山西省人民醫(yī)院
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肺心病晚期主要包括兩個(gè)系統(tǒng)的癥狀,呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為呼吸衰竭,患者可能出現(xiàn)低氧血癥以及高碳酸血癥。循環(huán)衰竭的癥狀以右心系統(tǒng)為主,如右心衰竭、體循環(huán)淤血、胃腸道淤血、肝大,出現(xiàn)食欲差、雙下肢水腫明顯、尿量減少等。
一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行救治,因肺心病進(jìn)展到晚期,治療時(shí)可能要給無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療。對(duì)于心功能不全時(shí),要給予適當(dāng)?shù)睦蛑委?、改善肺功能的治療、支氣管解痙劑治療、表面激素治療等。
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肺心病又稱為肺源性心臟病,是兩方面因素造成的疾病,包括心力衰竭和肺部疾病。肺部疾病包括慢性喘息... 沈愛(ài)東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/06播放(96568)
肺心病又稱為肺源性心臟病,是兩方面因素造成的疾病,包括心力衰竭和肺部疾病。肺部疾病包括慢性喘息...
沈愛(ài)東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/06播放(96568)
肺心病患者表現(xiàn)肺系原發(fā)病癥狀,包括咳嗽、咳痰、氣急、呼吸困難,同時(shí)存在心功能衰竭的并發(fā)癥狀,包... 安娜│鄂鋼醫(yī)院 2023/12/04播放(56654)
肺心病患者表現(xiàn)肺系原發(fā)病癥狀,包括咳嗽、咳痰、氣急、呼吸困難,同時(shí)存在心功能衰竭的并發(fā)癥狀,包...
安娜│鄂鋼醫(yī)院
2023/12/04播放(56654)
"肺心病的晚期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸衰竭,動(dòng)脈的氧分壓低于50毫米汞柱,二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。病人主要表現(xiàn)為氣急、紫紺、意識(shí)淡漠或昏迷,主要是出現(xiàn)了肺性腦病的一些癥狀,還有精神和神經(jīng)方面的改變,就是意識(shí)淡漠或昏迷。再者,還可以出現(xiàn)心力衰竭,心力衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,頸靜脈怒張、肝臟腫大、胃腸道淤血、腹水、雙下肢浮腫、小便少、腹脹、食欲減退。"
羅詞文│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/13收聽(tīng)(48524)
肺心病晚期主要是指肺心病已經(jīng)發(fā)展到失代償期,患者會(huì)出現(xiàn)與失代償期相同的表現(xiàn),比如難以糾正的呼吸... 王君麗│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/30播放(90466)
肺心病晚期主要是指肺心病已經(jīng)發(fā)展到失代償期,患者會(huì)出現(xiàn)與失代償期相同的表現(xiàn),比如難以糾正的呼吸...
王君麗│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/30播放(90466)
"肺心病又叫做肺源性心臟病,一開(kāi)始是以肺部疾病為主,比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎等,逐漸發(fā)展形成肺部功能障礙,進(jìn)而影響心臟功能。肺源性心臟病晚期,同時(shí)會(huì)有肺部和心臟衰竭,患者會(huì)有胸悶、憋喘、端坐呼吸、肝臟腫大、脾臟腫大、雙下肢水腫、通氣功能障礙也常在第一時(shí)間反映出來(lái)。一旦出現(xiàn)肺心病晚期的情況,患者往往都需要?dú)夤懿骞芤约昂粑鼨C(jī)輔助呼吸。另外,還要給予平喘、解痙、抗炎、強(qiáng)心、利尿等治療方案,才能延長(zhǎng)患者生命。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/25收聽(tīng)(40416)
"肺心病晚期癥狀以呼吸衰竭為主要表現(xiàn),有或無(wú)心力衰竭。由肺血管疾病引起來(lái)的肺心病則以心衰為主,呼吸衰竭為輕。呼吸衰竭常見(jiàn)的誘因是急性呼吸道感染,表現(xiàn)為呼吸困難加重,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嗜睡等肺性腦病的表現(xiàn)。心衰以右心衰竭為主,表現(xiàn)在心悸、氣短、食欲不振、腹脹、惡心等,發(fā)紺更加明顯,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現(xiàn)舒張期雜音,肝大并有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫,重者可出現(xiàn)腹水。少數(shù)病人也可以出現(xiàn)肺水腫及全身衰竭的體征。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(tīng)(53492)
"對(duì)于肺心病的晚期,患者會(huì)隨著病程的進(jìn)展,出現(xiàn)逐漸加重的心、肺功能衰竭的情況。在慢性肺心病晚期,通常分代償期和非代償期,在代償期患者會(huì)有咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力、勞動(dòng)力下降的情況,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺、肺疾病的體征。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有頸靜脈充盈、怒張、四肢浮腫。另外,對(duì)于心肺功能失代償期,患者會(huì)有呼吸衰竭,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、胸悶、心慌、氣短、乏力、皮膚發(fā)紺,甚至有頭暈、頭痛、躁動(dòng)不安,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有嗜睡、昏迷。更加嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肺性腦病,這種情況要警惕患者出現(xiàn)猝死。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/13收聽(tīng)(96344)
肺心病晚期主要出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸困難、紫紺、下肢浮腫、心衰、胸痛、心悸,甚至頭痛昏迷... 李樹(shù)鈞│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/29播放(64282)
肺心病晚期主要出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸困難、紫紺、下肢浮腫、心衰、胸痛、心悸,甚至頭痛昏迷...
李樹(shù)鈞│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/29播放(64282)
"肺心病也叫做肺源性心臟病,主要是由于肺組織或者肺血管病變所引起的心臟病,主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭。這類疾病主要的病因是肺部,最常見(jiàn)的是氣管炎、慢性支氣管炎、COPD等疾病。對(duì)于患者能活多久,主要從預(yù)防疾病的進(jìn)展,要緩病情的發(fā)展角度,比如控制感染,控制二氧化碳潴留,戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),預(yù)防感染的問(wèn)題,進(jìn)行氧療,加強(qiáng)身體鍛煉,戒煙、戒酒。控制感染,控制過(guò)敏原,控制有害氣體的吸入,同時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,比如打太極拳、散步、慢跑。還有中醫(yī)的方法進(jìn)行調(diào)理,爭(zhēng)取給患者更多的存活時(shí)間。患者一旦發(fā)病以后,不進(jìn)行積極的干預(yù)和治療,患者的生存期是比較短的。如果患者上述預(yù)防措施做好,在發(fā)病的時(shí)候積極的治療,患者有一定的存活階段。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/29收聽(tīng)(51212)
"肺心病晚期非常痛苦,痛苦的原因是呼衰加心衰,為了減輕肺心病晚期的臨床痛苦,有以下措施可以緩解:第一、可以給患者長(zhǎng)期接受氧療。第二、可以給患者間斷利用超聲霧化的方式,幫助患者咳嗽、排痰,緩解痰液引流不通暢而導(dǎo)致的呼吸困難、心功能衰竭、呼吸功能衰竭。第三、可以借助無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣機(jī),緩解患者的慢性心肺功能不全,緩解慢性心肺功能不全導(dǎo)致的生活質(zhì)量下降,而導(dǎo)致缺氧、心衰,帶來(lái)一系列的并發(fā)癥。第四、適當(dāng)給患者少食多餐,增加營(yíng)養(yǎng),在床上動(dòng)胳膊、動(dòng)腿,通過(guò)鍛煉,提高患者呼吸肌肉的力量。即便是晚期肺心病的患者,依靠長(zhǎng)期氧療、超聲霧化、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),可以使生活質(zhì)量得到一定的保證,痛苦也可以得到減輕。更重要的是避免各種并發(fā)癥,隨時(shí)會(huì)危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/03/03收聽(tīng)(31674)
"肺心病晚期的患者,死前的癥狀可能是突然間的心臟驟停、猝死,還有可能出現(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn),比如可以咳粉紅色泡沫痰。肺心病晚期往往存在二型呼吸衰竭的情況,有些患者由于二氧化碳分壓過(guò)高,出現(xiàn)二氧化碳麻醉的情況,處于昏迷狀態(tài)。生命體征如果維持不好,就有可能突然出現(xiàn)呼吸停止、心臟驟停這些情況。每一個(gè)肺心病患者的表現(xiàn)有可能都不是相同的,一般都存在心力衰竭、呼吸衰竭等問(wèn)題,最為常見(jiàn)的就是氣促呼吸困難、喘憋、大汗、瀕死感、恐懼感。所以肺心病的晚期,一般沒(méi)有什么太好的治療方法,最好的治療辦法就是行心肺移植,相對(duì)可以改善癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/25收聽(tīng)(38482)
"肺心病心衰患者在晚期可以出現(xiàn)頑固性氣短、喘憋、呼吸困難,用藥物治療有的時(shí)候根本難以緩解,患者需要長(zhǎng)期的家庭氧療。要根據(jù)實(shí)際的呼衰類型進(jìn)行吸氧治療,如果是Ⅰ型呼衰,建議高流量給氧。如果是Ⅱ型呼衰,就要低流量給氧。有一些患者除了呼吸困難之外,還可能會(huì)伴有咳嗽的情況。一些心衰人不僅僅表現(xiàn)為呼吸困難,還會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,甚至是全身頑固性水腫,需要應(yīng)用大量的利尿劑才能使水腫減輕。有一些患者可能會(huì)有咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等嚴(yán)重的情況。"
2019/05/20收聽(tīng)(15288)
肺心病是心內(nèi)科和呼吸內(nèi)科都涉及的一大類疾病,是由于肺臟原因造成的心臟的病變,它引起的心臟病變主... 李靖│北京醫(yī)院 2023/11/24播放(53938)
肺心病是心內(nèi)科和呼吸內(nèi)科都涉及的一大類疾病,是由于肺臟原因造成的心臟的病變,它引起的心臟病變主...
李靖│北京醫(yī)院
2023/11/24播放(53938)
"肺心病是比較長(zhǎng)期的病,長(zhǎng)期慢性的慢支、慢阻肺,然后發(fā)展的呼衰,最后發(fā)展到肺心,所以有很長(zhǎng)的病史。病情的癥狀是逐漸加重的,逐漸會(huì)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),像呼吸困難、雙下肢水腫,都有可能,并且伴有明顯呼衰的情況,甚至有一些會(huì)出現(xiàn)嗜睡、日夜顛倒等情況。肺心病晚期死前基本上是有誘因,比如感染,肺內(nèi)感染加重以后增加了心臟和肺的負(fù)擔(dān),然后會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰、喘憋。有些老人可能發(fā)熱表現(xiàn)不出來(lái),就是肺部雖然有感染,但是體溫升不上去,只表現(xiàn)為神志的障礙、昏迷、不能進(jìn)食、咳以及有痰不容易咳出來(lái),所以以上都是其危險(xiǎn)因素。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(tīng)(95872)
"肺心病是指由支氣管、肺組織、胸廓或者是肺血管病變,導(dǎo)致的肺血管阻力增加,從而產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)或者功能的改變。這種疾病一般到后期有以下的臨床表現(xiàn):首先,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、胸悶、憋喘,伴有全身的乏力、勞動(dòng)耐力的下降,還有伴咳嗽、咳痰。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者全身有不同程度的皮膚紫斑,伴有肺氣腫,雙肺可以聞及干濕啰音,還有的會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張。所以,根據(jù)這些特點(diǎn),來(lái)診斷肺心病。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(99064)
肺心病晚期由于肺功能不良,呼吸衰竭、心力衰竭,病情比較嚴(yán)重,預(yù)后較差。根據(jù)研究結(jié)果,病人因反復(fù)... 黃敏玲│廣東省中醫(yī)院 2023/04/12播放(97012)
肺心病晚期由于肺功能不良,呼吸衰竭、心力衰竭,病情比較嚴(yán)重,預(yù)后較差。根據(jù)研究結(jié)果,病人因反復(fù)...
黃敏玲│廣東省中醫(yī)院
2023/04/12播放(97012)
"肺心病患者晚期會(huì)出現(xiàn)肺心功能失代償期的一系列的癥狀和體征,可以出現(xiàn)呼吸衰竭,右心衰竭,如果患者一般情況好,沒(méi)有并發(fā)癥的出現(xiàn),僅是存在于肺心功能失代償期、加重期的治療,如果積極主動(dòng)能夠控制感染、控制心衰,患者的生命能夠延長(zhǎng),沒(méi)有生命危險(xiǎn);如果出現(xiàn)并發(fā)癥,患者隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。并發(fā)癥里面有幾種,一個(gè)是肺性腦病,一個(gè)是酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂,一個(gè)是心律失常,一個(gè)是休克,還有消化道的出血、彌漫性血管內(nèi)凝血,也叫DSA,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,患者隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。這里面提到酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂,它會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭加重、心衰、室顫、心臟驟停,這都是隨時(shí)危及生命的并發(fā)癥。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(57722)
"肺心病病人的晚期會(huì)出現(xiàn)肺心功能失代償期的一系列癥狀和體征?;颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰、右心衰。治療的原則主要是積極的控制感染、氧療,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制心力衰竭,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑還有強(qiáng)心藥物,積極的抗凝治療,防止彌漫性血管內(nèi)凝血的發(fā)生,控制心率失常,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂,預(yù)防肺性腦病、消化道出血、休克的發(fā)生。"
2018/04/27收聽(tīng)(23398)
肺心病晚期多指肺心功能失代償期,治療方法有以下幾點(diǎn):1、控制感染:肺心病失代償期... 丘蕾│山西省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(50624)
肺心病晚期多指肺心功能失代償期,治療方法有以下幾點(diǎn):
1、控制感染:肺心病失代償期...
丘蕾│山西省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(50624)
"肺心病晚期的治療包括:第一、急性加重期,因肺心病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高,故病情兇險(xiǎn),需到醫(yī)院診治。治療原則是積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥。另外加強(qiáng)護(hù)理工作也十分重要,因病情復(fù)雜多變,必須嚴(yán)密觀察病情變化,并翻身拍背排出呼吸道分泌物,這也是改善通氣功能的一項(xiàng)有效措施。第二、緩解期,原則上采取中西醫(yī)結(jié)合綜合治療措施,目的是強(qiáng)調(diào)患者的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,希望使肺心功能得到部分或全部恢復(fù),如長(zhǎng)期家庭氧療、調(diào)整免疫功能等。慢性肺心病患者多數(shù)有營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)支持有利于增強(qiáng)呼吸肌力,改善缺氧。"
孫靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
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