礙和心理性勃起功能障礙是相對(duì)概念，勃起功能障礙分為心理性勃起功能障礙和器質(zhì)性勃起...

黃曉軍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/28播放(90150)

器質(zhì)性陽(yáng)痿是怎么形成的

"陽(yáng)痿又稱(chēng)勃起功能障礙，分為心因性和器質(zhì)性?xún)纱箢?lèi)原因，影響勃起功能障礙的器質(zhì)性病因，主要包括以下方面：第一、內(nèi)分泌失調(diào)，包括性腺功能低下、高催乳素血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺疾病、腎上腺功能低下、女性化腫瘤等等。第二、心血管疾病，主要包括高血壓、高脂血癥、心肌梗死等等。第三、由藥物所引起，例如抗高血壓藥、激素類(lèi)藥物、催眠鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。第四、醫(yī)源性因素，比如前列腺尿道手術(shù)、盆腔臟器的手術(shù)、睪丸切除手術(shù)以及其它的醫(yī)源性創(chuàng)傷。第五、吸煙、酗酒等等生活習(xí)慣，導(dǎo)致的勃起功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/21收聽(tīng)(85132)

非器質(zhì)性陰道痙攣怎么回事

"陰道痙攣是指性交時(shí)陰道和盆底肌肉系統(tǒng)不自主的劇烈而持續(xù)的收縮，使勃起的陰莖無(wú)法插入或者是雖能插入，但在性交時(shí)或性交后陰道口或深部產(chǎn)生疼痛以及不適感。引起陰道痙攣的原因與心理因素有關(guān)，也與器質(zhì)性病變有關(guān)。所說(shuō)的非器質(zhì)性陰道痙攣，主要是心理因素導(dǎo)致的。因?yàn)槎鄶?shù)患者對(duì)于性知識(shí)的缺乏對(duì)于性交的極端恐懼而產(chǎn)生，遭受過(guò)性暴力或者是外陰和陰道有創(chuàng)傷史的女性比較容易產(chǎn)生，夫妻感情不合，對(duì)于配偶的不滿(mǎn)也會(huì)有影響。另外體位、方式的不當(dāng)還有房事前缺少準(zhǔn)備動(dòng)作，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致非器質(zhì)性病變引起的陰道痙攣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(40684)

非器質(zhì)性陰道痙攣怎么回事

"非器質(zhì)性陰道痙攣的原因有以下幾種：1、由于性生活時(shí)用力過(guò)猛，導(dǎo)致陰道面出現(xiàn)有創(chuàng)傷的情況引起的，在性生活時(shí)動(dòng)作要溫柔，避免一些不當(dāng)?shù)男陨罘绞健?、可能是由于精神過(guò)度緊張引起的，如果精神過(guò)度緊張，容易刺激陰道肌肉出現(xiàn)有收縮的情況，從而會(huì)引起陰道痙攣，在性生活時(shí)要放松心情，可以適當(dāng)?shù)穆?tīng)一些比較輕緩、浪漫的音樂(lè)疏松。3、除了以上兩種原因以外，還要考慮是否有先天性陰道狹窄的情況。由此可見(jiàn)，多種因素會(huì)引起非器質(zhì)性陰道痙攣的癥狀，所以最好去醫(yī)院做一個(gè)針對(duì)性的檢查，排除一些病理因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(68152)

什么是器質(zhì)性遺忘綜合征？

"器質(zhì)性遺忘綜合征是因?yàn)槟X部實(shí)質(zhì)性的損害引起的遺忘。我們多見(jiàn)的原因有：腦外傷、腦血管疾病，主要的臨床表現(xiàn)就是對(duì)某一段時(shí)間段所發(fā)生的事情完全的遺忘。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候多伴有身體癥狀的出現(xiàn)，首先可能需要到神經(jīng)內(nèi)科去就診，如果隨著病情的發(fā)展又出現(xiàn)明顯的精神癥狀，包括有幻覺(jué)、情緒的變化或者人格的改變。我們還建議到精神科共同治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

張惠實(shí)│武漢市精神衛(wèi)生中心

2017/09/01收聽(tīng)(43920)

什么是器質(zhì)性陽(yáng)痿

"器質(zhì)性陽(yáng)痿指的是陰莖的疾病，由神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性，以及一些全身性疾病所引起的勃起功能障礙，區(qū)別于精神、心理因素而導(dǎo)致的勃起功能障礙。內(nèi)分泌引起的勃起功能障礙，有性腺功能減退、糖尿病、甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等。神經(jīng)性勃起功能障礙有腦血管意外、帕金森病、外傷、手術(shù)，或者是周?chē)窠?jīng)病變影響到與勃起有關(guān)的神經(jīng)。血管性原因有動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄、靜脈瘺等，全身性疾病包括冠心病、高血壓、肺氣腫、肺功能不全、慢性腎衰竭、肝功能不全、腎上腺疾病、糖尿病等原因。另外，年齡的增長(zhǎng)，長(zhǎng)期的吸煙、酗酒，服用抗腫瘤藥物或者是一些麻醉藥品等，都可能導(dǎo)致不同程度的勃起功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(20852)

什么是器質(zhì)性早泄

"器質(zhì)性早泄指的是由明確的組織器官因素導(dǎo)致的早泄，區(qū)別于精神心理因素導(dǎo)致的早泄。引起器質(zhì)性早泄的疾病有生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或者是一些全身性疾病。生殖系統(tǒng)疾病比如外生殖器先天畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖，或者陰莖頭、包皮炎癥，還有陰莖包皮系帶過(guò)短、慢性前列腺炎、精囊炎等疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者是一些全身性疾病，比如多發(fā)性硬化癥、脊髓腫瘤、體質(zhì)衰弱、過(guò)度勞累，或飲酒后身體虛弱等因素。陰莖感覺(jué)過(guò)度敏感、某些藥物因素、盆腔疼痛綜合征、甲狀腺功能異常等，都是早泄的誘發(fā)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/14收聽(tīng)(23702)

非器質(zhì)性陰道痙攣怎么回事

"陰道痙攣是指性交時(shí)陰道和盆底肌肉系統(tǒng)不自主的劇烈而持續(xù)的收縮，使勃起的陰莖無(wú)法插入或者雖能插入，但在性交時(shí)、性交后陰道口或深部產(chǎn)生疼痛以及不適感。引起陰道痙攣的原因與心理因素有關(guān)，也與器質(zhì)性病變有關(guān)。所說(shuō)的非器質(zhì)性陰道痙攣，主要是心理因素導(dǎo)致的。多數(shù)患者對(duì)于性知識(shí)的缺乏，對(duì)于性交的極端恐懼而產(chǎn)生，遭受過(guò)性暴力或者外陰和陰道有創(chuàng)傷史的女性比較容易產(chǎn)生，夫妻感情不合，對(duì)于配偶的不滿(mǎn)也有影響。另外，體位、方式的不當(dāng)、房事前缺少準(zhǔn)備動(dòng)作，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致非器質(zhì)性病變引起陰道痙攣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2018/12/29收聽(tīng)(43392)

什么是器質(zhì)性和病理性疾病

"器質(zhì)性疾病是相對(duì)功能性疾病來(lái)說(shuō)的，器質(zhì)性疾病指的是臟器本身確實(shí)有實(shí)質(zhì)性的病變，例如胃炎、胃潰瘍就是器質(zhì)性疾病，而消化不良就是功能性疾病。病理性疾病是相對(duì)于生理性改變來(lái)說(shuō)的，生理性改變是生理性因素導(dǎo)致的，并不是疾病的情況，而病理性疾病是真的是出現(xiàn)了病理改變導(dǎo)致的疾病，比如在活動(dòng)之后出現(xiàn)血壓升高，屬于生理性的改變，不是疾病，血壓會(huì)自動(dòng)回到正常，但是高血壓病患者在平靜狀態(tài)下也會(huì)有血壓的升高，這就屬于病理狀態(tài)，所以高血壓病是病理性的疾病。器質(zhì)性疾病和病理性疾病是兩個(gè)概念，并不是同一種東西。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(28456)

器質(zhì)性和功能性有什么區(qū)別

"器質(zhì)性疾病是由于病變?cè)斐傻钠鞴俸徒M織實(shí)質(zhì)性損傷，引起炎癥、壞死等反應(yīng)，通常需要一定時(shí)間的治療，受損的機(jī)體功能才得以恢復(fù)或遺留一定的不可逆損傷。功能性疾病多是指器官組織本身沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，但存在神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，從而引起功能的異常。常見(jiàn)的器質(zhì)性疾病，如細(xì)菌性肺炎、急性胃腸炎多為可逆性疾病，冠心病、糖尿病則是不可逆性器質(zhì)性疾病，比較常見(jiàn)的功能性疾病，如腸易激惹綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等，這些疾病器官本身沒(méi)有損傷性病變，但卻能表現(xiàn)出類(lèi)似器官受損的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(75760)

器質(zhì)性失眠癥怎么治好

"器質(zhì)性失眠癥要針對(duì)器質(zhì)性疾病進(jìn)行治療，如果有消化系統(tǒng)的疾病給予針對(duì)消化系統(tǒng)的疾病進(jìn)行治療，心臟疾病也要治療好心臟病。心肌缺血給予改善心肌缺血，心律失常要給予改善心律失常，改善和治療好器質(zhì)性征狀以后，可以再給予針對(duì)失眠的藥物對(duì)癥治療。通常用于治療失眠的藥物，入睡困難的可以用思諾思，睡眠維持障礙的可以用安定、舒樂(lè)安定，可以改善睡眠維持障礙，同時(shí)可以加用5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，來(lái)改善軀體癥狀和情緒問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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器質(zhì)性的病變是什么

器質(zhì)性病變是指多種原因引起機(jī)體某一器官或某一組織發(fā)生疾病，受累器官的功能減退或喪失，在肉眼或顯微鏡下能夠看到器官及組織結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變。器質(zhì)性病變是相對(duì)于功能性疾病而言的，功能性疾病指支配器官的神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，但是組織結(jié)構(gòu)并不發(fā)生改變，完善檢查也并未發(fā)生器質(zhì)性的病變。而功能性改變是在有害因素的作用下造成的，當(dāng)作用的時(shí)間和強(qiáng)度超過(guò)限度，使功能改變發(fā)生到一定的程度，則出現(xiàn)器質(zhì)性的病變，出現(xiàn)器質(zhì)性的病變往往是不可復(fù)的變化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(39122)

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