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于汶
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

體檢科

40-50歲血壓標(biāo)準(zhǔn)

2023-09-06 06:21播放 :

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無論任何年齡，成年人血壓值均采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所以不管40-50歲還是70-80歲，對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)都一致。正常血壓為收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg。如果收縮壓為120-139mmHg，舒張壓為80-89mmHg之間，稱為正常高值。

在未使用降壓藥物情況下，非同日3次測量診室血壓，若收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。高血壓分為1級、2級和3級。根據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病可以將心血管進行分層，分為低危、中危、高危和很高危四個層次。

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"對于60-65歲時血壓的標(biāo)準(zhǔn)，高壓應(yīng)該維持在90-140mmHg之間，低壓應(yīng)該維持在60-90mmHg之間。如果患者的高壓低于90mmHg，低壓低于60mmHg，屬于低血壓狀態(tài)。如果高壓超過140mmHg，低壓超過90mmHg，屬于高血壓狀態(tài)。對于高血壓的分級，大致如下：1、1級高血壓：當(dāng)高壓達到140mmHg，但沒有超過160mmHg，低壓達到90mmHg，但沒有超過100mmHg時，屬于1級高血壓。2、2級高血壓：當(dāng)高壓達到160mmHg，但沒有超過180mmHg，低壓達到100mmHg，但沒有超過110mmHg時，屬于2級高血壓。3、3級高血壓：當(dāng)高壓達到180mmHg及以上，低壓達到110mmHg及以上時，屬于3級高血壓。"

語音時長01:10''

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"60-65歲在中國高血壓指南當(dāng)中會把這個年齡段的人群劃為中老年人，中年人的標(biāo)準(zhǔn)是45-64歲，大于等于65歲為老年人，因此這一年齡的血壓標(biāo)準(zhǔn)總體原則是小于140\/90mmHg。根據(jù)臨床合并的疾病不同，也有單獨的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)，如高血壓合并冠心病，血壓控制小于130\/80mmHg。高血壓合并糖尿病，血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是小于130\/80mmHg。高血壓合并腦血管病，如腦梗死，血壓控制標(biāo)小于130\/80mmHg。如高血壓合并慢性的腎病，血壓控制標(biāo)準(zhǔn)相對寬松，目標(biāo)是小于140\/90mmHg。整體的原則是患者身體狀態(tài)越好，合并的臨床疾病越少，血壓希望控制得越低，對臟器的保護會越好。如果患者雖然是60-65歲，但是身體的狀態(tài)已經(jīng)是70-80歲的身體狀態(tài)，合并的臨床疾病比較多，血壓控制要相對寬松，血壓過低會影響到臟器的供血。另外，目前歐洲的高血壓指南對于降壓過程當(dāng)中的保底血壓有一個要求，盡量血壓不要小于120\/70mmHg。"

語音時長01:49''

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"50-60歲人群的正常血壓是收縮壓波動在90-119mmHg，舒張壓波動在60-79mmHg。正常高值的血壓定義指收縮壓波動在120-139mmHg，和(或)舒張壓波動在80-89mmHg。如果收縮壓＜90mmHg和舒張壓＜60mmHg，稱作低血壓。如果測血壓時收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg，稱作高血壓。高血壓或者低血壓的診斷主要是根據(jù)診室測量的血壓值來判斷，采用經(jīng)過核準(zhǔn)的電子血壓計或者是汞柱式血壓計，測量安靜、休息、坐位時雙上臂肱動脈部位的血壓。一般需要非同日測量三次血壓值，如果收縮壓均≥140mmHg，和(或)舒張壓均≥90mmHg，可以診斷為高血壓病。如果既往有高血壓病史，并且目前正在使用降壓藥物，血壓雖然活動在正常范圍，也應(yīng)該診斷高血壓。"

語音時長01:54''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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"50-60歲患者正常血壓范圍應(yīng)該高壓在90-139mmHg之間，低壓在60-89mmHg之間。當(dāng)高壓<90mmHg或低壓<60mmHg時，屬于低血壓狀態(tài)。當(dāng)高壓≥140mmHg或低壓≥90mmHg，屬于高血壓狀態(tài)。當(dāng)高壓在140-159mmHg或低壓在90-99mmHg，屬于1級高血壓。高壓在160-179mmHg，低壓在100-109mmHg，屬于2級高血壓。如果高壓≥180mmHg或低壓≥110mmHg，就屬于3級高血壓。目前對于血壓的正常范圍也分為兩個階段，當(dāng)患者的高壓處在120-139mmHg，低壓處在80-89mmHg時，屬于臨界性高血壓。臨界性高血壓仍然處于正常血壓，但血壓已經(jīng)偏高了，故此類患者需要積極尋找導(dǎo)致臨界性高血壓的病因。"

語音時長01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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50-60歲血壓正常范圍

"50-60歲的中老年人群，也是高血壓的易患人群，按照《中國高血壓防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)，將人體正常血壓范圍定義為收縮壓在90-140mmHg，而舒張壓在60-90mmHg區(qū)間。50-60歲人群應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測自己的血壓，警惕高血壓出現(xiàn)。按照指南的定義，人體靜息時、未服藥狀態(tài)下至少三次血壓的測量值，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，即可以診斷為高血壓。導(dǎo)致高血壓的原因有很多，目前對于此種年齡段的人群，先考慮原發(fā)性高血壓，和患者的遺傳因素、不良生活方式具有一定相關(guān)性，比如高鹽飲食、睡眠不佳、熬夜、工作壓力大等，以上因素都有可能會導(dǎo)致血壓升高，需要積極治療。"

語音時長01:23''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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標(biāo)準(zhǔn)血壓

"血壓是指血液對單位面積血管的側(cè)壓力，血壓實際上是推動血液向前流動的動力。根據(jù)心室的收縮，可以將血壓分為收縮壓和舒張壓，也就是高壓和低壓。收縮壓是指心室收縮將血液射到主動脈以后，血液對管壁的壓力，這個壓力比較高。舒張壓主要是心室舒張的時候不再射血，而是由收縮期射到主動脈的那部分血，在主動脈內(nèi)發(fā)生彈性回縮，將血液射到組織的遠段，這樣心室雖然沒有射血，但是由于主動脈彈性回縮，使心室的間斷射血變成了持續(xù)的血流，維持正常人的代謝需要?，F(xiàn)在還是沿用收縮壓在140mmHg以下和（或）舒張壓在90mmHg以下，作為診斷血壓高低的標(biāo)準(zhǔn)。小于這些指標(biāo)，那么血壓是正常的；大于這些，那么血壓是升高的。"

語音時長01:33''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"正常人的血壓是90-139\/60-89mmHg，標(biāo)準(zhǔn)血壓范圍在120-130\/70-80mmHg。把血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)血壓范圍之內(nèi)，對身體的健康是相當(dāng)有好處的，能夠有效保證身體健康，發(fā)生心臟病、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病的幾率是相當(dāng)?shù)偷?。患有高血壓的人，除了積極使用降壓藥物以外，還應(yīng)該積極治療原發(fā)病，加強對自身的調(diào)理，勞逸結(jié)合，避免過度勞累，保證充足睡眠，避免熬夜，保持心情愉悅，避免情緒激動，清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒，合理體育鍛煉，增強體質(zhì)，定期體檢，隨血壓高低而調(diào)整降壓藥物的劑量，一般都能夠保持標(biāo)準(zhǔn)血壓。"

語音時長01:27''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/23收聽(25968)

血壓標(biāo)準(zhǔn)

"收縮壓在90130mmHg，舒張壓在6080mmHg，叫做正常血壓。收縮壓在130140mmHg，舒張壓在8090mmHg，叫做正常高限。對于這種情況，高血壓指的是收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，就叫做高血壓。收縮壓在140159mmHg，舒張壓在9099mmHg，叫做一級高血壓，收縮壓在160179mmHg，舒張壓在100109mmHg，叫做二級高血壓。收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，叫做三級高血壓，級別越高血壓越高，危害越大。高血壓是心臟病以及腦血管病的危險因素，所以一定要將血壓控制正常，一般通過生活飲食上的調(diào)整，鍛煉身體，改變不良習(xí)慣，同時結(jié)合長效的降壓藥物，一般都能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶?，這樣才能夠減少心腦血管疾病的發(fā)生。"

語音時長01:27''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/03收聽(62282)

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