如果測定空腹血糖在7.4mmo/L,首先要明確診斷是否是糖尿病,再進(jìn)行相應(yīng)的治療安排,而不是首先想到服用藥物。如果復(fù)查空腹血糖仍然是7.0mmo/L以上,可以結(jié)合之前的7.4mmo/L水平,明確診斷是糖尿病。具體處理方法如下:
1、飲食:如果明確診斷糖尿病空腹血糖在7mmo/L左右,一般最重要的并不是首先要服用藥物,而是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理控制好飲食,飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。對于輕度的血糖增高通常通過生活方式的調(diào)整,血糖都能達(dá)到控制的標(biāo)準(zhǔn),比如飲食要注意規(guī)律吃好三餐,盡量不吃零食,少油、少鹽,盡量不吃含糖量高的點(diǎn)心、糖果、飲料、冷飲。主食應(yīng)該粗細(xì)搭配,吃7-8成飽,每天主食量不能少于200g,盡量控制在250g左右,每餐都應(yīng)該有主食。新鮮的蔬菜水果應(yīng)該適度多吃一點(diǎn),蔬菜可以掌握在每天500-750g,水果可以掌握在一個拳頭到半個拳頭大小,水果可以兩餐之間吃。而肉蛋奶也應(yīng)該吃,應(yīng)該掌握在每天250g左右,主食粗細(xì)搭配,新鮮的蔬菜水果和肉蛋奶,保證均衡的營養(yǎng),糖尿病飲食控制是治療的基礎(chǔ);
2、運(yùn)動:還要結(jié)合運(yùn)動,盡量餐后活動,避免空腹活動過長,帶來血糖過低,通過運(yùn)動有助于改善餐后血糖,有助于控制好體重。
如果經(jīng)過生活方式干預(yù),空腹血糖和餐后兩小時血糖能達(dá)到控制的標(biāo)準(zhǔn),不需要服用藥物,不僅要關(guān)注血糖,還要控制血壓、血脂以及血小板功能,長期堅(jiān)持才能有效預(yù)防并發(fā)癥。
如果空腹血糖僅是7mmo/L左右,通常情況糖尿病的類型考慮2型糖尿病,因?yàn)?型糖尿病一般由于胰島素缺乏,空腹餐后的水平會非常高,而且醫(yī)生也會幫助評估,除了血糖高以外有沒有其它的代謝異常,比如是否有肥胖、高血壓、血脂異常。