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李星濤
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心肌缺血和缺血性心肌病是一樣的嗎

2023-08-29 21:54播放 :

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心肌缺血和缺血性心肌病不是一個(gè)概念，但是兩者之間有一定聯(lián)系。心肌缺血主要是由于心肌供血減少，心肌供血與心臟需求兩者之間出現(xiàn)矛盾，即供血不夠心臟用，出現(xiàn)心肌缺血。

心肌如果長(zhǎng)期缺血，心臟細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)凋亡，出現(xiàn)纖維組織增生，如果出現(xiàn)這樣的改變，心腔會(huì)擴(kuò)大，臨床中就會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病樣改變，稱為缺血性心肌病，即心肌缺血長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病。所以心肌缺血和缺血性心肌病兩者之間有聯(lián)系，但并不是相同概念。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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"缺血性心肌病非常嚴(yán)重，缺血性心肌病在嚴(yán)重心肌缺血基礎(chǔ)上，進(jìn)而形成心臟肌肉擴(kuò)張性改變。缺血性心肌病主要危害有兩種：第一是冠心病的表現(xiàn)，第二是心衰的表現(xiàn)。由于缺血性心肌病，不僅存在心肌缺血，且還存在心衰，嚴(yán)重的心肌缺血，又加重心衰程度。缺血性心肌病很嚴(yán)重，其比單純的心肌病更嚴(yán)重，缺血性心肌病是非常嚴(yán)重的冠心病，在久治不愈基礎(chǔ)上產(chǎn)生心臟肌肉擴(kuò)張。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

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缺血性心肌病會(huì)低血糖嗎

"缺血型心肌病并不會(huì)導(dǎo)致低血糖。因?yàn)槿毖孕募〔『偷脱鞘莾煞N疾病，缺血性心肌病是因?yàn)楣诿}的狹窄或者其他的原因，造成心肌的供血不足，而嚴(yán)重的影響心臟的收縮以及舒張的功能，使病人產(chǎn)生心衰以及嚴(yán)重的心律失常的癥狀。而低血糖是因?yàn)橐葝u分泌不足，而導(dǎo)致患者低血糖的癥狀，如頭暈、休克。一旦出現(xiàn)缺血性心肌病，要積極的改善供血來(lái)提高心功能的恢復(fù)，預(yù)防嚴(yán)重的心律失常，盡可能地延長(zhǎng)病人的壽命。而出現(xiàn)低血糖的癥狀，建議及時(shí)的和一些糖水或者服用，然后前往醫(yī)院找出引起低血糖的原因，是因?yàn)橐葝u功能出問(wèn)題，還是由于貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能減低等引起的。"

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"缺血性心肌病是由于心臟的供血不足，包括組織的灌注不足所導(dǎo)致的胸悶、氣短、喘息、心前區(qū)疼痛、陣發(fā)性呼吸困難等一系列的臨床表現(xiàn)。這種疾病在臨床上可以治療，但不能治愈，只能通過(guò)一些治療手段來(lái)緩解臨床癥狀。一旦發(fā)生這種情況，要積極的進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)心血管的意外，因?yàn)樾呐K病的突發(fā)情況比較多，早期干預(yù)、早期治療才能起到一個(gè)良好的效果。主要的治療就是用活血化瘀的藥物，然后用抗血小板和穩(wěn)定斑塊的藥物來(lái)進(jìn)行綜合的治療，平穩(wěn)血壓、血脂、血糖，做好心腦血管疾病的預(yù)防，延緩病情的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"缺血型心肌病是可以治愈的。缺血性心肌病主要是由于冠脈狹窄或堵塞，而造成心肌缺氧、缺血出現(xiàn)一系列的癥狀。主要的癥狀表現(xiàn)為心絞痛，比如胸骨后后背的緊縮、壓榨感，會(huì)放射至左肩、左臂，甚至小指和無(wú)名指。一般的疼痛時(shí)間為十幾秒鐘或兩三分鐘，很少有超過(guò)十幾分鐘的情況出現(xiàn)。一旦得了缺血性心肌病，需要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查及治療，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影明確冠脈管腔狹窄的程度，并根據(jù)程度進(jìn)行冠脈植入手術(shù)治療、外科手術(shù)搭橋治療，這些都能夠治療缺血性心肌病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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非缺血性心肌病嚴(yán)重嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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